<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.2 20190208//EN" "http://jats.nlm.nih.gov/publishing/1.2/JATS-journalpublishing1.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="ru" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="issn">2687-0940</journal-id><journal-title-group><journal-title>Актуальные проблемы медицины</journal-title></journal-title-group><issn pub-type="epub">2687-0940</issn></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.52575/2687-0940-2026-49-1-26-38</article-id><article-id pub-id-type="publisher-id">275</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>&lt;strong&gt;Состояние микробиоценоза толстого кишечника у детей на фоне системной терапии антимикотиком&lt;/strong&gt;</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>&lt;strong&gt;The State of Microbiocenosis of the Large Intestine in Children against the Background of Systemic Therapy with an Antimycotic&lt;/strong&gt;</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Хмельницкий</surname><given-names>Роман Андреевич</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Khmelnitsky</surname><given-names>Roman А.</given-names></name></name-alternatives></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Хмельницкая</surname><given-names>Юлия Ивановна</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Khmelnitskaya</surname><given-names>Yulia I.</given-names></name></name-alternatives></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Вислобоков</surname><given-names>Андрей Витальевич</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Vislobokov</surname><given-names>Аndrej V.</given-names></name></name-alternatives><email>visl57@yandex.ru</email></contrib></contrib-group><pub-date pub-type="epub"><year>2026</year></pub-date><volume>49</volume><issue>1</issue><fpage>0</fpage><lpage>0</lpage><self-uri content-type="pdf" xlink:href="/media/journal-medicine/2026/1/АПМ_2026_Том_49__1_26-38.pdf" /><abstract xml:lang="ru"><p>Цель исследования: оценить влияние таблетированного антимикотика на нормофлору толстого кишечника при лечении микроспории волосистой части головы у детей. Материалы и методы. Изучалась микробиота толстого кишечника методом бактериологического анализа у 48 пациентов в возрасте от 3 до 12 лет, жителей сельской местности, с микроспорией волосистой части головы. Исследования проводились перед применением гризеофульвина, в дозе 21&amp;ndash;22 мг/кг в сутки в течение 6&amp;nbsp;недель, на десятый и двадцатый дни терапии. Было установлено, что к 31,01 &amp;plusmn; 2,85 дню лечения наблюдался полный клинический эффект, включая отсутствие свечения в УФЛ и эррадикацию возбудителя в очагах. До лечения в нормофлоре толстого кишечника сельских детей преобладал бифидодоминантный состав. На фоне терапии к двадцатому дню наблюдалось уменьшение средних концентраций бифидобактерий до &amp;ndash; 10&amp;nbsp;6 КОЕ/гр. (снижение на 40,0&amp;nbsp;%) (p&amp;nbsp;⩽&amp;nbsp;0,05) и лактобактерий до &amp;ndash; 10&amp;nbsp;5&amp;nbsp;КОЕ/гр. уже на десятый день лечения (снижение на 28,6&amp;nbsp;%) (p&amp;nbsp;⩽&amp;nbsp;0,05) по сравнению с исходным уровнем. Заключение. В результате исследования выявлено побочное действие гризефульвина при длительном пероральном применении, выраженное в снижении концентрации основных семейств нормофлоры в микробном пейзаже толстого кишечника детей без комбинации его с препаратами, нормализующими видовой состав микрофлоры кишечника.