Список литературы

2687-0940

Актуальные проблемы медицины

2687-0940

10.52575/2687-0940-2024-47-4-532-542

223

ХИРУРГИЯ

<strong>Острое повреждение почек при ургентной хирургической патологии: диагностическая роль биомаркеров</strong>

<strong>Acute Kidney Injury in Urgent Surgical Pathology: The Diagnostic Role of Biomarkers</strong>

Аксенов

Константин Олегович

Aksenov

Konstantin O.

aks.kosta2009@mail.ru

Лобанов

Сергей Леонидович

Lobanov

Sergey L.

Аксенова

Татьяна Александровна

Aksenova

Tatiana A.

Лобанов

Юрий Сергеевич

Lobanov

Yuri S.

Щербак

Владимир Александрович

Shcherbak

Vladimir A.

2024

47400

Цель научного обзора – анализ современных представлений об остром повреждении почек (ОПП) при ургентной хирургической патологии и роли липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов (NGAL), уромодулина и цистатина С в ранней доклинической диагностике данного осложнения. Литературный поиск проведен на электронных базах Pubmed, e-library, Сyberleninka и Google Scholar Search. Рассмотрены биохимические, патофизиологические процессы, происходящие в организме при ОПП. При хирургической патологии основным патофизиологическим механизмом ОПП является системная вазодилатация, сопровождающая синдром системного воспалительного ответа. В связи с этим наибольшее внимание исследователей привлекли биомаркеры NGAL, цистатин С и уромодулин. Согласно данным литературы, NGAL позволяет выявить нефротоксичность в более ранние сроки, что является важным для принятия своевременных клинических решений и адекватной коррекции терапии. Высокий уровень липокалина может служить потенциальным биомаркером не только для диагностики, но и для прогнозирования клинических исходов у пациентов с острой хирургической патологией. Уровень уромодулина перед хирургическим вмешательством, несмотря на исходную функцию почек, может служить важным фактором риска развития ОПП. Применение биомаркеров, рассматриваемых в статье, позволит практикующим хирургам диагностировать ОПП на доклиническом этапе и в ряде случаев профилактировать развитие данного состояния.

The aim of this scientific review was to analyze current concepts of acute kidney injury (AKI) in urgent surgical pathology and the role of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL), uromodulin, and cystatin C in early preclinical diagnostics of this complication. A literature search was conducted on the electronic databases Pubmed, e-library, Cyberleninka, and Google Scholar Search. Biochemical and pathophysiological processes occurring in the body during AKI are considered. In surgical pathology, the main pathophysiological mechanism of AKI is systemic vasodilation accompanying systemic inflammatory response syndrome. In this regard, the greatest attention of researchers was attracted by the biomarkers NGAL, cystatin C, and uromodulin. According to the literature, NGAL allows to identify nephrotoxicity at an earlier stage, which is important for making timely clinical decisions and adequate correction of therapy. High lipocalin levels may serve as a potential biomarker not only for diagnosis but also for predicting clinical outcomes in patients with acute surgical pathology. Preoperative uromodulin levels, despite baseline renal function, may be an important risk factor for the development of AKI. The use of the biomarkers discussed in this article will allow practicing surgeons to diagnose AKI at the preclinical stage and, in some cases, prevent the development of this condition.

острое повреждение почекхирургиябиомаркерыNGALуромодулинцистатин С

acute kidney injurysurgerybiomarkersNGALuromodulincystatin C

Работа выполнена без внешних источников финансирования

Список литературы

Вельков В.В. 2019. Сепсис и острое повреждение почек – дорога с двухсторонним движением: значения биомаркеров. Часть I. Медицинский алфавит. 1(4): 27–36. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-4(379)-27-36.

Винник Ю., Репина Е., Серова Е., Котловский А., Якименко А., Габриелян А., Репин А. 2015. Липокалин (NGAL) – маркер острого повреждения почек у больных острым панкреатитом. Врач. 2: 55–56.

Власов А.П., Рязанцев В.Е. 2019. Особенности липидного обмена почек при остром перитоните. Современные проблемы науки и образования. 2: 101. – URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=28616

Воробьев Е.А., Галкина О.В., Зубина И.М., Кучер А.Г. 2019. Ранние биомаркеры острого повреждения почек при остром коронарном синдроме Нефрология, 23(S): 47–48.

Греков И.С. 2021. Биомаркеры кардиохирургически-ассоциированного острого повреждения почек. Вестник СурГУ. Медицина. 2021; 3 (49): 61–70. https://doi.org/10.34822/2304-9448-2021-3-61-70

Гречухина К.С., Чеботарева Н.В., Жукова Л.Г., Дорофеев А.С., Краснова Т.Н. 2022. NGAL и KIM-1 – ранние мочевые биомаркеры нефротоксичности, опосредованной цисплатином: обсервационное исследование. Современная онкология. 24 (1): 119–124. doi: 10.26442/18151434.2022.1.201285

Корабельников Д.И., Магомедалиев М.О. 2023. Современные биомаркеры острого повреждения почек. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология, 16(1): 87–104. – doi 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.171.

