ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПЛАНОВЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Анемический синдром является распространѐнным предсуществующим явлением среди пациентов, которые поступают в хирургические стационары с целью проведения планового хирургического вмешательства. Общая распространенность еѐ в популяции увеличивается с возрастом, и в пожилом возрасте (>65 лет), по данным ВОЗ, в среднем достигает 11% и 10,2% для мужчин и женщин соответственно. Таким образом, ранее недиагностированная анемия часто встречается у плановых хирургических пациентов. Отрицательное прогностическое значение анемии для таких пациентов показано в большом числе зарубежных и ряде отечественных исследований. Данный обзор посвящѐн влиянию анемии на прогноз при плановых операциях у пациентов различного хирургического профиля. В обзоре также рассмотрено современное состояние вопроса коррекции анемии и влияния гемотрансфузий на прогноз у таких пациентов. Обсуждается международный консенсус и рекомендации по внедрению стратегии «управления кровью пациентов» в хирургическую практику, что позволит снизить затраты и улучшить результаты хирургического вмешательства.
Калюта Т.Ю., Масляков В.В., Кажекин О.А., Илясова Т.А., Коченкова О.В. 2020. Прогностическое значение анемического синдрома у плановых хирургических пациентов (обзор литературы). Актуальные проблемы медицины, 43(1): 165–175. DOI
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
1. Горохова С.Г., Ряженов В.В., Емченко И.В. 2013. Фармакоэкономическая оценка эф-фективности препаратов железа при коррекции анемии в ходе подготовки пациентов к обширным плановым оперативным вмешательствам. Клинфармакол тер. 22 (3): 47–52.
2. Кравчун П.Г., Ефремова О.А., Рындина Н.Г., Титова А.Ю. 2013. Структура анемиче-ского синдрома и особенности трофологического статуса у больных с хронической сердечной не-достаточностью и хронической болезнью почек. Научные ведомости Белгородского государствен-ного университета. Серия: Медицина. Фармация. 11 (154): 102–106.
3. Моисеев С.В. 2012. Железа карбоксимальтозат (Феринжект) – новый внутривенный препарат для лечения железодефицитной анемии. Клин фармакол. тер. 21 (2): 48–53.
4. Моисеев С.В. 2013. Влияние внутривенных препаратов железа на потребность в гемо-трансфузиях при анемии. Клин. фармакол. тер. 22 (5): 60–65.
5. Новик А.В. 2019. Анемия и метаболические расстройства у онкологических больных. Практическая онкология. 10 (3): 131–40.
6. Рогачевский О.В., Моисеев С.В. 2014. Клиническое значение и лечение анемии в предоперационном периоде. Клиническая фармакология и терапия. 23 (2): 55–60.
7. Ad N., Holmes S.D., Massimiano P.S., Spiegelstein D., Shuman D.J., Pritchard G., Halpin L. 2015. Operative risk and preoperative hematocrit in bypass graft surgery: Role of gender and blood trans-fusion. Cardiovasc. Revasc. Med. Oct.-Nov.;16 (7): 397–400.
8. Beris P., Muñoz M., García-Erce J.A., Thomas D., Maniatis A., Van der Linden P. 2008. Perioperative anaemia management: consensus statement on the role of intravenous iron. Br. J. Anaesth. 100 (5): 599–604.
9. Bisbe E., Basora M., Colomina M.J. 2017. Peri-operative treatment of anaemia in major or-thopaedic surgery: a practical approach from Spain. Spanish Best Practice in Peri-operative Anaemia Op-timisation Panel. Blood. Transfus. 15 (4): 296–306.
10. Bisbe Vives E. 2015. Treatment of preoperative anemia in major orthopedic surgery. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 62 (1): 52–6.
11. Butcher A., Richards T. 2018. Cornerstones of patient blood management in surgery. Trans-fus. Med. 28 (2): 150–157.
12. Carson J.L., Duff A., Poses R.M., Berlin J.A., Spence R.K., Trout R., Noveck H., Strom B.L. 1996. Effect of anaemia and cardiovascular disease on surgical mortality and morbidity. Lancet; 348: 1055–60.
13. Carson J.L., Noveck H., Berlin J.A., Gould S.A. 2002. Mortality and morbidity in patients with very low postoperative Hb levels who decline blood transfusion. Transfusion. 42: 812–8.
14. Clevenger B., Richards T. 2015. Pre-operative anaemia. Anaesthesia. 2015 Jan; 70 Suppl. 1:20–8, e6–8.
15. Clevenger B., Mallett S.V., Klein A.A., Richards T. 2015. Patient blood management to re-duce surgical risk. Br. J. Surg. 102 (11): 1325–37.
16. Desai N., Schofield N., Richards T. 2018. Perioperative Patient Blood Management to Im-prove Outcomes. Anesth Analg. 127 (5): 1211–1220.
17. Ellermann I., Bueckmann A., Eveslage M., Buddendick H., Latal T., Niehoff D., Geis-sler R.G., Hempel G., Kerkhoff A., Berdel W.E., Roeder N., Van Aken H.K., Zarbock A., Steinbick-er A.U. 2018. Treating Anemia in the Preanesthesia Assessment Clinic: Results of a Retrospective Evalu-ation. Anesth. Analg. 127 (5): 1202–1210.