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The study was aimed at evaluating the effect of a tablet antimycotic on the normal flora of the large intestine in the treatment of scalp microsporium in children. Materials and methods. The microbiota of the large intestine was studied using bacteriological analysis in 48 patients from rural areas, aged 3 three to 12&amp;nbsp;years, with microsporium of the scalp. The studies were conducted before the use of griseofulvin at a dose of 21&amp;ndash;22 mg/kg per day for six weeks, on the tenth and twentieth days of therapy. It was found that by the 31.01&amp;nbsp;&amp;plusmn;&amp;nbsp;2.85 day of treatment, a full clinical effect was observed, including the absence of fluorescence in the UFL and the eradication of the pathogen in the foci. Before treatment, the normal flora of the large intestine of rural children was dominated by a bifidus-dominant composition. By the twentieth day of treatment, the average concentrations of bifidobacteria had decreased to 106 CFU/g (a decrease of 40.0 %) (p ⩽ 0.05) and lactobacilli had decreased to 105 CFU/g (a decrease of 28.6 %) (p&amp;nbsp;⩽&amp;nbsp;0.05), compared to the initial level. Conclusion. The study revealed a side effect of griseofulvin during long-term oral administration, which is expressed in a decrease in the concentration of the main families of normal flora in the microbial landscape of the large intestine of children without combining it with drugs that normalize the species composition of the intestinal microflora.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>дети</kwd><kwd>микробиота</kwd><kwd>лечение</kwd><kwd>гризеофульвин</kwd><kwd>микроспория</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>children</kwd><kwd>microbiota</kwd><kwd>treatment</kwd><kwd>griseofulvin</kwd><kwd>microsporia</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>Список литературы</title><ref id="B1"><mixed-citation>Андреев В.А., Стецюк О.У., Андреева И.В. 2022. Пробиотики: нерешенная проблема. Клиническая микробиология и химиотерапия. 24(4): 354&amp;ndash;360. doi: 10.36488/cmac2022.4.354-360</mixed-citation></ref><ref id="B2"><mixed-citation>Климко Н.Н. 2017. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 3-е издание. М.: Фармтек, 272 с.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><mixed-citation>Костюченко Л.А., Харитонова Н.С., Вдовин В.М. 2018. Эффективность использования витаминного комплекса: витамин Д и витамин К (обзор литературы). Бюллетень медицинской науки. 11(3): 33&amp;ndash;40.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><mixed-citation>Кокорев Д.А., Стражина Е.А., Кабанова Н.П., Янковая З.А., Константинов Д.Ю., Лямин А.В. 2025. Особенности факторов патогенности представителей семейства Enterobacteriaceae, участвующих в развитии некротизирующего энтероколита. Медицинский Совет. (19): 154&amp;ndash;165. https://doi.org/10.21518/ms2025-348</mixed-citation></ref><ref id="B5"><mixed-citation>Кубанов А.А., Богданова Е.В. 2021. Итог деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю дерматовенерология в 2020 году: работа в условиях пандемии: Вестник дерматологии и венерологии. 97(4): 8&amp;ndash;33. https://doi.org/10.25208/vdv1261</mixed-citation></ref><ref id="B6"><mixed-citation>Лагутин М.Б. 2025. Наглядная математическая статистика. Бином: Лаборатория знаний. 472 с.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><mixed-citation>Ливзман М.