2687-0940Актуальные проблемы медицины2687-094010.52575/2687-0940-2025-48-4-536-544271ХИРУРГИЯ<strong>Колотомия при извлечении инородных тел толстой кишки:&nbsp;</strong><strong>как закончить операцию?</strong><strong>Colotomy for Colonic Foreign Body Retrieval: How to Finish the Operation?</strong>СергацкийКонстантин ИгоревичSergatskiyKonstantin I.sergatsky@bk.ruЛогачевДенис АлександровичLogachevDenis A.НикольскийВалерий ИсааковичNikolskyValery I.МитрошинАлександр НиколаевичMitroshinAlexander N.ФеоктистовЯрослав ЕвгеньевичFeoktistovYaroslav E.КошельковаДарья АлексеевнаKoshelkovaDaria A.202548400

Исследование посвящено анализу осложнений у пострадавших с инородными предметами толстой кишки (ИПТК), перенесших хирургическое вмешательство с целью извлечения инородного тела. Цель работы &ndash; оценка послеоперационных осложнений у&nbsp;пациентов, перенесших хирургическое удаление ИПТК путём лапаротомии и колотомии, в&nbsp;зависимости от того, заканчивалась ли операция наложением колостомы или нет. Материалы и методы. В&nbsp;ретроспективное исследование с 2014 по 2024 гг. были включены 32 пациента с&nbsp;ИПТК. Критерии включения: наличие у пациента ИПТК; пациенты с ИПТК, перенесшие стационарное лечение в условиях отделения колопроктологии; отсутствие у пострадавшего при поступлении в лечебное учреждение хирургических осложнений (перитонита, непроходимости кишечника, профузного кровотечения) на фоне наличия ИПТК; пациенты с&nbsp;ИПТК, перенесшие для извлечения постороннего предмета лапаротомию и колотомию. Результаты. При анализе результатов достоверной разницы в количестве раневых послеоперационных осложнений между стомированными пострадавшими и пациентами, у&nbsp;которых выполнено ушивание колотомического разреза, не выявлено (&chi;2 = 0,2576; р = 0,6117). Заключение. Экстренное оперативное вмешательство в виде лапаротомии и колотомии остается вариантом выбора при извлечении ИПТК при условии невозможности применения менее инвазивных методик. Выработка четких показаний к выведению колостомы при хирургическом удалении ИПТК посредством колотомии необходима для унификации действий хирурга.

The study is devoted to the analysis of complications in patients with foreign objects in the colon (FOC) who underwent surgical treatment to remove the foreign body. The aim of the work is to evaluate postoperative complications in patients who underwent surgical removal of FOC by laparotomy and colotomy, depending on whether the operation ended with the creation of a colostomy or not. Materials and methods. A retrospective study from 2014 to 2024 included 32 patients with FOC. Inclusion criteria: the presence of FOC in the patient; patients with FOC who underwent inpatient treatment in the proctology department; absence of surgical complications (peritonitis, intestinal obstruction, profuse bleeding) in the victim upon admission to a medical facility in the presence of FOC; patients with FOC who underwent laparotomy and colotomy to remove a foreign object. Results. When analyzing the results, no significant difference was found in the number of postoperative wound complications between stoma patients and those who had their colotomy incision sutured (&chi;2 = 0.2576; р = 0.6117). Conclusion. Emergency surgical intervention in the form of laparotomy and colotomy remains the option of choice for the extraction of FOC if less invasive techniques cannot be used. The development of clear indications for the creation of a colostomy during surgical removal of FOC by colotomy is necessary to unify the surgeon&#39;s actions.

