Папиллярная карцинома является наиболее распространенным типом рака щитовидной железы, на который приходится более 85 % всех видов опухолей щитовидной железы. В настоящий момент описано более 15 гистопатологических вариантов папиллярного рака щитовидной железы, основанных на специфической схеме роста, типе клеток и стромальных изменениях. В данной статье описан клинический случай сложной дифференциальной диагностики между диффузной склерозирующей и крибриформной морулярной формами рака щитовидной железы у молодой пациентки. Диффузный склерозирующий вариант папиллярного рака щитовидной железы является редким подтипом рака щитовидной железы, на долю которых приходится менее 6 % папиллярного рака щитовидной железы. Среди опухолей щитовидной железы выявляют редкий вариант папиллярного рака – крибриформный морулярный рак, который встречается в менее 0,5 % случаев. Сходные морфологические характеристики опухолей щитовидной железы при различном их иммуногистохимическом и молекулярно-генетическом профиле затрудняют постановку окончательного диагноза и могут влиять на дальнейшую лечебную тактику. В случае комплексной дифференциальной диагностики у больного достигнуты результаты, которые позволяют рекомендовать дальнейшее специализированное системное лечение с целью минимизации риска рецидива заболевания.
Papillary carcinoma is the most common type of thyroid cancer, accounting for more than 85 % of all types of thyroid tumors. Currently, more than 15 histopathological variants of papillary thyroid cancer have been described, based on specific growth patterns, cell types, and stromal changes. This article describes a clinical case of complex differential diagnosis between diffuse sclerosing and cribriform morular forms of thyroid cancer in a young patient. Diffuse sclerosing variant of papillary thyroid cancer is a rare subtype of thyroid cancer, accounting for less than 6 % of papillary thyroid cancers. Among thyroid tumors, a rare variant of papillary cancer is identified – cribriform morular cancer, which occurs in less than 0.5 % of cases. Similar morphological characteristics of thyroid tumors with their different immunohistochemical and molecular genetic profiles make it difficult to establish a final diagnosis and may influence further treatment tactics. In this case of a comprehensive differential diagnosis, the patient achieved results that allow us to recommend further specialized systemic treatment in order to minimize the risk of disease relapse.