Влияние на липидный профиль комбинации аторвастатина и этилметилгидроксипиридина малата у пациентов с ишемической болезнью сердца
Цель: определить характер влияния комбинации аторвастатина и этилметилгидроксипиридина малата на липидный профиль пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Было проведено пилотное рандомизированное клиническое исследование 60 пациентов с ИБС. Пациентов делили на две равнозначные группы: I группу (n = 30) составили пациенты, получавшие базисную терапию ИБС (антиагреганты, статины, бета-адреноблокаторы, антиангинальные средства) с дозировкой аторвастатина 20 мг/сут; II группу (n = 30) – пациенты, получавшие дополнительно к базисным средствам с аторвастатином 20 мг/сут этилметилгидроксипиридина малат в таблетированной форме в дозе 300 мг в сутки со снижением дозировки аторвастатина до 10 мг/сут на амбулаторном этапе наблюдения. Пациенты были комплексно обследованы с оценкой липидного профиля крови. При исходной гиперхолестеринемии в I группе больных спустя 60 дней лечения уровень общего холестерина (ХС) уменьшился на 25 % с 6,63 ± 0,33 до 4,95 ± 0,45 ммоль/л (p < 0,01), уровень ХС липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 32 % с 4,31 ± 0,32 до 2,91 ± 0,45 ммоль/л (p < 0,05), коэффициент атерогенности (Ка) уменьшился на 32 % с 5,06 ± 0,67 до 3,43 ± 0,63 (p > 0,05); во II группе больных при исходной гиперхолестеринемии уровень общего ХС уменьшился на 34 % с 6,9 8± 0,50 до 4,5 8± 0,47 ммоль/л (p < 0,01), уровень ХС ЛПНП снизился на 47 % с 4,53 ± 0,48 до 2,39 ± 0,54 ммоль/л (p < 0,01), Ка уменьшился на 47 % с 4,59 ± 0,55 до 2,44 ± 0,39 (p < 0,01). При исходно нормальных значениях холестерина сыворотки крови (до 5,0 ммоль/л) достоверной разницы между группами сравнения в динамике лечения не выявлено. Получены доказательства синергичного влияния комбинации аторвастатина и антиоксидантного препарата этилметилгидроксипиридина малата на липидный профиль пациентов с ИБС.
Ромащенко О.В., Хохлов А.Л., Алфёров П.К., Якунченко Т.И., Пятакович Ф.А., Мевша О.В. 2024. Влияние на липидный профиль комбинации аторвастатина и этилметилгидроксипиридина малата у пациентов с ишемической болезнью сердца. Актуальные проблемы медицины, 47(4): 449–464. DOI: 10.52575/2687-0940-2024-47-4-449-464
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
Барбараш О.Л., Карпов Ю.А., Кашталап В.В., Бощенко А.А., Руда М.М., Акчурин Р.С., Алекян Б.Г., Аронов Д.М., Беленков Ю.Н., Бойцов С.А., Болдуева С.А., Бубнова М.Г., Васюк Ю.А., Габинский Я.Л., Галявич А.С., Глезер М.Г., Голубев Е.П., Голухова Е.З., Гринштейн Ю.И., Давидович И.М., Ежов М.В., Карпов Р.С., Кореннова О.Ю., Космачева Е.Д., Кошельская О.А., Кухарчук В.В., Лопатин Ю.М., Миронов В.М., Марцевич С.Ю., Миролюбова О.А., Михин В.П., Недошивин А.О., Олейников В.Э., Панов А.В., Панченко Е.П., Перепеч Н.Б., Петрова М.М., Поздняков Ю.М., Протасов К.В., Савенков М.П., Самко А.Н., Скибицкий В.В., Соболева Г.Н., Шалаев С.В., Шапошник И.И., Шевченко А.О., Шевченко О.П., Ширяев А.А., Шляхто Е.В., Чумакова Г.А., Якушин С.С. 2020. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 25(11): 4076. doi:10.15829/1560-4071-2020-4076.