инородное телоинородный предметизвлечение инородного телапрямая кишкатолстая кишкаколотомияколостомияforeign bodyforeign objectforeign body removalrectumcoloncolotomycolostomyСписок литературыБерещенко В.В., Лазаревич Д.В., Гончаров Н.Н., Ходанович П.В. 2022. Эндоскопическое извлечение внутриматочной спирали из просвета сигмовидной кишки. Проблемы здоровья и экологии. 19(1): 145&ndash;150. doi: 10.51523/2708-6011.2022-19-1-19Бутырский А.Г., Шерендак С.А., Аметов А.У., Новодранов В.В. 2022. Редкий случай инородного тела толстой кишки. Таврический медико-биологический вестник. 25(1): 70&ndash;74. doi: 10.37279/2070-8092-2022-25-1-70-74Давидов М.И. 2023. Инородное тело толстой кишки (клиническое наблюдение). Колопроктология. 22(4): 99&ndash;103. doi: 10.33878/2073-7556-2023-22-4-99-103Егоркин М.А., Болквадзе Э.Э., Обухов В.К., Горбунов И.Н., Евлоев М.Я. 2024. Инородные тела прямой кишки. Диагностическая программа и неотложная помощь. Колопроктология. 4(23): 124&ndash;131. doi: 10.33878/2073-7556-2024-23-4-124-131Ильканич А.Я., Маркарьян Д.Р., Гарманова Т.Н., Корженевский В.К., Асутаев Ш.Д., Боцула О.Н., Сурин В.В. 2024. Инородные тела прямой кишки: клинический опыт. Хирургическая практика. 9(3): 78&ndash;91. doi: 10.5922/2223-2427-2024-9-3-7Королев М.П., Антипова М.В., Дробязгин Е.А., Захаренко А.А., Мешков А.В., Михин А.И., Панфилова В.Н., Пинигин А.Г., Синицын В.Е., Разумовский А.Ю., Федоров Е.Д., Шавров А.А., Щеголев А.А. 2022. Инородное тело в пищеварительном тракте. Возрастная группа: взрослые и дети. Основные позиции национальных клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения в декабре 2021 г. Эндоскопическая хирургия. 28(3): 5&ndash;21. doi: 10.17116/endoskop2022280315Хубезов Д.А., Трушин С.Н., Пучков К.В., Пучков Д.А., Огорельцев А.Ю. 2016. Тактика лечения больных с инородными телами прямой кишки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. (9): 57&ndash;63. doi: 10.17116/hirurgia2016957-63Bhasin S., Williams J.G. 2021. Rectal Foreign Body Removal: Increasing Incidence and Cost to the NHS. Ann R Coll Surg Engl. 103(10): 734&ndash;737. doi: 10.1308/rcsann.2020.7129Borges Chaves C., Santos L., Mendes S., Figueiredo P. 2024. A Long Rectal Foreign Body Successfully Removed after Colonoscopy. Rev Esp Enferm Dig. Published online. doi: 10.17235/reed.2024.10251/2024Cawich S.O., Thomas D.A., Mohammed F., Bobb N.J., Williams D., Naraynsingh V. 2017. A Management Algorithm for Retained Rectal Foreign Bodies. Am J Mens Health. 11(3): 684&ndash;692. doi: 10.1177/1557988316680929Clarke D.L., Buccimazza I., Anderson F.A., Thomson S.R. 2005. Colorectal Foreign Bodies. Colorectal Dis. (7): 98&ndash;103. doi: 10.1111/j.1463-1318.2004.00699.xFritz S., Killguss H., Schaudt A., Sommer C.M., Richter G.M., Belle S., Reissfelder C., Loff S., K&ouml;ninger J. 2022. Proposal of an Algorithm for the Management of Rectally Inserted Foreign Bodies: A Surgical Single-Center Experience with Review of the Literature. Langenbecks Arch Surg. 407(6): 2499&ndash;2508. doi: 10.1007/s00423-022-02571-zHuang C., Long Q., Li J. 2021. The Removal of a Foreign Body from the Rectum using a Condom. Asian J Surg. 44(6): 881&ndash;882. doi: 10.1016/j.asjsur.2021.03.041Lian C., Hou J.G., Wang J., Liu X.J., Li X.L. 2023. An Unusual Rectal Foreign Body: A Sundried Corn-Stick. Trop Doct. 53(2): 307&ndash;308. doi: 10.1177/00494755231159758Mullen K.M., Regier P.J., Fox-Alvarez W.A., Portela D., Londo&ntilde;o L., Colee J. 2023. A Quantitative Evaluation of the Effect of Foreign Body Obstruction and Enterectomy Technique on Canine Small Intestinal Microvascular Health. Vet Surg. 52(4): 554&ndash;563. doi: 10.1111/vsu.13949Ngu N.L.Y., Karp J., Taylor K. 2023. Patient Characteristics, Outcomes and Hospital-Level Healthcare Costs of Foreign Body Ingestion from an Australian, Non-Prison Referral Centre. BMJ Open Gastroenterol. 10(1): e001087. doi:&nbsp;10.1136/bmjgast-2022-001087Simbila A.N., Suphian A., Ngowi N.J., Mfinanga R.J., Kilindimo S., Sawe H.R. 2021. Colon Perforation by Foreign Body Insertion for Sexual Gratification: A Case Report. Pan Afr Med J. 40: 188. doi: 10.11604/pamj.2021.40.188.32087Zhao B., Roper M.T., Tomassi M.J., Wenger S.J., Klaristenfeld D. 2021. Techniques for the Extraction of High Rectal Foreign Bodies by Transanal Minimally Invasive Surgery. Tech Coloproctol. 25(3): 339&ndash;342. doi: 10.1007/s10151-020-02396-2