<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.2 20190208//EN" "http://jats.nlm.nih.gov/publishing/1.2/JATS-journalpublishing1.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="ru" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="issn">2687-0940</journal-id><journal-title-group><journal-title>Актуальные проблемы медицины</journal-title></journal-title-group><issn pub-type="epub">2687-0940</issn></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.52575/2687-0940-2023-46-1-23-37</article-id><article-id pub-id-type="publisher-id">141</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>&lt;strong&gt;Случай ведения пациента с длительным персистированием постковидного синдрома и наличием грубых интерстициальных изменений в легких&lt;/strong&gt;</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>&lt;strong&gt;A Case of Management of a Patient with Long-Term Persistence of Post-COVID Syndrome and the Presence of Severe Interstitial&lt;br /&gt;
Changes in the Lungs&lt;/strong&gt;</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Бонцевич</surname><given-names>Роман Александрович</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Bontsevich</surname><given-names>Roman A.</given-names></name></name-alternatives><email>dr.bontsevich@gmail.com</email></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Заева</surname><given-names>Антонина Анатольевна</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Zaeva</surname><given-names>Antonina A.</given-names></name></name-alternatives></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Гаврилов</surname><given-names>Павел Владимирович</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Gavrilov</surname><given-names>Pavel V.</given-names></name></name-alternatives></contrib></contrib-group><pub-date pub-type="epub"><year>2023</year></pub-date><volume>46</volume><issue>1</issue><fpage>0</fpage><lpage>0</lpage><self-uri content-type="pdf" xlink:href="/media/journal-medicine/2023/1/АПМ_2023_23-37.pdf" /><abstract xml:lang="ru"><p>В данной статье описан клинический случай наблюдения и лечения пациента после перенесенной тяжелой формы новой коронавирусной инфекции. Состояние сопровождалось длительным симптомным периодом (постковидный период), снижением ряда объективных критериев, грубыми структурными нарушениями, выявляемыми при томографическом исследовании. Описана логика выбора и опыт применения различных препаратов и их комбинаций для терапии постковидного состояния. Особый интерес и актуальность вызывает наблюдение за применением ряда средств, обладающих потенциальными и доказанными антифиброзными свойствами. Приведены и обсуждаются изменения в динамике данных компьютерной томографии. Подобные ситуации вызывают значимые сложности в работе специалистов, связанных с реабилитацией постковидных пациентов. До настоящего времени тактика их лечения не имеет единого подхода. Описание данного случая может быть полезным в работе врачам &amp;ndash; терапевтам, пульмонологам, ВОП и другим.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>This article describes a clinical case of observation and treatment of a patient after a severe form of a new coronavirus infection. The condition was accompanied by a long symptomatic period (post-COVID period), a decrease in a number of objective criteria, and gross structural disorders detected by tomography. The logic of choice and the experience of using various drugs and their combinations for the treatment of a post-COVID state are described. Of particular interest and relevance is the observation of the use of a number of agents with potential and proven antifibrotic properties. Changes in the dynamics of computed tomography data are presented and discussed. Such situations cause significant difficulties in the work of specialists related to the rehabilitation of post-COVID patients. To date, the tactics of their treatment does not have a single approach. The description of this case can be useful in the work of general practitioners, pulmonologists, etc.