Опыт ведения пациента с осложненным течением SARS-COV-2 инфекции: ранняя легочная реабилитация и профилактика пневмофиброза (клинический случай)
За последние два десятилетия мировое сообщество потрясли три крупнейшие пандемии коронавирусной инфекции, каждая из которых, несмотря на схожесть клинической симптоматики во многих аспектах, имеет собственные характерные отличия. Этот факт значительно затрудняет диагностику и лечение вновь выявленных штаммов вирусов, что приводит к вынужденному промедлению в отношении раннего обнаружения и терапии заболевания, а значит и невозможности подавления вспышки эпидемического масштаба на начальных стадиях ее развития. В статье представлен клинический случай осложненного течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 из практики врача-пульмонолога. Имеются данные о тактике ведения пациента до момента обращения. Среди физикальных данных незначительные изменения наблюдаются только в аускультативной картине. В
ходе лечения пациента отмечаются выраженные изменения лабораторных и инструментальных показателей. Важную роль в диагностике заболевания сыграли методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции, а также спиральная компьютерная томография (СКТ) органов грудной клетки, позволившая обнаружить очаги поражения, диагностировать избыточную консолидацию (формирование пневмофиброза) и ее регресс в динамике на фоне активного лечения. В лечении были применены препараты, обладающие антикоагулянтной и противофиброзной активностью (новый оральный антикоагулянт – апиксабан («Эликвис» ®), полиферментный препарат – Вобэнзим® и фермент Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®)), на фоне применения которых, совместно с набором антиоксидантных витаминов и минералов, наблюдалось улучшение легочной функции. Научное сообщество ведет масштабную работу по поиску новых подходов в лечении коронавирусной инфекции (COVID-19), однако основная проблема заключается в том, что большинство разрабатываемых методов диагностики и лечения в настоящий момент находятся на стадии изучения, тогда как рядовому врачу назначить подходящую терапию пациенту необходимо здесь и сейчас.
Бонцевич Р.А., Вовк Я.Р., Адонина А.В., Соловьёва Л.В.2020. Опыт ведения пациента с осложненным течением SARS-CoV-2 инфекции: ранняя легочная реабилитация и профилактика пневмофиброза (клинический случай). Актуальные проблемы медицины, 43 (3): 365–372. DOI: 10.18413/2687-0940-2020-43-3-365-372
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
1. Sifuentes-Rodríguez, Erika, and Deborah Palacios-Reyes. 2020. «COVID-19: The outbreak caused by a new coronavirus». «COVID-19: la epidemia causada por un nuevo coronavirus». Boletin medico del Hospital Infantil de Mexico, 77 (2): 47–53. doi:10.24875/BMHIM.20000039.
2. World Health Organization. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV). https://www.who.int/ emergencies/mers-cov/en/. Accessed August 22, 2020.
3. Guarner, Jeannette. 2020. «Three Emerging Coronaviruses in Two Decades». American journal of clinical pathology, 153 (4): 420–421. doi:10.1093/ajcp/aqaa029.
4. Zhan W.Q., Li M.D., Xu M., Lu Y.B. 2020. «Successful treatment of COVID-19 using extracorporeal membrane oxygenation, a case report». Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci., 24 (6): 3385–3389. doi: 10.26355/eurrev_202003_20705.
5. Soldatov V.O., Kuberkina M.V., Silaeva Yu.Yu., Bruter A.V., Deykin A.V. 2020. «On the way from SARS-CoV-sensitive mice to murine COVID-10 model». Research Results in Pharmacology 6 (2): 1–7. https://doi.org/10.3897/rrpharmacology.6.53633.
6. Jin Y.H., Cai L., Cheng Z.S. 2020. «A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version)». Mil. Med. Res. 7 (1): 4. doi:10.1186/s40779-020-0233-6.