Влияние глюкокортикостероидов на остеоинтеграцию дентальных имплантатов: патогенетические механизмы и клинические последствия
Глюкокортикостероиды (ГКС) оказывают комплексное влияние на костный метаболизм, создавая теоретические риски для остеоинтеграции дентальных имплантатов через развитие глюкокортикоид-индуцированного остеопороза (ГИОП). Цель: проанализировать патогенетические механизмы воздействия ГКС на репаративную регенерацию костной ткани в области дентальных имплантатов и оценить клинические последствия. Материалы и методы: проведен аналитический обзор литературы в базах PubMed, Scopus и eLibrary за 2018–2025 гг. по ключевым словам: глюкокортикоиды, остеоинтеграция, дентальные имплантаты, остеопороз. Результаты: патогенетические механизмы (подавление остеогенеза, усиление резорбции, угнетение ангиогенеза) создают серьезные теоретические риски. Однако клинические исследования демонстрируют, что при тщательном планировании лечения (двухэтапный протокол, адекватный период интеграции) прием ГКС не является непреодолимым препятствием для достижения высоких показателей успеха (до 99 % остеоинтеграции). Заключение: длительная терапия ГКС не является абсолютным противопоказанием к дентальной имплантации. Стратегии минимизации рисков включают оценку костного метаболизма, фармакологическую коррекцию, применение имплантатов с остеоиндуктивными поверхностными модификациями и тщательный мониторинг.
Bayramzade F.Sh., Ivanov S.Yu., Muraev A.A. 2026. The Effect of Glucocorticosteroids on the Osseointegration of Dental Implants: Pathogenetic Mechanisms and Clinical Consequences. Challenges in Modern Medicine, 49(1): 77–85 (in Russian). DOI: 10.52575/2687-0940-2026-49-1-77-85. EDN: UXCTSP
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
Брудян Г.Р., Хабибулина М.М., Струков В.И., Иванов С.Ю., Мураев A.A. 2023. Остеоинтеграция зубных имплантатов при климактерическом остеопорозе: стратегии оптимизации, пути и перспективы решения проблемы. Врач. 7: 80–86. doi: 10.29296/25877305-2023-07-18
Гузов С.А., Остапович А.А., Ивашенко С.В. 2021. Патоморфологические изменения в костной ткани вокруг дентальных имплантов при стимуляции их остеоинтеграции // Инновации и актуальные проблемы морфологии: сб. науч. ст. / под общ. ред. Н. А. Трушель. Минск. С. 107–110.
Красивина И.Г., Долгова Л.Н., Долгов Н.В., Ларина А.А. 2019. Патогенез и профилактика глюкокортикоид-индуцированного остеопороза. Медицинский совет. 21: 45–52. doi: 10.21518/2079-701X-2019-21-126-134
Кулаков А.А., Каспаров А.С., Порфенчук Д.А. 2019. Факторы, влияющие на остеоинтеграцию и применение ранней функциональной нагрузки для сокращения сроков лечения при дентальной имплантации. Стоматология. 98(4): 107–115. doi: 10.17116/stomat201998041107
Al Subaie A., Emami E. Signaling Pathways of Dental Implants' Osseointegration: The Race for the Future. BDJ Open. 2024; 10(1): 29. doi: 10.1038/s41405-024-00211-w
Cho S.K., Sung Y.K. 2021. Update on Glucocorticoid Induced Osteoporosis. Endocrinology and Metabolism (Seoul). 36(3): 536–543. doi: 10.3803/EnM.2021.1021.
Chotiyarnwong P., McCloskey E.V. 2020. Pathogenesis of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis and Options for Treatment. Nature Reviews Endocrinology. 16: 437–447. doi: 10.1038/s41574-020-0341-0
Compston J., Cooper A., Cooper C., Gittoes N., Gregson C., Harvey N., Hope S., Kanis J.A., McCloskey E.V., Poole K.E.S., Reid D.M., Selby P., Thompson F., Thurston A., Vine N. 2017. UK Clinical Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Rheumatology (Oxford). 56(9): 1485–1486. doi: 10.1093/rheumatology/kex222
D'Ambrosio F., Amato A., Chiacchio A., Sisalli L., Giordano F. 2023. Do Systemic Diseases and Medications Influence Dental Implant Osseointegration and Dental Implant Health? An Umbrella Review. Dentistry Journal. 11(6): 146. doi: 10.3390/dj11060146
Di Antonio A., Castagnetti R., D'Agostino A., De Angelis P., Frezza A., Pellegrino G. 2023. Do Systemic Diseases and Medications Influence Dental Implant Osseointegration and Dental Implant Health? An Umbrella Review. Dentistry Journal. 11(6): 146. doi: 10.3390/dj11060146
Fazliu V., Gashi-Rizaj A., Krasniqi Y., Bimbashi V. 2024. The Impact of Systemic Drugs on Dental Implant Osseointegration: A Review. Georgian Medical News. 349: 31–35.
