Ожирение и ассоциированные с ним заболевания – проблемные вопросы патогенеза и современные стратегии диагностики и лечения
Изучение механизмов патологического влияния ожирения на развитие, течение и исходы ряда социально значимых заболеваний, поиск эффективных мер их лечения и профилактики находятся в ряду приоритетных задач современной медицинской науки и здравоохранения. Накопленная по этой проблеме информация последних десятилетий демонстрирует необходимость новой стратегии для клинической практики, внедрения междисциплинарных подходов к диагностике ожирения и ассоциированной с ним патологии с включением детального метаболического фенотипирования лиц, страдающих ожирением, и персонализированного подхода к лечению. Перед специалистами практического здравоохранения остро стоит задача своевременного определения у пациентов с ожирением степени сердечно-сосудистого риска, ранней диагностики нарушений углеводного обмена, выбора методов безопасной терапии ожирения и разработки эффективных мероприятий профилактики его хронических осложнений. В данном обзоре проанализированы литературные материалы о патогенезе развития ожирения и ассоциированных с ним заболеваний и сформулированы современные стратегические подходы к диагностике, лечению и профилактике данной патологии.
Голивец Т.П., Дубоносова Д.Г., Ликризон С.В. 2023. Ожирение и ассоциированные с ним заболевания – проблемные вопросы патогенеза и современные стратегии диагностики и лечения. Актуальные проблемы медицины, 46 (2): 123–143. DOI: 10.52575/2687-0940-2023-46-2-123-143
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
Аметов А.С. 2019. Ожирение. Современный взгляд на патогенез и терапию. Том 1. Москва. Изд. Гоэтар-Медиа. 384 с.
Ахмедов В.А., Голоктионова А.А., Исаева А.С. 2019. Ожирение и микробиота кишечника. Лечащий врач. 7: 68–71.
Берштейн Л.М., Коваленко И.Г. 2010. «Метаболически здоровые» лица с ожирением и метаболические признаки ожирения у лиц с нормальной массой тела: что за этим стоит? Проблемы эндокринологии. 3: 47–51.
Бирюкова Е.В., Платонова Н.М. 2019. Ожирение: состояние проблемы и возможности терапии в XXI веке. Эффективная фармакотерапия. 15 (41): 32–40.
Бородкина Д.А., Груздева О.В., Квиткова Л.В., Барбараш О.Л. 2017. Распределение жировых отложений: разгадка кажущегося парадокса ожирения в кардиологии? Ожирение и метаболизм. 14 (2):3–8.
Бутрова С.А., Плохая А.А. Лечение ожирения: современные аспекты. РМЖ. 2001; 24: 1140. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Lechenie_oghireniya_sovremennye_aspekty/
Груздева О.В., Акбашева О.Е., Дылев Ю.А. 2017. Адипокиновый и цитокиновый профили эпикардиальной и подкожной жировой ткани у пациентов с ишемической болезнью сердца. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 163 (5): 560–563.
Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А. 2021. Ожирение. Клинические рекомендации. Consilium Medicum. 2021; 23 (4): 311–325. DOI: 10.26442/20751753.2021.4.200832
Драпкина О.М., Самородская И.В., Старинская М.А., Ким О.Т., Неймарк А.Е. 2021. Ожирение: оценка и тактика ведения пациентов. Коллективная монография. Москва. ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России; ООО «Силицея-Полиграф». 174 с.
Древаль А.В. 2018. Диабетологическая практика. Руководство для врачей. Москва. ГЭОТАР-Медиа. 544с. ISBN 978-5-9704-4193-0.
Куприенко Н.Б., Смирнова Н.Н. 2015. Витамин D, ожирение и риск кадиоренальных нарушений у детей. Артериальная гипертензия. 21 (1): 48–58.
Недогода С.В., Вёрткин А.Л., Наумов А.В. 2016. Ожирение и коморбидная патология в практике поликлинического врача (определение, диагностика; немедикаментозное лечение; лечение ожирения и коморбидной патологии). Т. 2. 1 (4): 4–33.
Самородская И.В. 2014. Индекс массы тела и парадокс ожирения. РМЖ. Кардиология. 2: 170.
Симаненков В.И., Тихонов С.В., Ильяшевич И.Г. 2017. Эпидемиология, социальные аспекты и патогенез ожирения. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 21–27.
Тимашева Я.Р., Балхиярова Ж.Р., Кочетова О.В. 2021. Современное состояние исследований в области ожирения: генетические аспекты, роль микробиома и предрасположенность к COVID-19. Проблемы эндокринологии. 67 (4): 20–35. doi: https://doi.org/10.14341/probl12775
Трошина Е.А., Ершова Е.В. 2018. Фармакотерапия ожирения: что нового? Проблемы эндокринологии. 64 (4): 270–276. https://doi.org/10.14341/probl9315
Филатова Г.А., Дэпюи Т.И., Гришина Т.И. 2018. Ожирение: спорные вопросы, определяющие метаболическое здоровье. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 7 (1): 58–67.
