<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.2 20190208//EN" "http://jats.nlm.nih.gov/publishing/1.2/JATS-journalpublishing1.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="ru" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="issn">2687-0940</journal-id><journal-title-group><journal-title>Актуальные проблемы медицины</journal-title></journal-title-group><issn pub-type="epub">2687-0940</issn></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.52575/2687-0940-2025-48-2-134-145</article-id><article-id pub-id-type="publisher-id">237</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>&lt;strong&gt;Диффузная форма аденокарциномы под маской пневмонии&lt;/strong&gt;</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>&lt;strong&gt;Diffuse Form of Adenocarcinoma under the Guise of Pneumonia&lt;/strong&gt;</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Бонцевич</surname><given-names>Роман Александрович</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Bontsevich</surname><given-names>Roman A.</given-names></name></name-alternatives><email>dr.bontsevich@gmail.com</email></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Хамитова</surname><given-names>Алина Айратовна</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Khamitova</surname><given-names>Alina A.</given-names></name></name-alternatives></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Данилова</surname><given-names>Марина Сергеевна</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Danilova</surname><given-names>Marina S.</given-names></name></name-alternatives></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Завиткевич</surname><given-names>Георгий Ильич</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Zavitkevich</surname><given-names>Georgy I.</given-names></name></name-alternatives></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Гаврилов</surname><given-names>Павел Владимирович</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Gavrilov</surname><given-names>Pavel V.</given-names></name></name-alternatives></contrib></contrib-group><pub-date pub-type="epub"><year>2025</year></pub-date><volume>48</volume><issue>2</issue><fpage>0</fpage><lpage>0</lpage><self-uri content-type="pdf" xlink:href="/media/journal-medicine/2025/2/АПМ_2025_Том_48__2_134-145.pdf" /><abstract xml:lang="ru"><p>В настоящей статье описан случай ведения пациента диффузной формой аденокарциномы легкого. Особенность данного кейса: первоначально пациенту была диагностирована внебольничная пневмония и назначена соответствующая терапия. Однако на фоне лечения наблюдалось снижение некоторых объективных критериев и нехарактерная картина по данным методов лучевой диагностики, несмотря на относительно &amp;laquo;спокойные&amp;raquo; лабораторные показатели. Данная ситуация подчеркивает сложность дифференциальной диагностики, особенно в условиях перекрытия клинических проявлений. В клинической статье обсуждаются изменения на КТ, результаты патологоанатомического исследования и важность междисциплинарного подхода в диагностике и лечении респираторных заболеваний. Приведенный случай иллюстрирует необходимость повышения уровня осведомленности медицинских работников о возможных диагностических ловушках и формирования системы постоянной онконастороженности.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>This article describes a case of managing a patient with a diffuse form of lung adenocarcinoma. The peculiarity of this case is that initially the patient was diagnosed with community-acquired pneumonia and appropriate therapy was prescribed. However, during the treatment, there was a decrease in some objective criteria and an uncharacteristic picture according to radiation diagnostic methods, despite relatively &amp;quot;calm&amp;quot; laboratory parameters. This situation highlights the complexity of differential diagnosis, especially in conditions of overlapping clinical manifestations. The clinical article discusses changes in CT scans, the results of a pathological and anatomical study, and the importance of an interdisciplinary approach in the diagnosis and treatment of respiratory diseases. The above case illustrates the need to raise the awareness of medical professionals about possible diagnostic pitfalls and to form a system of constant cancer awareness.