С целью разработки персонализированного подхода к профилактике побочных эффектов статинов проводили клиническое (in vivo) и экспериментальное (in vitro) исследования 60 пациентов с ИБС. Группа сравнения (n = 30) получала базисную терапию (аторвастатин 20 мг/сут). Основная группа (n = 30) дополнительно получала цитопротектор этоксидол. На фоне монотерапии аторвастатином отмечено значимое повышение маркеров миопатии и миокардиального цитолиза (КФК общ., МВ-КФК, миоглобин) при умеренном гиполипидемическом эффекте. В группе этоксидола уровни этих маркеров снижались. Исследование in vitro показало, что цитопротекторная активность этоксидола максимальна при гиперхолестеринемии (ХС > 6,6 ммоль/л), а триметазидина – при нормальном/низком ХС (< 5,3 ммоль/л). Персонализированное назначение цитопротектора в зависимости от уровня общего холестерина в крови предлагается как новый метод профилактики побочных эффектов статиновой терапии.
In order to develop a personalized approach to preventing side effects of statins, a clinical (in vivo) and experimental (in vitro) study of 60 patients with coronary heart disease was conducted. The comparison group (n = 30) received basic therapy (atorvastatin 20 mg/day). The main group (n = 30) additionally received the etoxidol cytoprotector. Atorvastatin monotherapy was found to cause a significant increase in markers of myopathy and myocardial cytolysis (total creatine phosphokinase CPK, MB-CPK, myoglobin) with a moderate hypolipidemic effect. In the etoxidol group, the levels of these markers decreased. The in vitro study showed that the cytoprotective activity of etoxidol was maximum in cases of hypercholesterolemia (CH > 6.6 mmol/l), and that of trimetazidine – in cases of normal/low CH (< 5.3 mmol/l). Personalized prescription of a cytoprotector depending on the level of total blood cholesterol is proposed as a new method for preventing the side effects of statin therapy.
Работа выполнена при финансовой поддержке ООО «Медимэкс» (г. Курган, Россия).