Ежов М.В., Кухарчук В.В., Сергиенко И.В., Алиева А.С., Анциферов М.Б., Аншелес А.А., Арабидзе Г.Г., Аронов Д.М., Арутюнов Г.П., Ахмеджанов Н.М., Балахонова Т.В., Барбараш О.Л., Бойцов С.А., Бубнова М.Г., Воевода М.И., Галстян Г.Р., Галявич А.С., Горнякова Н.Б., Гуревич В.С., Дедов И.И., Драпкина О.М., Дупляков Д.В., Ерегин С.Я., Ершова А.И., Иртюга О.Б., Карпов Р.С., Карпов Ю.А., Качковский М.А., Кобалава Ж.Д., Козиолова Н.А., Коновалов Г.А., Константинов В.О., Космачева Е.Д., Котовская Ю.В., Мартынов А.И., Мешков А.Н., Небиеридзе Д.В., Недогода С.В., Обрезан А.Г., Олейников В.Э., Покровский С.Н., Рагино Ю.И., Ротарь О.П., Скибицкий В.В., Смоленская О.Г., Соколов А.А., Сумароков А.Б., Ткачева О.Н., Филиппов А.Е., Халимов Ю.Ш., Чазова И.Е., Шапошник И.И., Шестакова М.В., Якушин С.С., Шляхто Е.В. 2023. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. Российский кардиологический журнал. 28(5): 5471. doi:10.15829/1560-4071-2023-5471.
Кукес В.Г., Горошко О.А. 2014. Возможности влияния на биосинтез и метаболизм холестерина и липопротеинов в организме человека. Лекарственные препараты и рациональная фармакотерапия. 1: 8–12.
Кухарчук В.В., Ежов М.В., Сергиенко И.В., Арабидзе Г. Г., Бубнова М. Г., Балахонова Т.В., Гуревич В.С., Качковский М.А., Коновалов Г.А., Константинов В.О., Малышев П.П., Покровский С.Н., Соколов А.А., Сумароков А.Б., Горнякова Н.Б., Обрезан А. Г., Шапошник И.И. 2020. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 1: 7–40. doi: 10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002
Усачева Е.В., Нелидова А.В., Куликова О.М., Флянку И.П. 2021. Смертность трудоспособного населения России от сердечно-сосудистых заболеваний. Гигиена и санитария. 100 (2): 159–165. doi:10.47470/0016-9900-2021-100-2-159-165
Шарапова О.В., Кича Д.И., Герасимова Л.И., Рукодайный О.В., Фомина Р.В., Евзерихина А.В., Барсукова Е.В. 2022. Картографический анализ показателей заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения населения Российской Федерации (2010–2019 гг.). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 11(1): 56–68. doi: 10.17802/2306-1278-2022-11-1-56-68
Abdul-Rahman T., Bukhari S.M., Herrera E.C., Awuah W.A., Lawrence J., de Andrade H., Patel N., Shah R., Shaikh R., Capriles C.A., Ulusan S. 2022. Lipid Lowering Therapy: An Era Beyond Statins. Current Problems in Cardiology. 47(12): 101342. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2022.101342.
Boudoulas K.D., Triposciadis F., Geleris P., Boudoulas H. 2016. Coronary Atherosclerosis: Pathophysiologic Basis for Diagnosis and Management. Prog Cardiovasc Dis. 58(6): 676–92. doi: 10.1016/j.pcad.2016.04.003.
Fang W., Xie S., Deng W. 2024. Ferroptosis Mechanisms and Regulations in Cardiovascular Diseases in the Past, Present, and Future. Cell. Biol. Toxicol. 40(1): 17. doi: 10.1007/s10565-024-09853-w.
Ference B.A., Graham I., Tokgozoglu L., Catapano A.L. 2018. Reprint of: Impact of Lipids on Cardiovascular Health: JACC Health Promotion Series. J. Am. Coll. Cardiol. 72(23 Pt B): 2980–2995. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.021.
Gaschler M.M., Stockwell B.R.. 2017. Lipid Peroxidation in Cell Death. Biochem Biophys Res Commun. 482(3): 419–425. doi: 10.1016/j.bbrc.2016.10.086.
Gasparovic I., Artemiou P., Domonkos A., Bezak B., Gazova A., Kyselovic J., Hulman M. 2023. Multivessel Coronary Disease and Severe Atherosclerotic Aorta: Real-World Experience. Medicina (Kaunas). 59(11): 1943. doi: 10.3390/medicina59111943.
Grundy S.M., Stone N.J., Bailey A.L., Beam C., Birtcher K.K., Blumenthal R.S., Braun L.T., de Ferranti S., Faiella-Tommasino J., Forman D.E., Goldberg R., Heidenreich P.A., Hlatky M.A., Jones D.W., Lloyd-Jones D., Lopez-Pajares N., Ndumele C.E., Orringer C.E., Peralta C.A., Saseen J.J., Smith S.C. Jr, Sperling L., Virani S.S., Yeboah J. 2019. 2018. AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J. Am. Coll Cardiol. 73(24): 3168–3209. doi: 10.1016/j.jacc.2018.11.002.