Левицкая Е.С., Батюшин М.М., Гасанов М.З. 2023. Уромодулин – биологическая значимость и перспектива клинического применения. Архивъ внутренней медицины. 13(1): 5–13. doi: 10.20514/22266704-2023-13-1-5-13

Лобанов Ю.С., Терешков П.П., Ушакова О.А., Шаповалов К.Г., Лобанов С.Л., Аксенов К.О., Лобанов Л.С. 2024. Динамика уромодулина при различных хирургических доступах к забрюшинному пространству. Сибирское медицинское обозрение. 1: 46–50. doi: 10.20333/250001362024-1-46-50

Михайлова З.Д., Пивоваров Д.В., Румянцева С.М., Пивоварова А.Р. 2021. KIM-1 как биомаркер острого повреждения почек у пациентов с острым коронарным синдромом и онкологическими заболеваниями. Клиническая нефрология, 13(1): 50–55. – doi 10.18565/nephrology.2021.1.50-55.

Морозова О.Л., Ростовская В.В., Мальцева Л.Д., Морозова Н.С., Бадаева А.В., Макарова В.Д., Сейланова Н.Г. 2019. Диагностика острого повреждения почек с позиций молекулярной медицины. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 98 (5): 128–135. doi: 10.24110/0031-403X-2019-98-5-128-135

Неймарк М.И., Буренкин А.А., Ельчанинова С.А., Раевских В.М., Райкин И.Д. 2023. Факторы риска, критерии и биомаркеры острого повреждения почек в периоперационном периоде. Вестник анестезиологии и реаниматологии, 20(5): 67–75. – doi 10.24884/2078-5658-2023-20-5-67-75

Острое повреждение почек. Клинические рекомендации. 2020. 142 с.

Перепелица С.А., Михайлова Л.В., Щербанев К.Г., Юнусова Ф.Г. 2022. Динамика биомаркеров воспаления у госпитализированных пациентов с острым повреждением почек при COVID-19. Клиническая нефрология, 14(2): 64–68. – doi 10.18565/nephrology.2022.2.64-68

Попов С.В., Гусейнов Р.Г., Сивак К.В., Перепелица В.В., Буненков Н.С., Лелявина Т.А., Садовникова А.В. 2023. Исследование тяжести острого повреждения почек с применением биомаркеров. University Therapeutic Journal, 5(3): 163.

Abadeer M., Swartz M.F., Martin S.D., Groves A.M., Kent A.L., Schwartz G.J., Brophy P., Alfieris G.M., Cholette J.M. 2023. Using Serum Cystatin C to Predict Acute Kidney Injury Following Infant Cardiac Surgery. Pediatr Cardiol. 44(4): 855–866. doi: 10.1007/s00246-022-03080-y.

Chojęta D., Kozioł M.M., Targońska S., Smarz-Widelska I. 2020. Association of Uromodulin with Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Cardiac Surgery. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 17(3): 160–164. doi: 10.5114/Kitp.2020.99081.

Constantin J.-M., Futier E., Perbet S., Roszyk L., Lautrette A., Gillart T., Guerin R., Jabaudon М., Souweine B., Bazin J-E., Sapin V. 2010. Plasma Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin is an Early Marker of Acute Kidney Injury in Adult Critically ill Patients: A Prospective Study. J. Crit. Care. 25(1): 176.e1-6. doi: 10.1016/j.jcrc.2009.05.010.

Frazier K.S., Ryan A.M., Peterson R.A., Obert L.A. 2019. Kidney Pathology and Investigative Nephrotoxicology Strategies Across Species. Semin Nephrol, 39(2): 190–201. doi: 10.1016/j.semnephrol.2018.12.007.

Garimella P.S., Katz R., Ix J.H., Fried L.F., Kritchevsky S.B., Devarajan P., Bennett M.R.., Parikh C.R., Shlipak M.G., Harris T.B., Gutiérrez O.M., Sarnak M.J. 2017. Association of Urinary Uromodulin with Kidney Function Decline and Mortality: the Health ABC Study. Clinical Nephrology. 87(6): 278–286. DOI; 10.5414/ CN109005

Guerci P., Claudot J-L., Novy E., Settembre N., Lalot J-M., Losser M-R. 2018. Immediate Postoperative Plasma Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin to Predict Acute Kidney Injury after Major Open Abdominal Aortic Surgery: A Prospective Observational Study Observational Study Anaesth Crit. Care. Pain. Med. 37(4): 327–334. doi: 10.1016/j.accpm.2017.09.006

Kim M.J., Jeon D.S., Ahn Y., Byeon J., Lee D., Choi I.J. 2024.Systemic Reserve Dysfunction and Contrast-Associated Acute Kidney Injury Following Percutaneous Coronary Intervention. PLoS One. 19(3): e0299899. doi: 10.1371/journal.pone.0299899. eCollection 2024.

