Список литературы

2687-0940

Актуальные проблемы медицины

2687-0940

10.52575/2687-0940-2026-49-3-253-264

294

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

<strong>Особенности патогенетического сочетания острого коронарного синдрома и инфекции COVID-19 у пожилых больных</strong>

<strong>Features of the Pathogenetic Combination of Acute Coronary Syndrome and COVID-19 Infection in Elderly Patients</strong>

Голубев

Никита Валериевич

Golubev

Nikita V.

nikvalgol@yandex.ru

2026

49300

Аннотация. Патогенетическое сочетание острого коронарного синдрома и коронавирусной инфекции неблагоприятно в плане развития осложнений и летального исхода. Цель данного исследования – выявить факторы риска развития осложнений и неблагоприятного исхода у больных с острым коронарным синдромом и инфекцией COVID-19, особенно у пожилых. В работе представлено описание исследования, проведенного на базе региональных сосудистых центров Тульской области. Автором был проведен статический анализ историй болезни. Спустя 1 500 дней от начала наблюдения проанализирована выживаемость пациентов. По результатам исследования достоверно установлено, что для предикции летального исхода после перенесенного острого коронарного синдрома на фоне инфекции COVID-19 наибольшее значение имеют возраст, наличие осложнений, уровень креатинфосфокиназы-МВ на вторые сутки от начала заболевания, снижение фракции выброса левого желудочка менее 40 %, тройная антикоагулянтная терапия в отделении (свидетельствует о высоком риске тромботических осложнений после проведения коронароангиографии). По результатам исследования в практику внедрена схема катамнестического наблюдения за данной группой пациентов. 

Abstract. The pathogenetic combination of acute coronary syndrome (ACS) and coronavirus infection is unfavorable in terms of the development of complications and fatal outcomes. The aim of this study is to identify risk factors for the development of complications and unfavorable outcomes in patients with acute coronary syndrome and COVID‑19 infection, especially in the elderly. The paper presents a description of a study conducted at regional vascular centers in the Tula region. The author conducted a static analysis of patient medical records. After 1,500 days from the start of observation, the patients’ survival was analyzed. The study has reliably established that the following factors are most important for predicting a fatal outcome after acute coronary syndrome in the context of COVID‑19 infection: age, presence of complications, creatine phosphokinase‑MB (CPK‑MB) levels on the second day after the onset of the disease, a left ventricular ejection fraction (LVEF) of less than 40 %, and triple anticoagulant (AC) therapy in the hospital (which indicates a high risk of thrombotic complications after coronary angiography). Based on the study results, a scheme for follow‑up monitoring of this group of patients has been implemented in practice.

Ключевые слова: острый коронарный синдром (ОКС)коронавирусная инфекцияCOVID-19ишемическая болезнь сердца (ИБС)инфаркт миокардапожилой возраст

Keywords: acute coronary syndromecoronavirus infectionCOVID-19coronary heart diseasemyocardial infarctionold age

Финансирование: работа выполнена без внешних источников финансирования.

Список литературы

Антошкин О.Н. 2021. Анализ осложнений от коронавирусной инфекции COVID-19 по данным патологоанатомических исследований. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2(78): 156–159. doi:10.19163/1994-9480-2021-2(78)-156-159

Казанцева Л.С., Брылева Л.И., Татарников А.Н. 2021. Мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей. Забайкальский медицинский вестник. 2021(2): 127–136. doi:10.52485/19986173-2021-2-127

Козлов И.А. 2020. Сердечно-сосудистые осложнения COVID-19. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 17(4): 14–22. doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-4-14-22

Aghili N., Devaney J.M., Alderman L.O., Zukowska Z., Epstein S.E., Burnett M.S. 2012. Polymorphisms in Dipeptidyl Peptidase IV Gene are Associated with the Risk of Myocardial Infarction in Patients with Atherosclerosis. Neuropeptides. 46: 367–371. doi: 10.1016/j.npep.2012.10.001

Buja L.M., Wolf D., Zhao B., Wolf D.A., Zhao B., Akkanti B., McDonald M., Lelenwa L., Reilly N., Ottaviani G., Elghetany M.T., Trujillo D.O., Aisenberg G.M., Madjid M., Kar B. 2020. The Emerging Spectrum of Cardiopulmonary Pathology of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Report of 3 Autopsies from Houston, Texas, and review of Autopsy Findings from Other United States Cities. Cardiovasc Pathol. 48: 107233. doi: 10.1016/j.carpath.2020.107233

Chen L., Li X., Chen M., Feng Y., Xiong C. 2020. The ACE2 Expression in Human Heart Indicates New Potential Mechanism of Heart Injury among Patients Infected with SARS-CoV-2. Cardiovascular Research. 116(6): 1097–1100. doi: 10.1093/cvr/cvaa078

Chen N., Zhou M., Dong X. Qu J., Gong F., Han Y., Qiu Y., Wang J., Liu Y., Wei Y., Xia J., Yu T., Zhang X., Zhang L. 2020. Epidemiological and Clinical Characteristics of 99 Cases of 2019 Novel Coronavirus Pneumonia in Wuhan, China: A Descriptive Study. The Lancet. 395(10223): 507–513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7

