Порок митрального клапана сердца является одним из основных диагнозов, оперируемых в кардиохирургии в настоящее время. В кардиохирургическом отделении белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа за период 2015–2020 гг. в среднем выполнялось 485 операций на сердце в год. Из них в 51–84 случаях выполнялась оперативная коррекция митрального порока. Этиология порока разнообразна: дегенеративный порок, хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС), вторичное поражение при ишемической болезни сердца (ИБС), инфекционный эндокардит (ИЭ), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГКМП). За выбранный период в практике кардиохирургического отделения доля дегенеративной митральной недостаточности (ДМН) составила 40,5 % – 61,7 % случаев. Частота протезирования клапана при ДМН постепенно снизилась с 50 % до 21,4 % случаев. Доля операций реконструкции митрального клапана (МК) возросла с 50 % до 78,6 % случаев. В практике отделения пластика МК производилась при патологии (ведущем элементе комплекса дисплазий) задней створки (пролапс/разрыв), когда потребность в имплантации неохорд PTFE минимальна. При выраженной патологии передней створки производилось протезирование клапана. Для реконструкции клапана применялись следующие методики: изолированная имплантация опорного кольца (27,3 % – 4 % случаев), имплантация опорного кольца + резекция (треугольная/квадриангулярная) задней створки (23,3 % – 36,4 % случаев) и имплантация опорного кольца + пликация задней створки (10 % – 35,7 % случаев). В представленном материале разобраны существующие методики реконструкции МК, их преимущества и недостатки, выбор методов пластики в нашем отделении и их статистическое распределение.
The mitral valve is now one of the most operated pathologies. Department of cardiac surgery of the St. Ioasaf Belgorod Regional Clinic during the period 2015–2020 were executed average 485 operations per year. Of them 51–84 are operations on mitral valve. The mitral valve lesion etiologies are different: degenerative lesion, rheumatic valvulitis, secondary lesion to ischemic heart disease, infective endocarditis, hypertrophic cardiomyopathy. During the period 2015–2020 degenerative mitral valve lesion constituted 40,5 % – 61,7 % of cases. Of them the frequency of prosthesis implantation was decreased 50 % – 21,4 %. Frequency of mitral valve reconstructions increased from 50 % to 78,6 % during this period. In our practice reconstructive operations were applied in posterior leaflet pathologies (prolapse/rupture) when the need of PTFE neochords is minimal. In the cases of anterior leaflet pathology, we performed prosthesis implantation. For the valve reconstructions we used methods: isolated supporting ring implantation (27,3 % – 4 % cases), supporting ring implantation + posterior leaflet resection (quadrangular/triangular) (23,3 % – 36,4 % cases) and supporting ring implantation + posterior leaflet plication (10 % – 35,7 % cases). In this material the contevporary methods of mitral valve reconstruction were presented. Their advantages and disadvantages were discussed. We presented our set of methodologies and their distribution.