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>новая коронавирусная инфекция</kwd><kwd>Ковид-19</kwd><kwd>COVID-19</kwd><kwd>долгий ковид</kwd><kwd>постковидный синдром</kwd><kwd>пневмофиброз</kwd><kwd>антифиброзная терапия</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>COVID-19</kwd><kwd>SARS-CoV-2</kwd><kwd>Long-COVID</kwd><kwd>post COVID syndrome</kwd><kwd>pneumofibrosis</kwd><kwd>antifibrotic therapy</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>Список литературы</title><ref id="B1"><mixed-citation>Авдеев С.Н. 2017. Новые возможности терапии идиопатического легочного фиброза. Пульмонология. 27 (4): 502&amp;ndash;514. doi: 10.18093 / 086901892017274502514</mixed-citation></ref><ref id="B2"><mixed-citation>Белоцерковская Ю.Г., Романовских А.Г., Смирнов И.П., Синопальников А.И. 2021. Долгий COVID-19. Consilium Medicum. 23 (3): 261&amp;ndash;268. doi: 10.26442/20751753.2021.3.200805</mixed-citation></ref><ref id="B3"><mixed-citation>Болевич C.Б., Болевич С.С. 2020. Комплексный механизм развития СOVID-19. Сеченовский вестник. 11 (2): 50&amp;ndash;61. doi: 10.47093/2218-7332.2020.11.2.50-61</mixed-citation></ref><ref id="B4"><mixed-citation>Бонцевич Р.А., Вовк Я.Р., Адонина А.В., Соловьёва Л.В. 2020. Опыт ведения пациента с осложненным течением SARS-CoV-2 инфекции: ранняя легочная реабилитация ипрофилактика пневмофиброза (клинический случай). Актуальные проблемы медицины. 43&amp;nbsp;(3): 365&amp;ndash;372. doi: 10.18413/2687-0940-2020-43-3-365-372</mixed-citation></ref><ref id="B5"><mixed-citation>Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Минздрав России. Версия 16 (18.08.2022).</mixed-citation></ref><ref id="B6"><mixed-citation>Гайнитдинова В.В., Авдеев С.Н., Мержоева З.М., Берикханов З.Г., Медведева И.В., Горбачева Т.Л. 2021. Опыт применения N-ацетилцистеина в комплексном лечении среднетяжелой COVID-ассоциированной пневмонии. Пульмонология. 31 (1): 21&amp;ndash;29. doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-1-21-29</mixed-citation></ref><ref id="B7"><mixed-citation>Ефремова О.А., Камышникова Л.А., Шелякина Е.В., Шкилёва И.Ю., Ходош Э.М., Ефименко Е.В. 2016. Роль хронической обструктивной болезни лёгких в развитии полиморбидной патологии. Научный результат. Медицина и фармация. 2&amp;nbsp;(4): 13&amp;ndash;18. doi: 10.18413/2313-8955-2016-2-4-13-18</mixed-citation></ref><ref id="B8"><mixed-citation>Жестков А.В., Хамитов Р.Ф., Визель А.А., Золотов М.О. 2022. Фиброзные поражения легочной ткани: возможности лечения пациентов, перенесших COVID-19. Наука и инновации в медицине.7 (2): 81&amp;ndash;84. doi: 10.35693/2500-1388-2022-7-2-81-84</mixed-citation></ref><ref id="B9"><mixed-citation>Зайцев А.А., Лещенко И.В. 2022. Продолжающийся симптоматический COVID-19 &amp;ndash; практические рекомендации. Consilium Medicum. 24 (3): 209&amp;ndash;212. doi: 10.26442/20751753.2022.3.201531</mixed-citation></ref><ref id="B10"><mixed-citation>Зайцев А.А., Терновская Н.А., Челан Е.А., Кулагина, Сидоров Ю.А., Лиходий В.И. 2022. Продолжающийся симптоматический COVID-19 &amp;ndash; возможности фармакотерапии. Вестник современной клинической медицины. 15 (1): 26&amp;ndash;33. doi: 10.20969/VSKM.2022.15(1).26-33</mixed-citation></ref><ref id="B11"><mixed-citation>Котова Н.В., Полянский А.В. 2021. Что делать с пациентом, перенесшим COVID-пневмонию? Опыт клинического использования Бовгиалуронидазы Азоксимер (Лонгидазы) для профилактики и лечения постковидного пневмофиброза лёгких. Главный врач ЮГА России. 