А., Бородин Д.С., Абдулханов С.Р. 2025. Запор, кишечная микробиота и коморбидная патология: поиск оптимального подхода к ведению пациента. РМЖ. Медицинское обозрение. 9(9): 596&amp;ndash;605. doi: 10.32364/2587-6821-2025-9-9-9</mixed-citation></ref><ref id="B8"><mixed-citation>Мартынов Н.С., Понежева Ж.Б., Куликова Н.Г., Битюнина Л.А., Лазарева Е.Н., Усенко Д.В., Вдовина&amp;nbsp;Е.Т. 2025. Системное воспаление и кишечный микробиоценоз при COVID-19: роль макрофагальных белков воспаления в патогенезе заболевания. МРЖ. Медицинское обозрение. 9(5): 259&amp;ndash;265. doi: 10.32364/2587-2025-9-5-1</mixed-citation></ref><ref id="B9"><mixed-citation>Медведева Т.В., Леина Л.М., Чилина Г.А., Петунова Я.Г., Пчелин И.М. 2020. Микроспория: современные представления о проблеме (описание клинических случаев и обзор литературы). Проблемы медицинской микологии. (2): 12&amp;ndash;21. doi: 10.24412/1999-6780-20202-12-21</mixed-citation></ref><ref id="B10"><mixed-citation>Мескина Е.Р. 2025. Лечение острой инфекционной диареи у детей: современные тенденции и открытые вопросы. МРЖ. Мать и дитя. 8(3): 263&amp;ndash;270. doi: 10.32364/2618-8430-2025-8-3-12</mixed-citation></ref><ref id="B11"><mixed-citation>Минздрав России. 2003. &amp;laquo;Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника&amp;raquo; / ОСТ 91500.11.0004-2003. Приказ МЗ РФ № 231. 09.06.2003. (электронный ресурс) URL: https://www.base.garant.ru (дата обращения 04.15.2025)</mixed-citation></ref><ref id="B12"><mixed-citation>Пахомовская Н.Л., Венедиттова М.М. 2018. Здоровая колонизация у ребёнка &amp;ndash; крепкий иммунитет. Медицинский совет. 17: 199&amp;ndash;205. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-17-199-205</mixed-citation></ref><ref id="B13"><mixed-citation>Руженцова Т.А., Гарбузов А.А., Байракова А.Л. 2025. Влияние пробиотической терапии на клинические проявления психоневрологических расстройств у пациентов с дисбиотическими изменениями. РМЖ. Медицинское обозрение. 5: 22&amp;ndash;28. doi: 10. 32364/2225-2282-2025-5-5</mixed-citation></ref><ref id="B14"><mixed-citation>Сафина Д.Д., Абдулхаков С.Р., Амиров Н.Б. 2021. Микробиота кишечника и её значение для здоровья человека. Вестник современной клинической медицины. 14(5): 81&amp;ndash;94. doi: 10.20969/VSKM.2021.14(5).81-94</mixed-citation></ref><ref id="B15"><mixed-citation>Степанов М.С., Карпунина Н.С., Спасенков Г.Н. 2025. Микробный состав толстой кишки и уровни некоторых провоспалительных молекул сыворотки крови в отдалённом периоде у пациентов с инфарктом миокарда. РМЖ; Медицинское обозрение. 9(5): 275&amp;ndash;280. doi: 10. 32364/2587-6821-2025-9-5-3</mixed-citation></ref><ref id="B16"><mixed-citation>Фомочкина Е.А. 2023. Микроспория (стригущий лишай). (электронный ресурс) URL: https://probolezny.ru/mikrosporiya/ (дата обращения 04.15.2025)</mixed-citation></ref><ref id="B17"><mixed-citation>Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. 2016. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. (2016). Кубанова А.А. (Ред.). М.: Деловой экспресс, 768 с.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><mixed-citation>Шендеров Б.А., Голубев В.Л., Данилов А.В., Прищепа А.В. 2016. Кишечная микробиота человека и нейродегенеративные заболевания. Поликлиника. 1&amp;minus;1: 7&amp;minus;13.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><mixed-citation>Яковлев А.