Hadzi-Petrushev N., Dimovska K., Jankulovski N., Mitrov D., Mladenov M. 2018. Supplementation with Alpha-Tocopherol and Ascorbic Acid to Nonalcoholic Fatty Liver Disease’s Statin Therapy in Men. Advances in Pharmacological Sciences. 2018: 4673061. doi: 10.1155/2018/4673061.
Knuuti J., Wijns W., Saraste A., Capodanno D., Barbato E., Funck-Brentano C., Prescott E., Storey R.F., Deaton C., Cuisset T., Agewall S., Dickstein K., Edvardsen T., Escaned J., Gersh B.J., Svitil P., Gilard M., Hasdai D., Hatala R., Mahfoud F., Masip J., Muneretto C., Valgimigli M., Achenbach S., Bax J.J.; ESC Scientific Document Group. 2020. 2019 ESC Guidelines for the Diagnosis and Management of Chronic Coronary Syndromes. Eur. Heart. J. 41(3): 407–477. doi: 10.1093/eurheartj/ehz425.
Mach F., Baigent C., Catapano A.L., Koskinas K.C., Casula M., Badimon L., Chapman M.J., De Backer G.G., Delgado V., Ference B.A., Graham I.M., Halliday A., Landmesser U., Mihaylova B., Pedersen T.R., Riccardi G., Richter D.J., Sabatine M.S., Taskinen M.R., Tokgozoglu L., Wiklund O.; ESC Scientific Document Group. 2020. 2019 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias: Lipid Modification to Reduce Cardiovascular Risk. Eur. Heart. J. 41(1): 111–188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455.
Mach F., Ray K.K., Wiklund O., Corsini A., Catapano A.L., Bruckert E., De Backer G., Hegele R.A., Hovingh G.K., Jacobson T.A., Krauss R.M., Laufs U., Leiter L.A., März W., Nordestgaard B.G., Raal F.J., Roden M., Santos R.D., Stein E.A., Stroes E.S., Thompson P.D., Tokgözoglu L., Vladutiu G.D., Gencer B., Stock J.K., Ginsberg H.N., Chapman M.J.; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. 2018. Adverse Effects of Statin Therapy: Perception vs. the Evidence – Focus on Glucose Homeostasis, Cognitive, Renal and Hepatic Function, Haemorrhagic Stroke and Cataract. Eur. Heart. J. 39(27): 2526–2539. doi: 10.1093/eurheartj/ehy182.
Masana L., Plana N., Andreychuk N., Ibarretxe D. 2023. Lipid Lowering Combination Therapy: From Prevention to Atherosclerosis Plaque Treatment. Pharmacological Research. 190: 106738. doi: 10.1016/j.phrs.2023.106738
Mizrahi M., Adar T., Lalazar G., Nachman D., El Haj M., Ben Ya'acov A., Lichtenstein Y., Shabat Y., Kanovich D., Zolotarov L., Ilan Y. 2018. Glycosphingolipids Prevent APAP and HMG-CoA Reductase Inhibitors-mediated Liver Damage: A Novel Method for "Safer Drug" Formulation that Prevents Drug-induced Liver Injury. J. Clin. Transl. Hepatol. 6(2): 127–134. doi: 10.14218/JCTH.2017.00071.
Newman C.B. 2022. Safety of Statins and Nonstatins for Treatment of Dyslipidemia. Endocrinol Metab Clin North Am. 51(3): 655–679. doi: 10.1016/j.ecl.2022.01.004.
Punetha M., Saini S., Chaudhary S., Bala R., Sharma M., Kumar P., Kumar D., Yadav P.S. 2023. Mitochondria-Targeted Antioxidant MitoQ Ameliorates ROS Production and Improves Cell Viability in Cryopreserved Buffalo Fibroblasts. Tissue Cell. 82: 102067. doi: 10.1016/j.tice.2023.102067.
Ralapanawa U., Sivakanesan R. 2021. Epidemiology and the Magnitude of Coronary Artery Disease and Acute Coronary Syndrome: A Narrative Review. J. Epidemiol. Glob. Health. 11(2): 169–177. doi: 10.2991/jegh.k.201217.001.
Ray K.K., Reeskamp L.F., Laufs U., Banach M., Mach F., Tokgözoğlu L.S., Connolly D.L., Gerrits A.J., Stroes E.S.G., Masana L., Kastelein J.J.P. 2022. Combination Lipid-Lowering Therapy as First-Line Strategy in Very High-Risk Patients. Eur. Heart. J. 43(8): 830–833. doi: 10.1093/eurheartj/ehab718.
