ВЗАИМОСВЯЗЬ АЛЬДОСТЕРОНА И МАРКЕРОВ ФИБРОЗА В ПАТОГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ C ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ
Особый интерес представляет изучение механизмов развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), особенно c промежуточной фракцией выброса (СНпрФВ) в зависимости от возраста. Методы. Обследовано 80 больных, возраст 55,7 ± 9,3 лет, СНпрФВ, I–II функциональный класс (ФК) ХСН. Эти больные разделены на 1 группу – среднего возраста (СВ) – 50,2 ± 4,1 лет (n = 40 чел.); 2 группу – пожилого возраста (ПВ) 60,4 ± 3,8 лет (n = 40 чел.). Результаты. У больных СВ уровень альдостерона (АЛ) был на 23 % выше, чем в КГ (р < 0,01), у больных ПВ – 204,3 ± 32,6 пг/мл, что выше, чем в КГ на 33 % (р < 0,01) и чем у СВ на 14 % (р < 0,05). Нами установлена высокая корреляционная зависимость уровня АЛ от ФК ХСН r = 0,7819, (р < 0,001). Уровни маркеров баланса коллагена ТIМР-1 в группе пациентов СНпрФВ СВ были выше, чем СНпрФВ ПВ (на 26 %, р < 0,01). Уровни MMП-1 в группе пациентов ПВ были выше на 22 % (р < 0,01), чем у пациентов СВ. Уровни MMП-9 в группе ПВ были достоверно выше на 16 % (р < 0,01), чем в группе пациентов СВ. Нами проведен корреляционный анализ зависимости между ММП-9 и TIMP-1, выявлена умеренная корреляционная зависимость (r = 0,65) у больных ПВ с СНпрФВ. Вывод: Тяжесть ХСН и возраст увеличивают активацию альдостероновой системы. Показатели АЛ выше у больных СНпрФВ пожилого возраста. У пожилых пациентов имеется деградация внеклеточного матрикса, что подтверждается увеличением ММП-1, ММП-9. Увеличение содержания в крови TIMP-1 отражает роль фиброобразования в прогрессировании симптомов ХСН. Уровни АЛ, ММП, TIMP-1 могут быть полезными маркерами для идентификации пациентов с риском прогрессирования СНпрФВ, в том числе в качестве компонентов мультимаркерного подхода.
Гостева Е.В., Шепель Р.Н., Осипова О.А. 2020. Взаимосвязь альдостерона и маркеров фиброза в патогенезе хронической сердечной недостаточности c промежуточной фракцией выброса в разных возрастных группах. Актуальные проблемы медицины, 43 (2): 216–228. DOI 10.18413/2687-0940-2020-43-2-216-228.
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.