Список литературы

2687-0940

Актуальные проблемы медицины

2687-0940

10.52575/2687-0940-2026-49-1-77-85

279

СТОМАТОЛОГИЯ

<strong>Влияние глюкокортикостероидов на остеоинтеграцию дентальных имплантатов: патогенетические механизмы и клинические последствия</strong>

<strong>The Effect of Glucocorticosteroids on the Osseointegration of Dental Implants: Pathogenetic Mechanisms and Clinical Consequences</strong>

Байрамзаде

Фатима Шамиль кызы

Bayramzade

Fatima Sh.

Иванов

Сергей Юрьевич

Ivanov

Sergey Yu.

syivanov@yandex.ru

Мураев

Александр Александрович

Muraev

Alexander A.

2026

49100

Глюкокортикостероиды (ГКС) оказывают комплексное влияние на костный метаболизм, создавая теоретические риски для остеоинтеграции дентальных имплантатов через развитие глюкокортикоид-индуцированного остеопороза (ГИОП). Цель: проанализировать патогенетические механизмы воздействия ГКС на репаративную регенерацию костной ткани в области дентальных имплантатов и оценить клинические последствия. Материалы и методы: проведен аналитический обзор литературы в базах PubMed, Scopus и eLibrary за 2018–2025 гг. по ключевым словам: глюкокортикоиды, остеоинтеграция, дентальные имплантаты, остеопороз. Результаты: патогенетические механизмы (подавление остеогенеза, усиление резорбции, угнетение ангиогенеза) создают серьезные теоретические риски. Однако клинические исследования демонстрируют, что при тщательном планировании лечения (двухэтапный протокол, адекватный период интеграции) прием ГКС не является непреодолимым препятствием для достижения высоких показателей успеха (до 99 % остеоинтеграции). Заключение: длительная терапия ГКС не является абсолютным противопоказанием к дентальной имплантации. Стратегии минимизации рисков включают оценку костного метаболизма, фармакологическую коррекцию, применение имплантатов с остеоиндуктивными поверхностными модификациями и тщательный мониторинг.

Glucocorticosteroids (GCS) have a complex effect on bone metabolism, theoretically creating risks for dental implant osseointegration through glucocorticoid-induced osteoporosis (GIOP). Aim: to analyze the pathogenetic mechanisms of GCS effect on bone remodeling around dental implants and assess clinical consequences. Materials and methods: an analytical literature review was conducted in PubMed, Scopus, and eLibrary databases (2018–2025) using keywords: glucocorticoids, osseointegration, dental implants, osteoporosis. Results: pathogenetic mechanisms (suppressed osteogenesis, increased resorption, inhibited angiogenesis) create serious theoretical risks. However, clinical studies demonstrate that with careful treatment planning (two-stage protocol, adequate integration period) GCS intake does not preclude high success rates (up to 99 % osseointegration). Conclusions: long-term GCS therapy is not an absolute contraindication for dental implantation. Risk minimization strategies include bone metabolism assessment, pharmacological correction, osteoinductive implant surfaces, and careful monitoring.

глюкокортикостероидыостеоинтеграциядентальные имплантатыкостное ремоделированиеглюкокортикоид-индуцированный остеопороз

glucocorticosteroidsosseointegrationdental implantsbone remodelingglucocorticoid-induced osteoporosis

Список литературы

Брудян Г.Р., Хабибулина М.М., Струков В.И., Иванов С.Ю., Мураев A.A. 2023. Остеоинтеграция зубных имплантатов при климактерическом остеопорозе: стратегии оптимизации, пути и перспективы решения проблемы. Врач. 7: 80–86. doi: 10.29296/25877305-2023-07-18

Гузов С.А., Остапович А.А., Ивашенко С.В. 2021. Патоморфологические изменения в костной ткани вокруг дентальных имплантов при стимуляции их остеоинтеграции // Инновации и актуальные проблемы морфологии: сб. науч. ст. / под общ. ред. Н. А. Трушель. Минск. С. 107–110.

Красивина И.Г., Долгова Л.Н., Долгов Н.В., Ларина А.А. 2019. Патогенез и профилактика глюкокортикоид-индуцированного остеопороза. Медицинский совет. 21: 45–52. doi: 10.21518/2079-701X-2019-21-126-134

Кулаков А.А., Каспаров А.С., Порфенчук Д.А. 2019. Факторы, влияющие на остеоинтеграцию и применение ранней функциональной нагрузки для сокращения сроков лечения при дентальной имплантации. Стоматология. 98(4): 107–115. doi: 10.17116/stomat201998041107

Al Subaie A., Emami E. Signaling Pathways of Dental Implants' Osseointegration: The Race for the Future. BDJ Open. 2024; 10(1): 29. doi: 10.1038/s41405-024-00211-w

Cho S.K., Sung Y.K. 2021. Update on Glucocorticoid Induced Osteoporosis. Endocrinology and Metabolism (Seoul). 36(3): 536–543. doi: 10.3803/EnM.2021.1021.

Chotiyarnwong P., McCloskey E.V. 2020. Pathogenesis of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis and Options for Treatment. Nature Reviews Endocrinology. 16: 437–447. doi: 10.1038/s41574-020-0341-0

Compston J., Cooper A., Cooper C., Gittoes N., Gregson C., Harvey N., Hope S., Kanis J.A., McCloskey E.V., Poole K.E.S., Reid D.M., Selby P., Thompson F., Thurston A., Vine N. 2017. UK Clinical Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Rheumatology (Oxford). 56(9): 1485–1486. doi: 10.1093/rheumatology/kex222

D'Ambrosio F., Amato A., Chiacchio A., Sisalli L., Giordano F. 2023. Do Systemic Diseases and Medications Influence Dental Implant Osseointegration and Dental Implant Health? An Umbrella Review. Dentistry Journal. 11(6): 146. doi: 10.3390/dj11060146

Di Antonio A., Castagnetti R., D'Agostino A., De Angelis P., Frezza A., Pellegrino G. 2023. Do Systemic Diseases and Medications Influence Dental Implant Osseointegration and Dental Implant Health? An Umbrella Review. Dentistry Journal. 11(6): 146. doi: 10.3390/dj11060146

Fazliu V., Gashi-Rizaj A., Krasniqi Y., Bimbashi V. 2024. The Impact of Systemic Drugs on Dental Implant Osseointegration: A Review. Georgian Medical News. 349: 31–35.

