<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.2 20190208//EN" "http://jats.nlm.nih.gov/publishing/1.2/JATS-journalpublishing1.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="ru" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="issn">2687-0940</journal-id><journal-title-group><journal-title>Актуальные проблемы медицины</journal-title></journal-title-group><issn pub-type="epub">2687-0940</issn></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.52575/2687-0940-2021-44-2-139-153</article-id><article-id pub-id-type="publisher-id">70</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>&lt;strong&gt;Дискуссионные вопросы этиологии, патогенеза и лечения новой коронавирусной инфекции &lt;/strong&gt;&lt;strong&gt;COVID-&lt;/strong&gt;&lt;strong&gt;19 у пациентов с сопутствующей сердечно&lt;/strong&gt;&lt;strong&gt;-&lt;/strong&gt;&lt;strong&gt;сосудистой патологией&lt;/strong&gt;</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>&lt;strong&gt;Discussion issues of etiology, pathogenesis and treatment of new coronaviral infection COVID-19 in patients with concomitant cardiovascular diseases&lt;/strong&gt;</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Елисеева</surname><given-names>Людмила Юрьевна</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Eliseeva</surname><given-names>Lyudmila Yu.</given-names></name></name-alternatives><email>luu_muu@mail.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Боровкова</surname><given-names>Наталья Юрьевна</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Borovkova</surname><given-names>Natalya Yu.</given-names></name></name-alternatives></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Грехов</surname><given-names>Александр Васильевич</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Grekhov</surname><given-names>Alexander V.</given-names></name></name-alternatives></contrib></contrib-group><pub-date pub-type="epub"><year>2021</year></pub-date><volume>44</volume><issue>2</issue><fpage>0</fpage><lpage>0</lpage><self-uri content-type="pdf" xlink:href="/media/journal-medicine/2021/2/139-153.pdf" /><abstract xml:lang="ru"><p>Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19, которая охватила в 2020 году весь мир, стала серьезной угрозой для жизни и здоровья человечества. В который раз перед ученым сообществом и клиницистами встал вопрос об изучении нового микроорганизма, разработке диагностических тестов для его определения, исследовании патогенетических механизмов, разработке терапевтических воздействий на данный вирус. Отмечено, что на течение новой коронавирусной инфекции оказывает влияние наличие сопутствующих патологий, среди которых одной из наиболее часто встречающихся является сердечно-сосудистая патология. Сопутствующая кардиоваскулярная патология усугубляет течение данной инфекции, кроме того, нередко развивается миокардиальное повреждение, которое в разы повышает вероятность летального исхода. Путь проникновения вирусной РНК в клетку осуществляется через рецептор к ангиотензинпревращающему ферменту (ACE2), который играет ключевую роль в развитии кардиоваскулярной патологии. Именно эта взаимосвязь обусловила возникновение некоторых спорных вопросов в лечении кардиоваскулярной патологии в эпоху пандемии коронавирусной инфекции. В данной работе мы предприняли попытку обсуждения этиологии, патогенетических основ развития новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также современных подходов к ее терапии.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The pandemic of the new coronavirus infection COVID-19, which swept the whole world in 2020, has become a serious threat to the life and health of humanity. Once again, the scientific community and clinicians were faced with the question of studying a new microorganism, developing diagnostic tests for its determination, studying pathogenetic mechanisms, and developing therapeutic effects on this virus. It is noted that the course of a new coronavirus infection is influenced by the presence of concomitant pathology, among which cardiovascular pathology is one of the most common. Concomitant cardiovascular pathology aggravates the course of this infection, in addition, myocardial injury often develops, which significantly increases the probability of a fatal outcome. The pathway of penetration of the viral RNA into the cell via the receptor for angiotensin-converting enzyme (ACE2), which plays a key role in the development of cardiovascular disease. It is this relationship that has led to the emergence of some controversial issues in the treatment of cardiovascular pathology in the era of the coronavirus infection pandemic. In this study we attempted to discuss the etiology, pathogenesis foundations for the development of the new coronavirus infection COVID-19, as well as modern approaches to its treatment.