Kozłowski T., Rydzewska-Rosolowska A., Myśliwiec J., Choromańska B., Wojskowicz P., Dadan J., Łukaszewicz-Zając M., Mroczko B., Myśliwiec P. 2019. The Impact of Laparoscopic Adrenalectomy on Renal Function. Results of a Prospective Randomised Clinical Trial. Endokrynol. Pol. 70(5): 409–416. doi: 10.5603/EP.a2019.0029.

Li S., Ren S., Long L., Zhao H., Shen L. 2022. Discovery and Validation of TIMP-2 as an Effective Biomarker for Acute Kidney Injury in Sepsis. Bulletin of Experimental Biology and Medicine, 174(12):767–775. – doi 10.47056/0365-9615-2022-174-12-767-775.

Montero J.A., Antona G., Pascual C.B., Anaut M.B., Briones R.R., Fernández-Celis A., Marcotegui A.R., López-Andrés N., Martín-Calvo N. 2022. Serum Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL) as a Diagnostic Tool in Pediatric Acute Appendicitis: A Prospective Validation Study. Pediatr. Surg. Int. 38(11): 1569–1576. doi: 10.1007/s00383-022-05197-w.

Pan H.C., Yang S.Y., Chiou T.T., Shiao C.C., Wu C.H., Huang C.T., Wang T.J., Chen J.Y., Liao H.W., Chen S.Y., Huang T.M., Yang Y.F., Lin H.Y., Chan M.J., Sun C.Y., Chen Y.T., Chen Y.C., Wu V.C. 2022. Comparative Accuracy of Biomarkers for the Prediction of Hospital-Acquired Acute Kidney Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care. 12; 26(1): 349. doi: 10.1186/s13054-022-04223-6.

Pilarczyk K., Panholzer B., Huenges K., Salem M., Jacob T., Cremer J., Haneya A. 2022. Prediction of Acute Kidney Injury by Cystatin C and [TIMP-2]*[IGFBP7] after Thoracic Aortic Surgery with Moderate Hypothermic Circulatory Arrest. J. Clin. Med. 11(4): 1024. doi: 10.3390/jcm11041024.

Puckett J.R., Pickering J.W., Palmer S.C., McCall J.L., Kluger M.T., De Zoysa J., Endre Z.H., Soop M. 2017. Low Versus Standard Urine Output Targets in Patients Undergoing Major Abdominal Surgery: A Randomized Noninferiority Trial. Ann Surg. 265(5): 874–881. doi: 10.1097/SLA.0000000000002044.

Quaglia M., Merlotti G., Guglielmetti G., Castellano G., Cantaluppi V. 2020 Recent Advances on Biomarkers of Early and Late Kidney Graft Dysfunction. Int. J. Mol. Sci. 29; 21(15): 5404. doi: 10.3390/ijms21155404.

Saydam O., Türkmen E., Portakal O., Arıcı M., Doğan R., Demircin M., Paşaoğlu İ., Yılmaz M. 2018. Emerging Biomarker for Predicting Acute Kidney Injury after Cardiac Surgery: Cystatin C. Turk. J. Med. Sci. 12; 48(6): 1096–1103. doi: 10.3906/sag-1704-96

Shum H.-P., Leung N. Y.-W., Chang L.-L., Tam O.-Y., Kwan A. M.-C., Chan K.-C., Yan W.-W., Chan T.M. 2015. Predictive Value of Plasma Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin for Acute Kidney Injury in Intensive Care Unit Patients after Major Non-Cardiac Surgery. Nephrology (Carlton) 20(5): 375–82. doi: 10.1111/nep.12400.

Then C., Then H.L., Lechner A., Thorand B., Meisinger C., Heier M. 2021. Serum Uromodulin and Decline of Kidney Function in Older Participants of the Population-Based KORA F4/FF4 study. Clinical Kidney Journal. 2021; 14(1): 205–211. doi: 10.1093/ckj/sfaa032.

Tichy J., Pajenda S., Bernardi M.H., Wagner L., Ryz S., Aiad M., Gerges D., Schmidt A., Lassnigg A., Herkner H., Winnicki W. 2023. Urinary Collectrin as Promising Biomarker for Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Cardiac Surgery. Biomedicines, 11(12): 3244. doi: 10.3390/biomedicines11123244

Tomlinson A., Bullman L., Singh R., Forni L.G. Perioperative Acute Kidney Injury Following Major Abdominal Surgery. 2021. Br. J. Hosp. Med. (Lond.). 2; 82(3): 1–9. doi: 10.12968/hmed.2020.0661.

Writing Group for the CKD Prognosis Consortium; 2023 Estimated Glomerular Filtration Rate, Albuminuria, and Adverse Outcomes: An Individual-Participant Data Meta-Analysis. JAMA. 330(13): 1266–1277. doi: 10.1001/jama.2023.17002.

Zhang H., Lang H., Ma M., Yu M., Chai H., Hu Y., Chen W., Chen X. 2022. Decreased Preoperative Urinary Uromodulin as a Predictor of Acute Kidney Injury and Perioperative Kidney Dysfunction in Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Prospective Cohort Study. Clin. Chim. Acta. 530: 1–7. doi: 10.1016/j.cca.2022.02.008.