Б. 2019. Системная терапия микозов волосистых участков кожи: возможности адъювантных препаратов. Эффективная фармакотерапия. 15 (11): 6&amp;ndash;10. doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-11-6-10</mixed-citation></ref><ref id="B20"><mixed-citation>Abdulgadir A., Engers J., Al-Sadi. 2023. Role of Bifidobacterium in Modulating the Intestinal Epithelial Tight Junction Barrier: Current Knowledge and Perspectives. Curr Dev Nutrition. Oct 30; 7(12); 102026. doi: 10.1016/j.cdnut.2023.102026</mixed-citation></ref><ref id="B21"><mixed-citation>Al Bander Z., Nitert M.D., Mousa A., Naderpoor N. 2020. The Gut Microbiota and Inflammation: An Overview. International Journal Environmental Research. 17(20): 7618. doi: 10.3390/ijerph17207618</mixed-citation></ref><ref id="B22"><mixed-citation>Bajaj P., Sharma M. 2025. Chrononutrition and Gut Health: Exploring the Relationship Between Meal Timing and the Gut Microbiome. Curr Nutrition Rep. 2025 Jun 9; 14(1): 79. doi: 10.1007/s13668-025-00670-z</mixed-citation></ref><ref id="B23"><mixed-citation>Enna S.J., Bylund D.B. xPharm: The Comprehensive Pharmacology Reference. 2008. (Electronicresource) URL:https://www.sciencedirect.com/referencework/9780080552323/xpharm-the-comprehensive-pharmacology-reference (access date 07.15. 2025)</mixed-citation></ref><ref id="B24"><mixed-citation>Gusliakova O., Verkhovskii R., Abalymov A., Lengert E., Kozlova A., Atkin V., Nechaeva O., Morrison&amp;nbsp;A., Tuchin V., Svenskaya Y. 2021. Transdermal Platform for the Delivery of the Antifungal Drug Naftifine Hydrochloride Based on Porous Vaterite Particles. Materials Science and Engineering: 119 p: 111428. doi: 10.1016/j.msec.2020.111428</mixed-citation></ref><ref id="B25"><mixed-citation>Harmsen H.J.M., Wldeboer&amp;ndash;Veloo А.С.М., Raangs G.C., Wagendorp А.А., Klijn N., Bindels J.G., Welling G.W. 2000. Analysis of Intestinal Flora Development in Breast&amp;ndash;Fed and Formula&amp;ndash;Fed Infants by using Molecular Identification and Detection Methods. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 30: 61&amp;ndash;70. doi: 10.1097/00005176-200001000-00019</mixed-citation></ref><ref id="B26"><mixed-citation>He Bao-Lin., Xiong Y., Hu Ten-Gen., Zong Min-Hua., Wu H. 2023. Bifidobacterium spp. as Functional Foods: A Review of Current Status, Challenges, and Strategies. Clinical Reviews in Food Scinsce and Nutrition. 63. (26): 8048&amp;ndash;8065. doi: 10.1080/10408398.2022.2054934</mixed-citation></ref><ref id="B27"><mixed-citation>Higuchi T., Furuichi M., Maeda N. Tsugawa T., Ito K. 2024. Effects of Probiotics in Children with Acute Gastroenteritis: A Systematic Review and Meta-Analysis Focusing on Probiotics Utilized in Japan. Journal Infection Chemother. 30(4): 337&amp;ndash;342. doi: 10.1016/j.jiac.2023.11.005</mixed-citation></ref><ref id="B28"><mixed-citation>LeBegue C.E., Love B.L., Watt M.D. 2020. Microbes as Drugs: The Potential of Pharmabiotics. Pharmacotherapy. 44(2): 102&amp;ndash;106. doi: 10.1002/phar. 2357</mixed-citation></ref><ref id="B29"><mixed-citation>Marole T., Sinbanda T., Buys E. 2024. Assessing Probiotic Viability in Mixed Species Yogurt Using a Novel Propidium Monoazide (PMAxx)-Quantitative PCR Method. Front Microbiology. Feb. 8(15): 1325268. doi: 10.3389/fmicb.2024/1325268.eCollection2024</mixed-citation></ref><ref id="B30"><mixed-citation>Marto J., Vitor C., Guerreiro A., Severina C., Eleut&amp;acute;erio C., Ascenso A., Simo&amp;tilde;es S. 2016. Ethosomes for Enhanced Skin Delivery of Griseofulvin. Colloids end Surfaces B: Biointerfaces. 