18. Goodnough L.T., Maniatis A., Earnshaw P., Benoni G., Beris P., Bisbe E., Fergusson D.A., Gombotz H., Habler O., Monk T.G., Ozier Y., Slappendel R., Szpalski M. 2011. Detection, evaluation, and management of preoperative anaemia in the elective orthopaedic surgical patient: NATA guidelines. Br. J. Anaesth. 106 (1): 13–22.
19. Goodnough L.T., Nissenson A.R., Dubois R.W. 2003. Anemia: not just an innocent bystand-er? Arch Intern Med, 163: 1400–4.
20. Guralnik J.M., Eisenstaedt R.S., Ferrucci L., Klein H.G., Woodman R.C. 2004. Prevalence of anemia in persons 65 years and older in the United States: evidence for a high rate of unexplained anemia. Blood, 104: 2263–8.
21. Hogue C.W. Jr., Goodnough L.T., Monk T.G. 1998. Perioperative myocardial ischemic epi-sodes are related to hematocrit level in patients undergoing radical prostatectomy. Transfusion. 38: 924–31.
22. Kansagra A.J., Stefan M.S. 2016. Preoperative Anemia: Evaluation and Treatment. Anesthe-siol Clin. 34 (1): 127–41.
23. Kansagra A.J., Stefan M.S. 2016. Preoperative Anemia: Evaluation and Treatment. Anesthe-siol Clin. 34 (1): 127–41.
24. Kendoff D., Tomeczkowski J., Fritze J., Gombotz H., von Heymann C. 2011. Preoperative anemia in orthopedic surgery: clinical impact, diagnostics and treatment. Orthopade. 40 (11): 1018–20, 1023–5, 1027–8.
25. Kulier A., Levin J., Moser R., Rumpold-Seitlinger G., Tudor I.C., Snyder-Ramos S.A., Moehnle P., Mangano D.T. 2007. Impact of preoperative anemia on outcome in patients undergoing cor-onary artery bypass graft surgery. Investigators of the Multicenter Study of Perioperative Ischemia Re-search Group; Ischemia Research and Education Foundation. Circulation. 31;116 (5): 471–9.
26. LaPar D.J., Hawkins R.B., McMurry T.L., Isbell J.M., Rich J.B., Speir A.M., Quader M.A., Kron I.L., Kern J.A., Ailawadi G. 2018. Preoperative anemia versus blood transfusion: Which is the cul-prit for worse outcomes in cardiac surgery? Investigators for the Virginia Cardiac Services Quality Initia-tive. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 156 (1): 66–74.
27. Lasocki S., Krauspe R., von Heymann C., Mezzacasa A., Chainey S., Spahn D.R. 2015. PREPARE: the prevalence of perioperative anaemia and need for patient blood management in elective orthopaedic surgery: a multicentre, observational study. Eur. J. Anaesthesiol. 32 (3): 160–7.
28. Loor G., Rajeswaran J., Li L., Sabik J.F., Blackstone E.H., McCrae K.R., Koch C.G. 2013. The least of 3 evils: exposure to red blood cell transfusion, anemia, or both? J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 146 (6): 1480–1487.
29. Melis M., McLoughlin J.M., Dean E.M., Siegel E.M., Weber J.M., Shah N., Kelley S.T., Karl R.C. 2009. Correlations between neoadjuvant treatment, anemia, and perioperative complications in patients undergoing esophagectomy for cancer. J. Surg. Res. 1:153 (1): 114–20.
30. Muñoz M., Acheson A.G., Auerbach M., Besser M., Habler O., Kehlet H., Liumbruno G.M., Lasocki S., Meybohm P., Rao Baikady R., Richards T., Shander A., So-Osman C., Spahn D.R., Klein A.A. 2017. International consensus statement on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia. 72 (2): 233–247.
31. Muñoz M., Acheson A.G., Bisbe E., Butcher A., Gómez-Ramírez S., Khalafallah A.A., Kehlet H., Kietaibl S., Liumbruno G.M., Meybohm P., Rao Baikady R., Shander A., So-Osman C., Spahn D.R., Klein A.A. 2018. An international consensus statement on the management of postoperative anaemia after major surgical procedures. Anaesthesia. 73 (11): 1 418–1431.
32. Muñoz M., Gómez-Ramírez S., Kozek-Langeneker S. 2016. Pre-operative haematological assessment in patients scheduled for major surgery. Anaesthesia. 71 (1): 19–28.
33. Napolitano L.M. 2005. Perioperative anemia. Surg. Clin. North. Am. 85 (6): 1215–27.
34. Nutritional anaemias. Report of a WHO scientific group. World Health Organization Tech-nical Report Series No. 405. Geneva: World Health Organization, 1968.
35. Olson R.P., Stone A., Lubarsky D. 2005. The prevalence and significance of low preopera-tive hemoglobin in ASA 1 or 2 outpatient surgery candidates. Anesth. Analg. 101 (5): 1337–40.
36. Spiegelstein D., Holmes S.D., Pritchard G., Halpin L., Ad N. 2015. Preoperative hematocrit as a predictor of perioperative morbidities following nonemergent coronary artery bypass surgery. J. Card. Surg. 30 (1): 20–6.
37. Williams M.L., He X., Rankin J.S., Slaughter M.S., Gammie J.S. 2013. Preoperative hema-tocrit is a powerful predictor of adverse outcomes in coronary artery bypass graft surgery: a report from the Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database. Ann Thorac Surg. 96 (5): 1628–34.