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>новая коронавирусная инфекция</kwd><kwd>COVID-19</kwd><kwd>SARS-CoV-2</kwd><kwd>ACE2</kwd><kwd>сердечно-сосудистая патология</kwd><kwd>гидроксихлорохин</kwd><kwd>фавипиравир</kwd><kwd>азитромицин</kwd><kwd>кардиотоксичность</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>new coronavirus infection</kwd><kwd>COVID-19</kwd><kwd>SARS-CoV-2</kwd><kwd>ACE2</kwd><kwd>cardiovascular disease</kwd><kwd>hydroxychloroquine</kwd><kwd>favipiravir</kwd><kwd>azithromycin</kwd><kwd>cardiotoxicity</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>Список литературы</title><ref id="B1"><mixed-citation>Баклаушев В.П., Кулемзин С.В., Горчаков А.А., Юсубалиева Г.М., Лесняк В.Н., Сотникова А.Г. 2020. COVID-19. Этиология, патогенез, диагностика и лечение. Клиническая практика. 11 (1): 7&amp;ndash;20.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><mixed-citation>Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Кашталап В.В., Зверева Т.Н., Кочергина А.М. 2020. Новая коронавирусная болезнь (COVID-19) и сердечно-сосудистые заболевания. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 9 (2): 17&amp;ndash;28.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><mixed-citation>Беляков Н.А., Рассохин В.В., Ястребова Е.Б. 2020. Коронавирусная инфекция COVID-19. Природа вируса, патогенез, клинические проявления. Сообщение 1. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 12: 1.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><mixed-citation>Веселова Е.И., Русских А.Е., Каминский Г.Д., Ловачева О.В., Самойлова А.Г., Васильева И.А. 2020. Новая коронавирусная инфекция. Туберкулез и болезни легких, 98 (4): 6&amp;ndash;14.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><mixed-citation>Галкин А.А., Демидова В.С. 2014. Центральная роль нейтрофилов в патогенезе синдрома острого повреждения легких (Острый респираторный дистресс-синдром). Успехи современной биологии. 134 (4): 377&amp;ndash;394.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><mixed-citation>Камкин Е.Г. 2020. Временные методические рекомендации, профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><mixed-citation>Камкин Е.Г. 2020. Временные методические рекомендации, профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><mixed-citation>Камкин Е.Г. 2021. Временные методические рекомендации, профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 11.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><mixed-citation>Коростовцева Л.С., Ротарь О.П., Конради А.О. 2020. COVID-19: каковы риски пациентов с артериальной гипертензией? Артериальная гипертензия. 26&amp;ndash;2.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><mixed-citation>Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Миронов А.Ю., Забозлаев Ф.Г. 2020. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Москва, 48 с.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><mixed-citation>Сокольчик В.Н. 2006. Философия медицины: истоки и перспективы. 19&amp;ndash;21.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><mixed-citation>Успенская Ю.А., Комлева Ю.К., Горина Я.В., Пожиленкова Е.А., Белова О.А., Салмина А.Б. 2018. Полифункциональность CD147 и новые возможности для диагностики и терапии. Сибирское медицинское обозрение, 4. 22&amp;ndash;30.</mixed-citation></ref><ref id="B13"><mixed-citation>Турчина М.С., Мишина А.С., Веремейчик А.Л., Резников Р.Г. 2020. Клинические особенности поражения желудочно-кишечного тракта у больных с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, 43 (3): 5&amp;ndash;15.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><mixed-citation>Шляхто Е.В., Конради А.О., Арутюнов Г.П., Арутюнов А.Г., Баутин А.Е., Бойцов С.А., Виллевальде С.В., Григорьева Н.Ю., Дупляков Д.В., Звартау Н.Э., Козиолова Н.А., Лебедев Д.