146: 616&amp;minus;623. https://doi.org/10.1016/j.colsurfb.2016.07.021</mixed-citation></ref><ref id="B31"><mixed-citation>Mpountouridis A., Tsigalou C., Bezirtzoglou I., Bezirtzoglou E., Stavropoulou E. 2024. Gut Microbiome in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Front Gastroenterol. (3): 1534431. doi: 10.3389/fgstr.2024.1534431</mixed-citation></ref><ref id="B32"><mixed-citation>Nassir M., Ramli M., Ghazali M., Jaffer M., Hamid H., Mehat M., Hein Z. 2024. The Microbiota-Gut-Brain Axis: Key Mechanisms Driving Glymphopathy and Cerebral Small Vessel Disease. Life (Basel). Dec 24; 15(1): 3. doi: 10.3390/life15010003</mixed-citation></ref><ref id="B33"><mixed-citation>Olteanu G., Ciucă-Pană M-A., Busnatu Ș., Luplisa D., Neacsu S., Mititelu M., Musus A., Lonita-Mindracan&amp;nbsp;C-B., Boroghina S. 2024. Unraveling the Microbiome-Human Body Axis: A Comprehensive Examination of Therapeutic Strategies, Interactions and Implications. Int J Mol Sci. 25(10): 5561. doi: 10.3390/ijms25105561</mixed-citation></ref><ref id="B34"><mixed-citation>Pant A., Maiti T., Mabajan D., Das B. 2023. Human gut Microbiota and Metabolism. Review. Microb Ecologi. 86(1): 97&amp;ndash;111. doi: 10. 1007/s00248-022-02081-x</mixed-citation></ref><ref id="B35"><mixed-citation>Poeta M., Del Bene M., Lo Vecchio A., Guarino A. 2024. Acute Infectious Diarrhea. Adv Exp Med Biol. 2024; 1449: 143&amp;ndash;156. doi: 10.1007/978-3-031-58572-2_9</mixed-citation></ref><ref id="B36"><mixed-citation>Sibanda T., Marole T., Thomashoff U., Thantsha M. 2024. Bifidobacterium Species Viability in Dairy-Based Probiotic Foods: Challenges and Innovative Approaches for Accurate Viability Determination and Monitoring of Probiotic Functionality. doi: 10.3389/fmicb.2024.1327010</mixed-citation></ref><ref id="B37"><mixed-citation>Singh S., Patil V.M., Paliwal S.K., Masand N. 2024. Nanotechnology-based Drug Delivery of Topical Antifungal Agents. Pharmaceutical Nanotechnology. 12(3): 185&amp;ndash;196. doi: 10.2174/2211738511666230818125031</mixed-citation></ref><ref id="B38"><mixed-citation>Thursby E., Juge N. 2017. Introduction to the Human Gut Microbiota. Biochemical Journal. 474(11): 1823&amp;ndash;1836. doi:10.1042/BCJ20160510</mixed-citation></ref><ref id="B39"><mixed-citation>Tsubokawa M., Nishimura M., Mikami T., Ishida M., Hisada T., Tamada Y. 2022. Association of Gut Microbial Genera with Heart Rate Variability in the General Japanese Population: The Iwaki Cross-Sectional Research Study. Metabolites. 12(8): 730. doi: 10.3390/METABO12080730</mixed-citation></ref><ref id="B40"><mixed-citation>Vignesh S.D., Vijayakumar T.M., Nandimandalam S.S. 2024. Impact of Food Intake and Slip Disturbances on Gut Microbiota. Reviw. Cureus. 16(10): e70846. doi: 10.7759/cureus.70846</mixed-citation></ref><ref id="B41"><mixed-citation>Wei D., Yiru G., Li L., Sixiang S., Chen D. 2021. Striking Back against Fungal Infections: The Utilization of Nanosystems for Antufungal Strategies. International Journal Molecular Scientific. 22(18): 10104. doi: 3390/ijms221810104</mixed-citation></ref><ref id="B42"><mixed-citation>Zhongvi M., Xiaoyou W., Chong L. 2020. Snrategies of Drug Delivery for Deep Fungal. Journal Farm Nanotechnologi. 8(5): 372&amp;ndash;390. doi: 10.2174/2211738508666200910101923</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>