Чумакова Г.А. 2016. Методы оценки висцерального ожирения в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 4: 89–96.
Шварц В.Я. 2013. Воспаление жировой ткани: враг или друг? Цитокины и воспаление. 12 (1–2):13–21.
Шляхто Е.В., Недогода С.В., Конради А.О., Баранова Е.И. 2016. Концепция новых национальных клинических рекомендаций по ожирению. Российский кардиологический журнал. 4 (132): 7–13. http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2016-4-7-13.
Abarca-Gómez L., Abdeen Z.A., Hamid Z.A. 2017. Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128·9 million children, adolescents, and adults. The Lancet. 390 (10113): 2627–2642. doi: 10.1016/s0140-6736(17)32129-3.
Al‐Daghri N.M. 2013. Visceral adiposity index is highly associated with adiponectin values and glycaemic disturbances. European journal of clinical investigation. 43 (2): 183–189.
Appleton S.L., Seaborn C.J., Visvanathan R., Hill C.L. 2013. Diabetes and cardiovascular disease outcomes in the metabolically healthy obese phenotype: a cohort study. Diabetes Care. 36: 2388–2394.
Baker A.R., Silva N.F., Quinn D.W. 2006. Human epicardial adipose tissue expresses a pathogenic profile of adipocytokines in patients with cardiovascular disease. Cardiovasc. Diabetol. 13 (5): 1–16.
Castro H., Pomar C.A., Picó C. 2015. Cafeteria diet overfeeding in young male rats impairs the adaptive response to fed/fasted conditions and increases adiposity independent of body weight. Int. J. Obes. (Lond). 39 (3): 430–437.
Fain J.N. 2003. Resistin release by human adipose tissue explants in primary culture. Biochem. Biophys. Res. Commun. 300: 674–678.
Fitzgibbons Timothy P., Czech Michael P. 2014. Epicardial and Perivascular Adipose Tissues and Their Influence on Cardiovascular Disease: Basic Mechanisms and Clinical Associations. J. Am. Heart Assoc. 3:e000582.
Fretts A.M., Howard B.V., Siscovick D.S. 2016. Processed Meat, but Not unprocessed Red Meat, Is Inversely Associated with Leukocyte Telomere Length in the Strong Heart Family Study. J. Nutr. J. Obes. 12: 63–71.
Garvey W. Garber Alan J., Mechanick Jeffrey I., Bray George A., Dagogo-Jack Samuel, Einhorn Daniel, Grunberger George, Handelsman Yehuda, Hennekens Charles H., Hurley Daniel L., McGill Janet, Palumbo Pasquale, Umpierrez Guillermo. 2014. The Aace Obesity Scientific Committee. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Position Statement on the 2014 Advanced Framework for a New Diagnosis of Obesity as a Chronic Disease. Endocrine Practice. 20 (9): 977–89. doi: 10.4158/EP14280.PS
Garvey W.T., Mechanick J.I., Brett E.M. 2016. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Comprehensive Clinical Practice Guidelines for Medical Care of Patients with Obesity. Endocr Pract. 22 (Supplement 3): 1–203. doi: 10.4158/ep161365.gl.
Global Health Observatory Data Repository. 2013. Report WHO. Geneva: World Health Organization. [cited 2015 Feb 12]. Available from: http://www.euro.who.int/en/health-topics/diseaseprevention/nutrition/country-work/russian-federation2/.
Gonzalez-Carter D., Goode A.E., Fiammengo R. 2016. Inhibition of leptin-ObR interaction does not prevent leptin translocation across a human blood-brain Barrier model. Journal of Neuroendocrinology. 28 (6). doi: 10.1111/jne.12392
Coppari R., Bjorbaek C. 2012. Leptin revisited: its mechanism of action and potential for treating diabetes // Nat. Rev. Drug. Discov. 11 (9): 692–708.
Dedov I.I., Melnichenko G.A., Romantsova T.I. 2016. The strategy of obesity management: the results of All-Russian observational program «Primavera». Obesity and metabolism. 13 (1): 36–44. https://doi.org/10.14341/omet2016136-44
Durrer Schutz D., Busetto L., Dicker D. 2019. European practical and patient-centred guidelines for adult obesity management in primary care. Obes. Facts. Vol. 12 (1): 40–66.
Guo F., Garvey W.T. 2015. Development of a Weighted Cardiometabolic Disease Staging (CMDS) System for the Prediction of Future Diabetes. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 100 (10): 3871–7.
Guzzardi M.A. 2016. Maternal adiposity and infancy growth predict later telomere length: a longitudinal cohort study. J. Obes. 40 (7): 1063–1069.
Hans Hauner. 2005. Secretory factors from human adipose tissue and their functional role. Nutrition Society. 64: 163.
Iacobellis G., Barbaro G. 2008. The double role of epicardial adipose tissue as pro- and anti-inflammatory organ /Hormone and Metabolic Research. 40 (7): 442–445.