Rejraji H.P., Brugnon F., Sion B., Maqdasy S., Gouby G., Pereira B., Marceau G., Gremeau A.-S., Drevet J., Grizard G., Janny L., Tauveron I., Rejraji P. 2014. Evaluation of Atorvastatin Efficacy and Toxicity on Spermatozoa, Accessory Glands and Gonadal Hormones of Healthy Men: A Pilot Prospective Clinical Trial. Reproductive Biology and Endocrinology. 12: 65. doi: 10.1186/1477-7827-12-65.
Renman D., Lundberg E., Gunnarsson U., Strigård K. 2017. Statin Consumption as a Risk Factor for Developing Colorectal Cancer: A Retrospective Case Study. World Journal of Surgical Oncology. 15(1): 222. doi: 10.1186/s12957-017-1287-0.
Ridker P.M., Bhatt D.L., Pradhan A.D., Glynn R.J., MacFadyen J.G., Nissen S.E. 2023. PROMINENT, REDUCE-IT, and STRENGTH Investigators. Inflammation and cholesterol as Predictors of Cardiovascular Events Among Patients Receiving Statin Therapy: A Collaborative Analysis of Three Randomised Trials. Lancet. 401(10384): 1293-1301. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00215-5.
Romaschenko O.V., Gorbach T.V., Alferov P.K., Grischenko N.D., Pokrovskaya T.G., Rumbesht V.V. 2020. Endothelioprotective Effect of a Combination of Statin with Antioxidant in the Treatment of Patients with Coronary Heart Disease. Journal of critical reviews. 7(10): 571–575. doi: 10.31838/jcr.07.10.113.
Romaschenko O.V., Pokrovsky M.V., Nadezhdin S.V., Gorbach T.V., Alferov P.K., Grischenko N.D., Rumbesht V.V. 2022. Personalized Approaches to the Use of the Antioxidant Ethoxidol in Patients with Coronary Heart Disease. J. Nanostruct. 12(2): 343–352. doi: 10.22052/JNS.2022.02.011
Shivakumar A., Yogendra Kumar M.S. 2018. Critical Review on the Analytical Mechanistic Steps in the Evaluation of Antioxidant Activity. Crit. Rev. Anal. Chem. 48(3): 214–236. doi: 10.1080/10408347.2017.1400423.
Sokalska A., Stanley S.D., Villanueva J.A., Ortega I., Duleba A.J. 2014. Comparison of Effects of Different Statins on Growth and Steroidogenesis of Rat Ovarian Theca-Interstitial Cells. Biology of reproduction. 90(2): 44. doi: 10.1095/biolreprod.113.114843.
Virani S.S., Newby L.K., Arnold S.V., Bittner V., Brewer L.C., Demeter S.H., Dixon D.L., Fearon W.F., Hess B., Johnson H.M., Kazi D.S., Kolte D., Kumbhani D.J., LoFaso J., Mahtta D., Mark D.B., Minissian M., Navar A.M., Patel A.R., Piano M.R., Rodriguez F., Talbot A.W., Taqueti V.R., Thomas R.J., van Diepen S., Wiggins B., Williams M.S.; Peer Review Committee Members. 2023. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 148(9): e9-e119. doi: 10.1161/CIR.0000000000001168.
Visseren F.L.J., Mach F., Smulders Y.M., Carballo D., Koskinas K.C., Bäck M., Benetos A., Biffi A., Boavida J.M., Capodanno D., Cosyns B., Crawford C., Davos C.H., Desormais I., Di Angelantonio E., Franco O.H., Halvorsen S., Hobbs F.D.R., Hollander M., Jankowska E.A., Michal M., Sacco S., Sattar N., Tokgozoglu L., Tonstad S., Tsioufis K.P., van Dis I., van Gelder I.C., Wanner C., Williams B.; ESC National Cardiac Societies; ESC Scientific Document Group. 2021. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur. Heart. J. 42(34): 3227–3337. doi: 10.1093/eurheartj/ehab484.
Wu M.Y., Li C.J., Hou M.F., Chu P.Y. 2017. New Insights into the Role of Inflammation in the Pathogenesis of Atherosclerosis. Int. J. Mol. Sci. 18(10): 2034. doi: 10.3390/ijms18102034.
Xu X., Xu X.D., Ma M.Q., Liang Y., Cai Y.B., Zhu Z.X., Xu T., Zhu L., Ren K. 2024. The Mechanisms of Ferroptosis and its Role in Atherosclerosis. Biomed Pharmacother. 171: 116112. doi: 10.1016/j.biopha.2023.116112.
Работа выполнена при финансовой поддержке ООО «Медимэкс» (г. Курган, Россия).