Авторы статьи представляют успешные результаты ортопедического лечения 16 больных с приобретенными сложносоставными дефектами средней зоны лица различного генеза и локализации. Для более детального изучения и облегчения планирования стоматологической реабилитации была использована классификация дефектов по P.G. Cordeiro и E. Santamaria (2000). В плане диагностики были проведены следующие методы обследования: опрос, сбор анамнеза, осмотр, пальпация мягких тканей челюстно-лицевой области, антропометрические измерения сегментов челюстей, измерение и сравнение высоты всех зон лица. Проведены дополнительные методы исследования в виде: изучения гемограммы; ортопантомография; конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ); денситометрия челюстных костей; капилляроскопия слизистых оболочек преддверия и собственно полости рта; изготовление диагностических моделей челюстей и маски лица. После эпителизации раневых поверхностей были предприняты попытки устранить дефекты. Всем больным изготовили пострезекционные протезы с использованием в качестве опоры подлежащие ткани, оставшиеся зубы или дентальные имплантаты. Во всех клинических случаях удалось заместить дефекты средней зоны лица пострезекционными протезами. При сложных типах резекции (3б и 4 типы) с энуклеацией орбиты изготовлены искусственные протезы верхней челюсти и глаза с участием офтальмолога. Что касается адаптации к протезам, быстрее всего наступило привыкание к протезам с опорами на естественных зубах или установленных имплантатах при односторонних изъянах. Во всех случаях получены хорошие результаты лечения.
The authors of the article present the successful results of orthopedic treatment of 16 patients with complex defects of the middle zone of the face various genesis and localization. For a more detailed study and to facilitate the planning of orthopedic rehabilitation, we used the classification of defects by P.G. Cordeiro and E. Santamaria (2000). In terms of diagnostics, the following examination methods were carried out: questioning, anamnesis, examinations, palpations of the soft tissues of maxillofacial region, anthropometric measurements of the jaw segments, measurement and comparison of the height of all areas of the face. Additional research methods were used in form of: studying a gemogram, orthopantomography, cone beam computed tomography (CBCT), densitometry of the jaw bones, capillaroscopy of the mucous membranes of the vestibule and, accordingly, the oral cavity, making diagnostic models of the jaws and face masks. After epithelization of the wound surfaces, attempts were made to eliminate the defects. All patients received post-resection prostheses, using underlying tissues, remaining teeth or dental implants as a support. In all clinical cases, it was possible to replace defects in the middle zone of the face with post-resection prostheses. For complex types of resection (types 3b and 4) with enucleation of the orbit, artificial prostheses of the upper jaw and eye were made with participation of an ophthalmologist. With regard to adaptation to prostheses, accustoming to prostheses supported by natural teeth or implants with unilateral defects was the fastest. Good treatment results were obtained in all cases.