<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.2 20190208//EN" "http://jats.nlm.nih.gov/publishing/1.2/JATS-journalpublishing1.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="ru" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="issn">2687-0940</journal-id><journal-title-group><journal-title>Актуальные проблемы медицины</journal-title></journal-title-group><issn pub-type="epub">2687-0940</issn></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.52575/2687-0940-2024-47-3-418-434</article-id><article-id pub-id-type="publisher-id">215</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>ХИРУРГИЯ</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>&lt;strong&gt;Разработка прогностической математической модели травматических повреждений печени&lt;/strong&gt;</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>&lt;strong&gt;Development of a Prognostic Mathematical Model for Traumatic Liver Damage&lt;/strong&gt;</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Воронцов</surname><given-names>Алексей Константинович</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Vorontsov</surname><given-names>Aleksey K.</given-names></name></name-alternatives><email>ale92112855@yandex.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Ольшевский</surname><given-names>Александр Алексеевич</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Olshevskiy</surname><given-names>Aleksandr A.</given-names></name></name-alternatives></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Корсаков</surname><given-names>Антон Вячеславович</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Korsakov</surname><given-names>Anton V.</given-names></name></name-alternatives></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Пархисенко</surname><given-names>Юрий Александрович</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Parkhisenkо</surname><given-names>Yury A.</given-names></name></name-alternatives></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Безалтынных</surname><given-names>Александр Александрович</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Bezaltynnykh</surname><given-names>Alexander A.</given-names></name></name-alternatives></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Сухаруков</surname><given-names>Александр Сергеевич</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Sukharukov</surname><given-names>Alexander S.</given-names></name></name-alternatives></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Чередников</surname><given-names>Евгений Федорович</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Cherednikov</surname><given-names>Evgeniy F.</given-names></name></name-alternatives></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Трошин</surname><given-names>Владислав Павлович</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Troshin</surname><given-names>Vladislav P.</given-names></name></name-alternatives></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Баранников</surname><given-names>Сергей Викторович</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Barannikov</surname><given-names>Sergey V.</given-names></name></name-alternatives><email>svbarannikov@rambler.ru</email></contrib></contrib-group><pub-date pub-type="epub"><year>2024</year></pub-date><volume>47</volume><issue>3</issue><fpage>0</fpage><lpage>0</lpage><self-uri content-type="pdf" xlink:href="/media/journal-medicine/2024/3/АПМ_2024_418-434_eHHJPCN.pdf" /><abstract xml:lang="ru"><p>Неблагоприятный исход травм печени часто связан с внутрибрюшным кровотечением, что подчеркивает критическую важность своевременного хирургического вмешательства и оптимальных стратегий гемостаза. В этом исследовании рассматривается влияние сегментации модели печени на распределение механических напряжений при моделировании ударного воздействия методом конечных элементов. Разработанная расчетная модель печени, учитывающая сегментацию органа, адекватно воспроизводит анатомию печени. Результаты исследования показали, что учет сегментации значительно влияет на результаты моделирования, позволяя более реалистично оценить картину повреждений тканей при ударе. Этот подход позволяет моделировать широкий спектр реальных травмирующих воздействий, благодаря произвольному заданию направления, скорости и области удара. Учет сегментации печени в нашем исследовании обеспечивает более точное понимание травматических повреждений печени, что влияет на принятие клинических решений и улучшение исходов для пациентов.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Intra-abdominal bleeding is a leading cause of adverse outcomes in liver trauma, underscoring the critical importance of timely surgical intervention and optimal hemostasis strategies. This study investigates the impact of liver model segmentation on the distribution of mechanical stresses during impact simulation using the finite element method. By discretizing a computer-aided design (CAD) model into finite elements of two types &amp;ndash; 4-node linear isoparametric elements for the parenchyma and 3-node Kirchhoff plate elements for intersegmental partitions &amp;ndash; we developed a computational liver model adequately captures the organ&amp;#39;s anatomy. Our results show that incorporating segmentation significantly affects the simulation outcomes, enabling a more realistic assessment of tissue damage patterns upon impact. This approach facilitates the simulation of a wide range of real-world traumatic effects, allowing for arbitrary specification of impact direction, speed, and affected area. By accounting for liver segmentation, our study provides a more accurate and comprehensive understanding of traumatic liver injuries, ultimately informing clinical decision-making and improving patient outcomes.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>печень</kwd><kwd>система секторов</kwd><kwd>численное моделирование</kwd><kwd>метод конечных элементов</kwd><kwd>ударное воздействие</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>liver</kwd><kwd>sectoral system</kwd><kwd>numerical modeling</kwd><kwd>finite element method</kwd><kwd>impact simulation</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ack><p>Авторы выражают глубокую признательность кандидату технических наук, доценту Ольшевскому Алексею Андреевичу за помощь в подготовке модели и выполнении расчетов.