Guarnotta V., Di Stefano C., Tomasello L., Maniscalco L., Pizzolanti G., Arnaldi G., Giordano C. 2024. Conventional Steroids vs. Dual-Release Hydrocortisone on Metabolic, Cardiovascular, and Bone Outcomes in Adrenal Insufficiency: A 10-Year Study. European Journal of Endocrinology. 191(3): 300–311. doi: 10.1093/ejendo/lvae107

Hasenmajer V., Ferrari D., De Alcubierre D., Sada V., Puliani G., Bonaventura I., Minnetti M., Tomaselli A., Pofi R., Sbardella E., Cozzolino A., Gianfrilli D., Isidori A.M. 2023. Effects of Dual-Release Hydrocortisone on Bone Metabolism in Primary and Secondary Adrenal Insufficiency: A 6-Year Study. Journal of the Endocrine Society. 8(1): 151. doi: 10.1210/jendso/bvad151

Kou Y., Rong X., Tang R., Zhang Y., Yang P., Liu H., Ma W., Li M. 2023. Eldecalcitol Prevented OVX Induced Osteoporosis through Inhibiting BMSCs Senescence by Regulating the SIRT1-Nrf2 Signal. Front Pharmacol. 14: 1067085. doi: 10.3389/fphar.2023.1067085

Lee S., Remark L.H., Josephson A.M., Leclerc K., Lopez E.M., Kirby D.J., Mehta D., Litwa H.P., Wong M.Z., Shin S.Y., Leucht P. 2021. Notch-Wnt Signal Crosstalk Regulates Proliferation and Differentiation of Osteoprogenitor Cells During Intramembranous Bone Healing. NPJ Regenerative Medicine. 6(1): 29. doi: 10.1038/s41536-021-00139-x

Lee Y.J., Kim S.Y., Yoon K.J., Kim K.S. 2025. Impact of Osteoporosis on Dental Implant Survival, Failure and Marginal Bone Loss: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine. 14(19): 6719. doi: 10.3390/jcm14196719

Li C., Xue P., Duan G., Wang H., Zhang Y., Li M. 2025. ED-71 Promotes Osseointegration of Titanium Implants in a Rat Model of GIOP by Alleviating the Effects of Dexamethasone on Bone Remodeling in a SIRT1-Dependent Manner. Journal of Oral Biosciences. 67(1): 100571. doi: 10.1016/j.job.2024.10.003

Ma Y., Wang S., Wang H., Chen X., Shuai Y., Wang H., Mao Y., He F. 2023. Mesenchymal Stem Cells and Dental Implant Osseointegration during Aging: From Mechanisms to Therapy. Stem Cell Research and Therapy. 14(1): 382. doi: 10.1186/s13287-023-03611-1

Mohammadi A., Dehkordi N.R., Mahmoudi S., Mahmoudi M., Gholami M., Mohammadi M. 2023. Effects of Drugs and Chemotherapeutic Agents on Dental Implant Osseointegration: A Narrative Review. Current Reviews in Clinical and Experimental Pharmacology. 19(1): 42–60. doi: 10.2174/2772432817666220607114559

Petsinis V., Kamperos G., Alexandridi F., Alexandridis K. 2017. The Impact of Glucocorticosteroids Administered for Systemic Diseases on the Osseointegration and Survival of Dental Implants Placed without Bone Grafting – A Retrospective Study in 31 Patients. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 45(8): 1197–1200. doi: 10.1016/j.jcms.2017.03.010

Rabczak Z., Kasprzak K., Kuczek M., Wiśniewska A., Marek J., Jasiński M., Szalach M., Narloch M. 2025. Long-term Effects of Dental Implants in Patients with Osteoporosis – A Literature Review. International Journal of Innovative Technologies in Social Science. 4(48): 1–9. doi: 10.31435/ijitss.4(48).2025.4081

Romanos G.E., Ciornei G., Jucan A., Malmstrom H., Gupta B. 2014. In vitro Assessment of Primary Stability of Straumann Implant Designs. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 16(1): 89–95. doi: 10.1111/j.1708-8208.2012.00464.x

Sagheb K., Yildirimturk S., Kaya S., Fan S., Morlock M., Sagheb K. 2025. Ex vivo Comparison of Drilling Techniques for Optimizing Primary Stability of Zirconia Dental Implants in Different Bone Densities. International Journal of Implant Dentistry. 11(1): 28. doi: 10.1186/s40729-025-00603-z

Xu C., Wei Z., Liu N., Wang X., Wang X. 2015. The Effect of Implant Shape and Screw Pitch on Microdamage in Mandibular Bone. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 17(2): 365–372. doi: 10.1111/cid.12100

Yu S., Li D., Zhang N., Ni S., Sun M., Wang L., Xiao H., Liu D., Liu J., Yu Y., Zhang Z., Yeung S.T.Y., Zhang S., Lu A., Zhang Z., Zhang B., Zhang G. 2022. Drug Discovery of Sclerostin Inhibitors. Acta Pharm Sin B. 12(5): 2150–2170. doi: 10.1016/j.apsb.2022.01.012