Corman V.M., Landt O., Kaiser M., Molenkamp R., Meijer A., Chu D.K., Bleicker T., Brünink S., Schneider J., Schmidt M.L., Mulders D.G., Haagmans B.L., Van der Veer B., Van den Brink S., Wijsman L., Goderski G., Romette J.L., Ellis J., Zambon M., Peiris M., Goossens H., Reusken C., Koopmans M.P., Drosten C. 2020. Detection of 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) by Real-Time RT-PCR. Eurosurveillance. 25(3): 2000045. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.3.2000045

Dai Y., Wang X., Ding Z, Dai D., Mehta J.L. 2014. DPP-4 Inhibitors Repress Foam Cell Formation by Inhibiting Scavenger Receptors through Protein Kinase C Pathway. Acta Diabetol. 51: 471–478. doi: 10.1007/s00592-013-0541-3

Du H., Wang D., Chen C. 2020. The Potential Effects of DPP-4 Inhibitors on Cardiovascular System in COVID-19 Patients. Journal of Cellular and Molecular Medicine. 24: 10274–10278. doi: 10.1111/jcmm.15674

Guo T., Fan Y., Chen M., Wu X., Zhang L., He T., Wang H., Wan J., Wang X., Lu Z. 2020. Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 5(7): 811–818. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1017

Henry B.M., De Oliveira М., Benoit S., Plebani M., Lippi G. 2020. Hematologic, Biochemical and Immune Biomarker Abnormalities Associated with Severe Illness and Mortality in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Meta-Analysis. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. 58: 1021–1028. doi: 10.1515/cclm-2020-0369

Kim I.C., Kim J.Y., Kim H.A., Han S. 2020. COVID-19-Related Myocarditis in a 21-Year-Old Female Patient. European Heart Journal. 41(19): 1859. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa288

Lindner D., Fitzek A., Bräninger H. Aleshcheva G., Edler C., Meissner K., Scherschel K., Kirchhof P., Escher F., Schultheiss H.P., Blankenberg S., Püschel K., Westermann D. 2020. Association of Cardiac Infection With SARS-CoV-2 in Confirmed COVID-19 Autopsy Cases. JAMA Cardiology. 5(11): 1281–1285. doi: 10.1001/jamacardio.2020.3551

Mehta P., McAuley D.F., Brown M., Sanchez E., Tattersall R.S., Manson J.J. 2020. COVID-19: Consider Cytokine Storm Syndromes and Immunosuppression. The Lancet. 395(10229): 1033–1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0

Richardson S., Hirsch J.S., Narasimhan M., Crawford J.M., McGinn T., Davidson K.W.; the Northwell COVID-19 Research Consortium; Barnaby D.P., Becker L.B., Chelico J.D., Cohen S.L., Cookingham J., Coppa K., Diefenbach M.A., Dominello A.J., Duer-Hefele J., Falzon L., Gitlin J., Hajizadeh N., Harvin T.G., Hirschwerk D.A., Kim E.J., Kozel Z.M., Marrast L.M., Mogavero J.N., Osorio G.A., Qiu M., Zanos T.P. 2020. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5 700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 323(20): 2025–2059. doi: 10.1001/jama.2020.6775

Ruan Q., Yang K., Wang W. Jiang L., Song J. 2020. Clinical Predictors of Mortality due to COVID-19 Based on an Analysis of Data of 150 Patients from Wuhan, China. Intensive Care Medicine. 46(5): 846–848. doi: 10.1007/s00134-020-05991-x

Shi S., Qin M., Shen B. Cai Y., Liu T., Yang F., Gong W., Liu X., Liang J., Zhao Q., Huang H., Yang B., Huang C. 2020. Association of Cardiac Injury With (ortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 5(7): 802–810. doi: 10.1001/jamacardio.2020.0950

Uri K., Fagyas M., Kertesz A., Borbely A., Jenei C., Bene O., Csanadi Z., Paulus W.J., Edes I., Papp Z., Toth A., Lizanecz E. 2016. Circulating ACE2 Activity Correlates with Cardiovascular Disease Development. J. Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 17(4): 1470320316668435. doi: 10.1177/1470320316668435

Wang M.T., Lin S.C., Tang P.L. Hung W.T., Cheng C.C., Yang J.S., Chang H.T., Liu C.P., Mar G.Y., Huang W.C. 2017. The Impact of DPP-4 Inhibitors on Long-Term Survival among Diabetic Patients after First Acute Myocardial Infarction. Cardiovascular Diabetology. 16(1): 89. doi: 10.1186/s12933-017-0572-0

Wichmann D., Sperhake J.P., Lutgehetmann M. Steurer S., Edler C., Heinemann A., Heinrich F., Mushumba H., Kniep I., Schröder A.S., Burdelski C., de Heer G., Nierhaus A., Frings D., Pfefferle S., Becker H., Bredereke-Wiedling H., de Weerth A., Paschen H.R., Sheikhzadeh-Eggers S., Stang A., Schmiedel S., Bokemeyer C., Addo M.M., Aepfelbacher M., Püschel K., Kluge S. 2020. Autopsy Findings and Venous Thromboembolism in Patients With COVID-19: A Prospective Cohort Study. Annals of Internal Medicine. 173: 268–277. doi: 10.7326/M20-2003

Zhang J., Tecson K.M., McCullough P.A. 2020. Endothelial Dysfunction Contributes to COVID-19-associated Vascular Inflammation and Coagulopathy. Reviews in Cardiovascular Medicine. 21: 315–319. doi: 10.31083/j.rcm.2020.03.126