Поддерживающие структуры тазового дна являются эстрогенозависимыми. Большинству женщин с рецептор-положительным раком молочной железы в послеоперационном периоде назначается вспомогательная гормональная терапия для подавления уровня эстрогенов. Это ведет к началу или прогрессированию проляпса тазовых органов и тазового дна. Авторами проведено сравнительное исследование результатов различных методов хирургического вмешательства для коррекции опущения в области заднего сегмента таза у женщин с раком молочной железы, получающих эндокринную терапию, и в контрольной группе. Для анатомической коррекции проляпса выполнялась пликация задней стенки влагалища, ушивание передних порций леваторов, пластика сфинктера прямой кишки, удаление излишка опущенной слизистой оболочки прямой кишки по методу STARR, сакрокольпоректопексия в зависимости от патологии тех или иных структур тазового дна. Авторами показано, что проляпс у пациенток основной группы корректировался хуже, что зависело от степени его выраженности. Авторы пришли к заключению о необходимости профилактики проляпса тазовых органов и преимуществах хирургической коррекции проляпса у этой группы пациенток на начальных стадиях формирования.
The cause of pelvic organ ptosis in women is damage or weakening of the connective tissue and muscle structures of the pelvic floor, which normally serve as a supporting framework for pelvic organs and are estrogen-dependent. Most women with receptor-positive breast cancer are prescribed adjuvant endocrine therapy after surgery to suppress estrogen levels. The authors investigated the results of surgery of posterior pelvic floor segment prolapse in this category of patients (n = 50). The study was conducted in a comparative aspect with a group of patients who do not suffer from breast cancer (n = 50). For anatomical correction of prolapse, posterior colporaphy, anterior levatoroplasty or sphincterolevatoroplasty, resection of rectal mucosa prolapse using the STARR method, sacrocolporectopexy, depending on the pathology of certain structures of the pelvic floor, were performed. The evaluation of the treatment results was carried out after 3 years using clinical, radiological (defecography) and physiological methods (anorectal functional tests) studies. The authors showed that the symptoms of obstructive defecation and anal incontinence were less amenable to correction in patients with endocrine therapy. The authors concluded that it is necessary to prevent pelvic organ prolapse and the advantages of surgical correction of the initial forms of prolapse in this group of patients.
Работа выполнена без внешних источников финансирования.