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>аденокарцинома легких</kwd><kwd>легочные заболевания</kwd><kwd>онкология</kwd><kwd>патологоанатомическое исследование</kwd><kwd>междисциплинарный подход</kwd><kwd>респираторные симптомы</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>lung adenocarcinoma</kwd><kwd>pulmonary diseases</kwd><kwd>oncology</kwd><kwd>pathologic and anatomical study</kwd><kwd>interdisciplinary approach</kwd><kwd>respiratory symptoms</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>Список литературы</title><ref id="B1"><mixed-citation>Бонцевич Р.А. 2012. Внегоспитальная пневмония с осложненным течением у пациента группы риска. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 24(123): 266&amp;ndash;272.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><mixed-citation>Бонцевич Р.А., Соловьева Л.В., Флусова В.А., Землянская О.И., Максимов М.Л. 2024. Интерстициальное поражение лёгких при аутоиммунном гепатите. Справочник врача общей практики. 9(242): 24&amp;ndash;33. doi: 10.33920/med-10-2409-02</mixed-citation></ref><ref id="B3"><mixed-citation>Бонцевич Р.А., Соловьева Л.В., Широкая М.А., Солянова Н.А., Щуровская К.В., Михно А.В. 2021. Опыт ведения пациента с ревматоидным артритом и легочными проявлениями. Актуальные проблемы медицины. 44(1): 38&amp;ndash;48. doi: 10.18413/2687-0940-2021-44-1-38-48</mixed-citation></ref><ref id="B4"><mixed-citation>Гринберг Л.М., Бердников Р.Б., Сорокина Н.Д., Костерина Н.Е. 2014. Эволюция представлений о бронхиолоальвеолярном раке и новая классификация аденокарциномы легкого. Уральский медицинский журнал. 8(122): 17&amp;ndash;22.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><mixed-citation>Лактионов К.К., Артамонова Е.В., Борисова Т.Н., Бредер В.В., Бычков Ю.М., Владимирова Л.Ю., Волков&amp;nbsp;Н.М., Ергнян С.М., Жабина А.С., Кононец П.В., Кузьминов А.Е., Левченко Е.В., Малихова&amp;nbsp;О.А., Маринов Д.Т., Миллер С.В., Моисеенко Ф.В., Мочальникова В.В., Новиков С.Н., Пикин О.В., Реутова Е.В., Родионов Е.О., Сакаева Д.Д., Саранцева К.А., Семенова А.И., Смолин&amp;nbsp;А.В., Сотников В.М., Тузиков С.А., Туркин И.Н., Тюрин И.Е., Чхиквадзе В.Д., Колбанов&amp;nbsp;К.И., Черных М.В., Черниченко А.В., Феденко А.А., Филоненко Е.В., Невольских&amp;nbsp;А.А., Иванов С.А., Хайлова Ж.В., Геворкян Т.Г., Бутенко А.В., Гильмутдинова И.Р., Гриднева И.В., Еремушкин М.А., Зернова М.А., Каспаров Б.С., Ковлен Д.В., Кондратьева К.О., Кончугова Т.В., Короткова С.Б., Крутов А.А., Обухова О.А., Пономаренко Г.Н., Семиглазова&amp;nbsp;Т.Ю., Степанова&amp;nbsp;А.М., Хуламханова М.М. 2022. Злокачественное новообразование бронхов и легкого. Современная Онкология. 24(3): 269&amp;ndash;304. doi: 10.26442/18151434.2022.3.201848</mixed-citation></ref><ref id="B6"><mixed-citation>Респираторная медицина: руководство: в 5 т. 3-е изд., доп. и перераб. Т. 2. 2024. Под ред. Чучалина&amp;nbsp;А.Г. М., ПульмоМедиа, 734 с. doi:&amp;nbsp;10.18093/978-5-6048754-6-9-2024-2</mixed-citation></ref><ref id="B7"><mixed-citation>Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. 2024. Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Шахзадовой А.О. М., МНИОИ им. П.А. Герцена &amp;ndash; филиал ФГБУ &amp;laquo;НМИЦ радиологии&amp;raquo; Минздрава России, 262 с.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><mixed-citation>Чучалин А.Г., Харченко В.П., Галил-Оглы Г.А., Коган Е.А., Черняев А.Л., Берщанская А.М., Паклина&amp;nbsp;О.В. 2000. Бронхиолоальвеолярный рак.&amp;nbsp;Пульмонология. (2): 6&amp;ndash;12.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><mixed-citation>Duman D. 2022. Progressive Pulmonary Fibrosis (PPF). Tuberk Toraks. 70(4): 375&amp;ndash;381. doi: 10.5578/tt.20229609</mixed-citation></ref><ref id="B10"><mixed-citation>Frank A.J., Dagogo-Jack I., Dobre I.A., Tait S., Schumacher L., Fintelmann F.J., Fingerman L.M., Keane F.K., Montesi S.B. 2023. Management of Lung Cancer in the Patient with Interstitial Lung Disease. Oncologist. 28(1): 12&amp;ndash;22. doi: 10.1093/oncolo/oyac226. Erratum in: Oncologist. 