С., Мальчикова С.В., Медведева Е.А., Михайлов Е.Н., Моисеева О.М., Орлова Я.А., Павлова Т.В., Певзнер Д.В., Петрова М.М., Ребров А. П., Ситникова М.Ю., Соловьева А.Е., Тарловская Е.И., Трукшина М.А., Федотов П.А., Фомин И.В., Хрипун А.В., Чесникова А.И., Шапошник И.И., Явелов И.С., Яковлев А.Н. 2020. Руководство по диагностике и лечению болезней системы кровообращения в контексте пандемии COVID-19, Российский кардиологический журнал, 25 (3).</mixed-citation></ref><ref id="B15"><mixed-citation>Щелканов М.Ю., Колобухина Л.В., Бургасова О.А., Кружкова И.С., Малеев В.В. 2020. COVID-19: этиология, клиника, лечение. Инфекция и иммунитет, 10 (3).</mixed-citation></ref><ref id="B16"><mixed-citation>Brake S.J., Barnsley K., Lu W., McAlinden K.D., Eapen M.S., Sohal S.S. 2020. Smoking upregulates angiotensin-converting enzyme-2 receptor: a potential adhesion site for novel coronavirus SARS-CoV-2 (Covid-19). 9 (5): 1321.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><mixed-citation>Dabbous H.M., Abd-Elsalam S., El-Sayed M.H., Sherief A.F., Ebeid F.F., Abd El Ghafar M.S., Soliman S., Elbahnasawy M., Badawi R., Tageldin M.A. 2021. Efficacy of favipiravir in COVID-19 treatment: a multi-center randomized study. Archives of Virology, 166 (3): 949&amp;ndash;954.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><mixed-citation>Driggin E., Madhavan M.V., Bikdeli B., Chuich T., Laracy J., Biondi-Zoccai G., Brown T.S., Nigoghossian C.D., Zidar D.A., Haythe J., Brodie D., Beckman J.A., Kirtane A.J., Stone G.W., Krumholz H.M., Parikh S.A. 2020. Cardiovascular considerations for patients, health care workers, and health systems during the COVID-19 pandemic. Journal of the American College of Cardiology, 75 (18): 2352&amp;ndash;2371.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><mixed-citation>Fang L., Karakiulakis G., Roth M. 2020. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? The Lancet. Respiratory Medicine. 8 (4): e21.</mixed-citation></ref><ref id="B20"><mixed-citation>Gao J., Tian Z., Yang X. 2020. Breakthrough: Chloroquine phosphate has shown apparent efficacy in treatment of COVID-19 associated pneumonia in clinical studies. Biosci. Trends. 14: 72&amp;ndash;73.</mixed-citation></ref><ref id="B21"><mixed-citation>Herold S., Steinmueller M., von Wulffen W., Cakarova L., Pinto R., Pleschka S., Mack M., Kuziel W.A., Corazza N., Brunner Th., Lohmeyer J. 2008. Lung epithelial apoptosis in influenza virus pneumonia: the role of macrophage-expressed TNF-related apoptosis-inducing ligand. The Journal of experimental medicine, 205 (13): 3065&amp;ndash;3077.</mixed-citation></ref><ref id="B22"><mixed-citation>Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S., Kr&amp;uuml;ger N., Herrler T., Erichsen S., Schiergens T.S., Herrler G., Wu N-H., Nitsche A., M&amp;uuml;ller M.A., P&amp;ouml;hlmann, S. 2020. SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor cell, 181 (2): 271&amp;ndash;280.</mixed-citation></ref><ref id="B23"><mixed-citation>Imai Y., Kuba K., Penninger J.M. 2008. The discovery of angiotensin converting enzyme 2 and its role in acute lung injury in mice. Experimental physiology, 93 (5): 543&amp;ndash;548.</mixed-citation></ref><ref id="B24"><mixed-citation>Imai Y., Kuba K., Rao S., Huan Y., Guo, F., Guan B., Yang P., Sarao R., Wada T., Leong-Poi H., Crackower M.A., Fukamizu A., Hui Сh., Hein L., Uhlig S., Slutsky A.S., Jiang Ch., Penninger J.M. 2005. Angiotensin-converting enzyme 2 protects from severe acute lung failure. Nature, 436 (7047): 112&amp;ndash;116.</mixed-citation></ref><ref id="B25"><mixed-citation>Kuster G.M., Pfister O., Burkard T., Zhou Q., Twerenbold R., Haaf P., Widmer A.F., Osswald S. 2020. SARS-CoV2: should inhibitors of the renin-angiotensin system be withdrawn in patients with COVID-19? European heart journal. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa235.</mixed-citation></ref><ref id="B26"><mixed-citation>Liu W.M., van der Zeijst B.A., Boog C.J., Soethout E.C. 2011. Aging and impaired immunity to influenza viruses: implications for vaccine development. Human vaccines, 7 (1): 94&amp;ndash;98.</mixed-citation></ref><ref id="B27"><mixed-citation>Malik Y.A. 2020. Properties of coronavirus and SARS-CoV-2. The Malaysian journal of pathology, 42 (1): 3&amp;ndash;11.