4 (79): 11&amp;ndash;12.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><mixed-citation>Кузубова Н.А., Титова О.Н., Лебедева Е.С., Волчкова Е.В. 2021. Легочный фиброз, ассоциированный с COVID-19. РМЖ. Медицинское обозрение. 5 (7): 492&amp;ndash;496. doi: 10.32364/2587-6821-2021-5-7-492-496</mixed-citation></ref><ref id="B13"><mixed-citation>Основы иммунореабилитации при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Пособие для врачей. 2020. Под. ред. М.П. Костинова. - М.: Группа МДВ. 112 с.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><mixed-citation>Сафроненко В.А., Гасанов М.З. 2015. Физиотерапия и физиопрофилактика. Учеб.-метод. пособие ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России, каф. внутренних болезней с основами общей физиотерапии № 1 &amp;ndash; Ростов на Дону: Изд-во РостГМУ. 107 с.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><mixed-citation>Французевич Л.Я., Бобков А.П., Петряйкин Ф.А., Кравченко Н.Ю., Краснова Т.Н., Белевский А.С. 2021. Перспективы применения N-ацетилцистеина у пациентов с длительными респираторными симптомами пост-COVID-19: данные научной литературы и собственный клинический опыт. Практическая пульмонология. 2: 42&amp;ndash;52. doi: 10.24412/2409-6636-2021-12690</mixed-citation></ref><ref id="B16"><mixed-citation>Ходош Э.М., Ивахно И.В., Ефремова О.А., Оболонкова Н.И., Голивец Т.П., Хамнагадаев И.И. 2022. Клинические и патоморфологические паттерны диффузного альвеолярного поражения, обусловленного COVID-19, у пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке. Актуальные проблемы медицины. 45 (1): 39&amp;ndash;54. doi: 10.52575/2687-0940-2022-45-1-39-54</mixed-citation></ref><ref id="B17"><mixed-citation>Bazdyrev E., Rusina P., Panova M., Novikov F., Grishagin I., Nebolsin V. 2021. Lung Fibrosis after COVID-19: Treatment Prospects. Pharmaceuticals (Basel). 14 (8): 807. doi: 10.3390/ph14080807</mixed-citation></ref><ref id="B18"><mixed-citation>Bontsevich R., Vovk Y., Solovyova L. 2021. COVID-19: treatment of early chronic COVID syndrome. European Respiratory Journal Sep, 58 (suppl 65) PA3674. doi: 10.1183/13993003.congress-2021.PA3674</mixed-citation></ref><ref id="B19"><mixed-citation>Delpino M.V., Quarleri J. 2020. SARS-CoV-2 Pathogenesis: Imbalance in the Renin-Angiotensin System Favors Lung Fibrosis. Front Cell. Infect. Microbiol. 10: 340. doi: 10.3389/fcimb.2020.00340</mixed-citation></ref><ref id="B20"><mixed-citation>Desai A.D., Lavelle M., Boursiquot B.C., Wan E.Y. 2022. Long-term complications of COVID-19. Am. J. Physiol. Cell. Physiol. 322 (1): C1-C11. doi: 10.1152/ajpcell.00375.2021</mixed-citation></ref><ref id="B21"><mixed-citation>George P.M., Wells A.U., Jenkins R.G. 2020. Pulmonary fibrosis and COVID-19: the potential role for antifibrotic therapy. Lancet. Respir. Med. 8 (8): 807&amp;ndash;815. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30225-3</mixed-citation></ref><ref id="B22"><mixed-citation>Lechowicz K., Drożdżal S., Machaj F., Rosik J., Szostak B., Zegan-Barańska M., Biernawska J., Dabrowski W., Rotter I., Kotfis K. 2020. COVID-19: The potential treatment of pulmonary fibrosis associated with SARS-CoV-2 infection. J. Clin. Med. 9 (6): 1917. doi: 10.3390/jcm9061917</mixed-citation></ref><ref id="B23"><mixed-citation>Polak S.B., Van Gool I.C., Cohen D., von der Th&amp;uuml;sen J.H., van Paassen J. 2020. A systematic review of pathological findings in COVID-19: a pathophysiological timeline and possible mechanisms of disease progression. Mod Pathol. 33 (11): 2128-2138. doi: 10.1038/s41379-020-0603-3</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>