8; 28(5): e314. doi: 10.1093/oncolo/oyad018</mixed-citation></ref><ref id="B11"><mixed-citation>Gorman B.R., Ji S.G., Francis M., Sendamarai A.K., Shi Y., Devineni P., Saxena U., Partan E., DeVito A.K., Byun J., Han Y., Xiao X., Sin D.D., Timens W., Moser J., Muralidhar S., Ramoni R., Hung R.J., McKay&amp;nbsp;J.D., Boss&amp;eacute; Y., Sun R., Amos C.I. VA Million Veteran Program; Pyarajan S. 2024. Multi-Ancestry GWAS Meta-Analyses of Lung Cancer Reveal Susceptibility Loci and Elucidate Smoking-Independent Genetic Risk. Nat Commun. 15(1): 8629. doi: 10.1038/s41467-024-52129-4</mixed-citation></ref><ref id="B12"><mixed-citation>Guarnera A., Santini E., Podda P. 2022. COVID-19 Pneumonia and Lung Cancer: A Challenge for the Radiologist Review of the Main Radiological Features, Differential Diagnosis and Overlapping Pathologies. Tomography. 8(1): 513&amp;ndash;528. doi: 10.3390/tomography8010041</mixed-citation></ref><ref id="B13"><mixed-citation>Huo J.W., Huang X.T., Li X., Gong J.W., Luo T.Y., Li Q. 2021. Pneumonic-Type Lung Adenocarcinoma with Different Ranges Exhibiting Different Clinical, Imaging, and Pathological Characteristics. Insights Imaging. 12(1): 169. doi: 10.1186/s13244-021-01114-2</mixed-citation></ref><ref id="B14"><mixed-citation>Joshi P.R. 2024. Pulmonary Diseases in Older Patients: Understanding and Addressing the Challenges. Geriatrics (Basel). 9(2): 34. doi: 10.3390/geriatrics9020034</mixed-citation></ref><ref id="B15"><mixed-citation>Li Y., Xiao X., Li J., Han Y., Cheng C., Fernandes G.F., Slewitzke S.E., Rosenberg S.M., Zhu M., Byun J., Boss&amp;eacute; Y., McKay J.D., Albanes D., Lam S., Tardon A., Chen C., Bojesen S.E., Landi M.T., Johansson&amp;nbsp;M., Risch A., Bickeb&amp;ouml;ller H., Wichmann H.E., Christiani D.C., Rennert G., Arnold S.M., Goodman G.E., Field J.K., Davies M.P.A., Shete S., Marchand L.L., Liu G., Hung R.J., Andrew A.S., Kiemeney L.A., Sun R., Zienolddiny S., Grankvist K., Johansson M., Caporaso N.E., Cox A., Hong&amp;nbsp;Y.C., Lazarus P., Schabath M.B., Aldrich M.C., Schwartz A.G., Gorlov I., Purrington K.S., Yang&amp;nbsp;P., Liu Y., Bailey-Wilson J.E., Pinney S.M., Mandal D., Willey J.C., Gaba C., Brennan P., Xia J., Shen H., Amos C.I. 2024. Lung Cancer in Ever- and Never-Smokers: Findings from Multi-Population GWAS Studies. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 33(3): 389&amp;ndash;399. doi:10.1158/1055-9965.EPI-23-0613</mixed-citation></ref><ref id="B16"><mixed-citation>LoPiccolo J., Gusev A., Christiani D.C., J&amp;auml;nne P.A. 2024. Lung Cancer in Patients Who have Never Smoked &amp;ndash; an Emerging Disease.&amp;nbsp;Nat Rev Clin Oncol. 21(2):121-146. doi: 10.1038/s41571-023-00844-0</mixed-citation></ref><ref id="B17"><mixed-citation>Melocchi L., Mengoli M.C., Bogina G., Facchetti M., Migliorati F., Gandolfi L., Rossi G. 2023. COVID-19 and Lung Cancer. Pathologica. 115(5): 284&amp;ndash;291. doi: 10.32074/1591-951X-908</mixed-citation></ref><ref id="B18"><mixed-citation>Nicholson A.G., Tsao M.S., Beasley M.B., Borczuk A.C., Brambilla E., Cooper W.A., Dacic S., Jain D., Kerr&amp;nbsp;K.M., Lantuejoul S., Noguchi M., Papotti M., Rekhtman N., Scagliotti G., van Schil P., Sholl L., Yatabe Y., Yoshida A., Travis W.D. 2022. The 2021 WHO Classification of Lung Tumors: Impact of Advances Since 2015. J. Thorac. Oncol. 17(3): 362&amp;ndash;387. doi:10.1016/j.jtho.2021.11.003</mixed-citation></ref><ref id="B19"><mixed-citation>Shah Gupta R., Koteci A., Morgan A., George P.M., Quint J.K. 2023. Incidence and Prevalence of Interstitial Lung Diseases Worldwide: A Systematic Literature Review. BMJ Open Respir. Res. 10(1): e001291. doi:&amp;nbsp;10.1136/bmjresp-2022-001291</mixed-citation></ref><ref id="B20"><mixed-citation>Venuta F., Diso D., Onorati I., Anile M., Mantovani S., Rendina E.A. 2016. Lung Cancer in Elderly Patients. J. Thorac. Dis. 8(Suppl 11): S908&amp;ndash;S914. doi:&amp;nbsp;10.21037/jtd.2016.05.20</mixed-citation></ref><ref id="B21"><mixed-citation>Xu C., Li L., Wang W. 2021. Challenges in Advanced Lung Cancer Diagnosis during the COVID-19 Pandemic. Technol. Cancer. Res. Treat. 20:15330338211050764. doi:&amp;nbsp;10.1177/15330338211050764</mixed-citation></ref><ref id="B22"><mixed-citation>Zhang S., Yu X., Huang Y., Nie P., Deng Y., Mao N., Li S., Zhu B., Wang L., Wang B., Wang X. 2022. Pneumonic-Type Invasive Mucinous Adenocarcinoma and Infectious Pneumonia: Clinical and CT Imaging Analysis from Multiple Centers. BMC Pulm. Med. 22(1): 460. doi:&amp;nbsp;10.1186/s12890-022-02268-5</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>