Сердечная недостаточность (СН) широко распространена и связана с высокой смертностью при хронических заболеваниях почек (ХБП). Тем не менее патофизиология сердечной дисфункции при ХБП, особенно при латентном течении болезни почек, недостаточно изучена. Инвалидизация и высокая смертность больных с кардиоренальным синдромом (КРС) диктует необходимость изучения механизмов развития сердечной недостаточности при хронической болезни почек. В этом обзоре поиска литературы использовалась база данных PubMed и Google Scholar для выявления механизмов развития сердечной недостаточности при хронической болезни почек. Изучение научных данных за последние 5 лет показало, что кардиоренальный синдром, имеющий сложную и многофакторную патофизиологию, представляет собой клиническую проблему. Диагностические, прогностические и терапевтические меры при кардиоренальном синдроме ограничены. Современные фармакологические методы лечения эффективны, но недостаточны для удовлетворительного воздействия или смягчения прогрессирования кардиоренального синдрома, поэтому открытие новых лекарств и новых терапевтических стратегий КРС является высокоприоритетной задачей. Лечение пациентов с кардиоренальным синдромом должно быть комплексным и непрерывным, направленным на устранение физических и психосоциальных симптомов.