</mixed-citation></ref><ref id="B28"><mixed-citation>Polgreen L.A., Riedle B.N., Cavanaugh J.E., Girotra S., London B., Schroeder M.C., Polgreen P.M. 2018. Estimated cardiac risk associated with macrolides and fluoroquinolones decreases substantially when adjusting for patient characteristics and comorbidities. Journal of the American Heart Association, 7 (9): e008074.</mixed-citation></ref><ref id="B29"><mixed-citation>Postma D.F., Spitoni C., Van Werkhoven C.H., Van Elden L.J., Oosterheert J.J., Bonten M.J. 2019. Cardiac events after macrolides or fluoroquinolones in patients hospitalized for community-acquired pneumonia: post-hoc analysis of a cluster-randomized trial. BMC infectious diseases, 19 (1): 1&amp;ndash;12.</mixed-citation></ref><ref id="B30"><mixed-citation>Saltiel A.R., Olefsky J.M. 2017. Inflammatory mechanisms linking obesity and metabolic disease. The Journal of clinical investigation, 127 (1): 1&amp;ndash;4.31.</mixed-citation></ref><ref id="B31"><mixed-citation>Seneviratne S.L., Abeysuriya V., De Mel S., De Zoysa I., Niloofa R. 2020. Favipiravir in COVID-19. International Journal of Progressive Sciences and Technologies, 19 (2): 143&amp;ndash;145.</mixed-citation></ref><ref id="B32"><mixed-citation>Sparks M.A., South A., Welling P., Luther J.M., Cohen J., Byrd J.B., Burrell L.M., Batlle D., Tomlinson L., Bhalla V., Rheault M.N., Soler M.J., Swaminathan S., Hiremath S. 2020. Sound science before quick judgement regarding RAS blockade in COVID-19. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 15 (5): 714&amp;ndash;716.</mixed-citation></ref><ref id="B33"><mixed-citation>Tisoncik J.R., Korth M.J., Simmons C.P., Farrar J., Martin T.R., Katze M.G. 2012. Into the eye of the cytokine storm. Microbiology and molecular biology reviews: MMBR, 76 (1): 16.</mixed-citation></ref><ref id="B34"><mixed-citation>Yang Z., Prinsen J.K., Bersell K.R., Shen W., Yermalitskaya L., Sidorova T., Luis P.B., Hall L., Zhang W., Du L., Milne G., Tucker P., George Jr. A.L., Campbell C.M., Pickett R.A., Shaffer Ch.M., Chopra N., Yang T., Knollmann B.C., Roden D.M., Murra, K.T. 2017. Azithromycin causes a novel proarrhythmic syndrome. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, 10 (4): e003560.</mixed-citation></ref><ref id="B35"><mixed-citation>Yao X., Ye F., Zhang M., Cui C., Huang B., Niu P., Liu X., Zhao L., Dong E., Song Ch., Zhan S., Lu R., Li H., Tan W., Liu D. 2020. In vitro antiviral activity and projection of optimized dosing design of hydroxychloroquine for the treatment of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clinical infectious diseases, 71 (15): 732&amp;ndash;739.</mixed-citation></ref><ref id="B36"><mixed-citation>Wan Y., Shang J., Graham R., Baric R.S., Li F. 2020. Receptor recognition by the novel coronavirus from Wuhan: an analysis based on decade-long structural studies of SARS coronavirus. Journal of virology, 94 (7).</mixed-citation></ref><ref id="B37"><mixed-citation>Wang K., Chen W., Zhou Y.S., Lian J.Q., Zhang Z., Du P., Gong L., Zhang Y., Cui H., Geng J., Wang B., Sun X., Wang Ch., Yang X., Lin P., Deng Y., Wei D., Yang X., Zhu Y., Zhang K., Zheng Z., Miao J., Guo T., Shi Y., Zhang J., Fu L., Wang Q., Bian H., Zhu P., Chen Z.N. 2020. SARSCoV-2 invades host cells via a novel route: CD147-spike protein. BioRxiv.</mixed-citation></ref><ref id="B38"><mixed-citation>Warren T.K., Jordan R., Lo M.K., Ray A.S., Mackman R.L., Soloveva V., Siegel D., Perron M., Bannister R., Hui H.C., Larson N., Strickley R., Wells J., Stuthman K.S., Tongeren S.A., Garza N.L., Donnelly G., Shurtleff A.C., Retterer C.J., Gharaibeh D., Zamani R., Kenny T., Eaton B.P., Grimes E., Welch L.S., Gomba L., Wilhelmsen C.L., Nichols D.K., Nuss J.E., Nagle E.R., Kugelman J.R., Palacios G., Doerffler E., Neville S., Carra E., Clarke M.O., Zhang M., Lew W., Ross B., Wang Q., Chun C., Wolfe L., Babusis D., Park Y., Stray K.M., Trancheva I.,. Feng J.Y, Barauskas O., Xu Y., Wong P., Braun M.R, Flint M., McMullan L.K., Chen Sh., Fearns R., Swaminathan S., Mayers D.L., Spiropoulou Ch.F., Lee W.A, Nichol S.T., Cihlar T., Bavari S. 2016. Therapeutic efficacy of the small molecule GS-5734 against Ebola virus in rhesus monkeys. Nature, 531 (7594): 381&amp;ndash;385.</mixed-citation></ref><ref id="B39"><mixed-citation>Watkins J. 2020. Preventing a covid-19 pandemic.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>