Guarnotta V., Di Stefano C., Tomasello L., Maniscalco L., Pizzolanti G., Arnaldi G., Giordano C. 2024. Conventional Steroids vs. Dual-Release Hydrocortisone on Metabolic, Cardiovascular, and Bone Outcomes in Adrenal Insufficiency: A 10-Year Study. European Journal of Endocrinology. 191(3): 300–311. doi: 10.1093/ejendo/lvae107
Hasenmajer V., Ferrari D., De Alcubierre D., Sada V., Puliani G., Bonaventura I., Minnetti M., Tomaselli A., Pofi R., Sbardella E., Cozzolino A., Gianfrilli D., Isidori A.M. 2023. Effects of Dual-Release Hydrocortisone on Bone Metabolism in Primary and Secondary Adrenal Insufficiency: A 6-Year Study. Journal of the Endocrine Society. 8(1): 151. doi: 10.1210/jendso/bvad151
Kou Y., Rong X., Tang R., Zhang Y., Yang P., Liu H., Ma W., Li M. 2023. Eldecalcitol Prevented OVX Induced Osteoporosis through Inhibiting BMSCs Senescence by Regulating the SIRT1-Nrf2 Signal. Front Pharmacol. 14: 1067085. doi: 10.3389/fphar.2023.1067085
Lee S., Remark L.H., Josephson A.M., Leclerc K., Lopez E.M., Kirby D.J., Mehta D., Litwa H.P., Wong M.Z., Shin S.Y., Leucht P. 2021. Notch-Wnt Signal Crosstalk Regulates Proliferation and Differentiation of Osteoprogenitor Cells During Intramembranous Bone Healing. NPJ Regenerative Medicine. 6(1): 29. doi: 10.1038/s41536-021-00139-x
Lee Y.J., Kim S.Y., Yoon K.J., Kim K.S. 2025. Impact of Osteoporosis on Dental Implant Survival, Failure and Marginal Bone Loss: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine. 14(19): 6719. doi: 10.3390/jcm14196719
Li C., Xue P., Duan G., Wang H., Zhang Y., Li M. 2025. ED-71 Promotes Osseointegration of Titanium Implants in a Rat Model of GIOP by Alleviating the Effects of Dexamethasone on Bone Remodeling in a SIRT1-Dependent Manner. Journal of Oral Biosciences. 67(1): 100571. doi: 10.1016/j.job.2024.10.003
Ma Y., Wang S., Wang H., Chen X., Shuai Y., Wang H., Mao Y., He F. 2023. Mesenchymal Stem Cells and Dental Implant Osseointegration during Aging: From Mechanisms to Therapy. Stem Cell Research and Therapy. 14(1): 382. doi: 10.1186/s13287-023-03611-1
Mohammadi A., Dehkordi N.R., Mahmoudi S., Mahmoudi M., Gholami M., Mohammadi M. 2023. Effects of Drugs and Chemotherapeutic Agents on Dental Implant Osseointegration: A Narrative Review. Current Reviews in Clinical and Experimental Pharmacology. 19(1): 42–60. doi: 10.2174/2772432817666220607114559
Petsinis V., Kamperos G., Alexandridi F., Alexandridis K. 2017. The Impact of Glucocorticosteroids Administered for Systemic Diseases on the Osseointegration and Survival of Dental Implants Placed without Bone Grafting – A Retrospective Study in 31 Patients. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 45(8): 1197–1200. doi: 10.1016/j.jcms.2017.03.010
Rabczak Z., Kasprzak K., Kuczek M., Wiśniewska A., Marek J., Jasiński M., Szalach M., Narloch M. 2025. Long-term Effects of Dental Implants in Patients with Osteoporosis – A Literature Review. International Journal of Innovative Technologies in Social Science. 4(48): 1–9. doi: 10.31435/ijitss.4(48).2025.4081
Romanos G.E., Ciornei G., Jucan A., Malmstrom H., Gupta B. 2014. In vitro Assessment of Primary Stability of Straumann Implant Designs. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 16(1): 89–95. doi: 10.1111/j.1708-8208.2012.00464.x
Sagheb K., Yildirimturk S., Kaya S., Fan S., Morlock M., Sagheb K. 2025. Ex vivo Comparison of Drilling Techniques for Optimizing Primary Stability of Zirconia Dental Implants in Different Bone Densities. International Journal of Implant Dentistry. 11(1): 28. doi: 10.1186/s40729-025-00603-z
Xu C., Wei Z., Liu N., Wang X., Wang X. 2015. The Effect of Implant Shape and Screw Pitch on Microdamage in Mandibular Bone. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 17(2): 365–372. doi: 10.1111/cid.12100
Yu S., Li D., Zhang N., Ni S., Sun M., Wang L., Xiao H., Liu D., Liu J., Yu Y., Zhang Z., Yeung S.T.Y., Zhang S., Lu A., Zhang Z., Zhang B., Zhang G. 2022. Drug Discovery of Sclerostin Inhibitors. Acta Pharm Sin B. 12(5): 2150–2170. doi: 10.1016/j.apsb.2022.01.012