Kramer C.K., Zinman B., Retnakaran R. 2013. Are metabolically healthy overweight and obesity benign conditions? A systematic review and meta-analysis. Annals of internal medicine. 159 (11): 758–769.
Ladabaum U., Mannalithara A., Myer P.A., Singh G. 2014. Obesity, abdominal obesity, physical activity, and caloric intake in US adults: 1988–2010. Am. J. Med. 127 (8): 717–727. e12. doi: 10.1016/j.amjmed.2014.02.026.
Ling C., Rönn T. Epigenetics in human obesity and type 2 diabetes. 2019. Cell Metab. 29 (5): 1028–1044. doi: 10.1016/j.cmet.2019.03.009.
Mirza M.S. 2011. Obesity, Visceral Fat and NAFLD: Querying the Role of Adipokines in the Progression of Nonalcoholic Fatty Liver Disease ISRN. Gastroenterology. 2011: 592404. doi: 10.5402/2011/592404. Epub 2011 Aug 28
Obesity and overweight. Report of a WHO. 2015 [cited 2016 Apr 18]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.
Obesity and overweight. Report of a WHO. 2020 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
Obesity Prevention and Management. 2019. UMHS. med. umich.edu/1info/FHP/practiceguides/obesity/obesity.pdf.
Ou H.Y., Wang C.Y., Yang Y.C., 2013. The Association between Nonalcoholic Fatty Pancreas Disease and Diabetes. PLoSONE. 8 (5): e62561 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0062561.
Oussaada S.M., van Galen K.A., Cooiman M.I. 2019. The pathogenesis of obesity. Metabolism. 2019. 92: 26–36.
Patel L. 2003. Resistin is expressed in human macrophages and directly regulated by PPAR gamma activators. Biochem. Biophys. Res. Commun. 300: 472–476.
Popkin B.M., Du S., Green W.D. 2020. Individuals with obesity and COVID‐19: A global perspective on the epidemiology and biological relationships. Obesity Reviews. 1–17. DOI: 10.1111/obr.13128.
Ravinet Trillou C., Delgorge C., Menet C. 2004. CB1 cannabi-noid receptor knockout in mice leads to leanness, resistance to diet-induced obesity and enhanced leptin sensitivity. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 28 (4): 640–648.
Reilly M.P. 2005. Resistin is an inflammatory marker of atherosclerosis in humans. Circulation. 111: 932–939.
Richey J.M., Woolcott O. 2017. Re-visiting the endocannabinoid system and its therapeutic potential in obesity and associated diseases. Curr. Diab. Rep. 17 (10): 99.
Ritter A., Kreis N.N., Louwen F., Yuan J. 2020. Obesity and COVID-19: Molecular Mechanisms Linking Both Pandemics. Int. J. Mol. Sci. 21 (16): 5793. doi:10.3390/ijms21165793.
Romantseva T.I., Ostrovskaya E.V. 2015. Metabolic healthy obesity: definitions, protective factors, clinical significance. Almanakh klinicheskoy meditsini [Almanac of Clinical Medicine]. (Special Issue 1): 75–86.
Romero-Corral A., Somers V.K., Sierra-Johnson J. 2007. Diagnostic performance of body mass index to detect obesity in patients with coronary artery disease. European Heart Journal. 28: 2087–2093.
Rossi F., Punzo F., Umano G.R. 2018. Role of cannabinoids in obesity. Int. J. Mol. Sci. 19 (9): 2690. doi: 10.3390/ijms19092690
Schulze M.B. Metabolic health in normal-weight and obese individuals. Diabetologia. 2019; 62 (4): 558–66. doi:10.1007/s00125-018-4787-8.
Senthilingam M. 2021. Covid-19 has made the obesity epidemic worse, but failed to ignite enough action. BMJ. 372: n411. doi:10.1136/ bmj.n411. (Published 04 March 2021)
Su Jong Yu, Won Kim, Donghee Kim. 2015. Visceral Obesity Predicts Significant Fibrosis in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver. Disease Medicine. 94 (48): e2159.
Sun K., Kusminski C.M., Scherer P.E. 2011. Adipose tissue remodeling and obesity. J. Clin. Invest. 121 (6): 2094–101.
Wolf Gunter, Ziyadeh Fuad N. Leptin and Renal Fibrosis. 2006. Obesity and the Kidney. Contrib Nephrol. Basel, Karger. 151: 175–183.
Zhi C., Huang J., Wang J. 2019. Connection between gut microbiome and the development of obesity. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. Jul 31 doi: 10.1007/s10096-019-03623-x.
Zhu L., She Z.-G., Cheng X. 2020. Association of Blood Glucose Control and Outcomes in Patients with COVID-19 and Pre-existing Type 2 Diabetes. Cell. Metab. 31: 1068–77. e3. doi: 10.1016/j.cmet.2020.04.021.