Работа выполнена без внешних источников финансирования.</p></ack><ref-list><title>Список литературы</title><ref id="B1"><mixed-citation>Воронцов А.К., Трошин В.П., Пархисенко Ю.А., Корсаков А.В., Климашевич А.В. 2020. Особенности регенерации клеток печени после травмы в экспериментальном исследовании. Современные проблемы науки и образования. 4. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29941 (дата обращения: 14.08.2024).</mixed-citation></ref><ref id="B2"><mixed-citation>Воронцов А.К., Трошин В.П., Пархисенко Ю.А. и др. 2020. Оценка эффективности применения гелевых сорбентов в крови при травматических повреждениях печени. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 1(53): 38&amp;ndash;47.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><mixed-citation>Гаврищук Я.В., Мануковский В.А., Тулупов А.Н. и др. 2022. Диагностика и лечение повреждений печени при закрытой травме живота с использованием малоинвазивных технологий. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. Т. 181, № 3: 28&amp;ndash;36. DOI 10.24884/0042-4625-2022-181-3-28-36.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><mixed-citation>Евтихов А.В., Любивый Е.Д., Ким В.Л. 2020. Клинические наблюдения тяжелых травматических повреждений печени. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. №&amp;nbsp;7: 89&amp;ndash;92. DOI 10.17116/hirurgia202007189</mixed-citation></ref><ref id="B5"><mixed-citation>Маскин С.С., Александров В.В., Матюхин В.В., Ермолаева Н.К. 2020. Закрытые повреждения печени: алгоритм действий хирурга в условиях травмоцентра I уровня. Политравма. 2: 84&amp;ndash;91.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><mixed-citation>Одишелашвили Г.Д., Пахнов Д.В., Одишелашвили Н.Г. Массивное кровотечение из раны печени у пострадавшего с сочетанной травмой. Вестник Ивановской медицинской академии. 2021; 26(4): 41&amp;ndash;43.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><mixed-citation>Ольшевский А.А. 2019. Решение контактных задач методом конечных элементов в программном комплексе DSMFEM. XII Всероссийский съезд по фундаментальным проблемам теоретической и прикладной механики. 944&amp;ndash;946.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><mixed-citation>Подолужный В.И., Радионов И.А., Пельц В.А. и др. 2023. Травматические повреждения печени. Политравма. № 1: 34&amp;ndash;38.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><mixed-citation>Ротькин Е.А., Агаларян А.Х., Агаджанян В.В. 2023. Особенности диагностики и лечения повреждений паренхиматозных органов живота при политравме. Политравма. 1: 29&amp;ndash;33.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><mixed-citation>Степанов М.Д., Харалдин Н.А., Степанов А.В., Алешин М.В., Боровков А.И. 2018. Конечно-элементное моделирование торса человека с целью анализа тяжести заброневых травм. Неделя науки СПбПУ. 259&amp;ndash;261.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><mixed-citation>Умедов Х.А., Хайдаров Н.Б., Хурсанов Е.Э., Шомуродов Х.Р. Оценка эффективности многоэтапной хирургической тактики при тяжелом повреждении печени. Research Focus. 2023; 2(1): 312&amp;ndash;318. DOI: 10.5281/zenodo.7592934.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><mixed-citation>Bustamante M.C., Cronin D.S. Impact Dependence of Behind Armor Blunt Trauma Injury Assessed Using a Human Body Finite Element Model. Journal of Biomechanical Engineering. 2024 Mar 1; 146(3).</mixed-citation></ref><ref id="B13"><mixed-citation>Cai Z., Li Z., Wang L., Hsu H., Xiao Z., Xian C.J. 2016. A Three-Dimensional Finite Element Modelling of Human Chest Injury Following Front or Side Impact Loading. Journal of Vibroengineering. 18(1): 539&amp;ndash;50.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><mixed-citation>Coccolini F., Cremonini C., Chiarugi M. Liver Trauma. 2023. In Textbook of Emergency General Surgery: Traumatic and Non-traumatic Surgical Emergencies. 2023 Jun 7 (pp. 1415&amp;ndash;1430). Cham: Springer International Publishing.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><mixed-citation>Duron V., Stylianos S. Strategies in Liver Trauma. In Seminars in Pediatric Surgery. 2020 Aug 1 (Vol. 29, No. 4, p. 150949). WB Saunders.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><mixed-citation>Iida A., Ryuko T., Kemmotsu M., Ishii H., Naito H., Nakao A. 2020. Three-Year-Old Traumatic Liver Injury Patient Treated Successfully Using Transcatheter Arterial Embolization. Int. J. Surg. Case Rep. 70: 205&amp;ndash;208. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.04.036.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><mixed-citation>Karimi A., Shojaei A. 2018. An Experimental Study to Measure the Mechanical Properties of The Human Liver. Digestive Diseases. 36(2): 150&amp;ndash;5. doi: 10.1159/000481344.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><mixed-citation>Olshevskiy A., Olshevskiy A., Kim C.W., Yang H.I. 2018. An Improved Dynamic Model of Friction Draft Gear with a Transitional Characteristic Accounting for Housing Deformation. Vehicle System Dynamics. 56(10): 1471&amp;ndash;91. doi: 10.1080/00423114.2017.1415453.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><mixed-citation>Ordo&amp;ntilde;ez C.A., Parra M.W., Mill&amp;aacute;n M., Caicedo Y., Guzm&amp;aacute;n-Rodr&amp;iacute;guez M., Padilla N., Salamea-Molina&amp;nbsp;J.C., Garc&amp;iacute;a A., Gonz&amp;aacute;lez-Hadad A., Pino L.F., Herrera M.A. 2020. Damage Control in Penetrating Liver Trauma: Fear of the Unknown. Colombia M&amp;eacute;dica. 51(4). doi: 10.25100/cm.v51i4.4422.4365.</mixed-citation></ref><ref id="B20"><mixed-citation>Pellicer-Valero O.J., Rup&amp;eacute;rez M.J., Mart&amp;iacute;nez-Sanchis S., Mart&amp;iacute;n-Guerrero J.D. 2020. Real-Time Biomechanical Modeling of the Liver Using Machine Learning Models Trained on Finite Element Method Simulations. Expert Systems with Applications. 143: 113083. doi: 10.1016/j.eswa.2019.113083.</mixed-citation></ref><ref id="B21"><mixed-citation>Road Traffic Injuries 2021. Website WHO. Access mode https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries (дата обращения: 22.03.2024).</mixed-citation></ref><ref id="B22"><mixed-citation>Tamura A., Omori K., Miki K., Lee J.B., Yang K.H., King A.I. 2002. Mechanical Characterization of Porcine Abdominal Organs. 46th Stapp Car Crash Conference. 46: 55&amp;ndash;69. doi: 10.4271/2002-22-0003.</mixed-citation></ref><ref id="B23"><mixed-citation>Umale S., Deck C., Bourdet N., Dhumane P., Soler L.J., Marescaux J., Willinger R. 2013. Experimental Mechanical Characterization of Abdominal Organs: Liver, Kidney &amp;amp; Spleen. Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. 17: 22&amp;ndash;33. doi: 10.1016/j.jmbbm.2012.07.010.</mixed-citation></ref><ref id="B24"><mixed-citation>Vorontsov A.K., Troshin V.P., Parkhisenko Y.A., Korsakov A.V., Klimashevich A.V. 2021. Morphological Traits of Hepatic Parenchymal Tissue Repair Following Experimental Injury. Acta Clin Croat. 60: 467&amp;ndash;475. doi: 10.20471/acc.2021.60.03.18.</mixed-citation></ref><ref id="B25"><mixed-citation>Yu W.Y., Li Q.J., Gong J.P. 2016. Treatment Strategy for Hepatic Trauma. Chinese Journal of Traumatology. 19(03): 168&amp;ndash;71. doi: 10.1016/j.cjtee.2015.09.011.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>