Введение Известно, что употребление паровых коктейлей влияет на здоровье человека. Слизистая оболочка рта и ткани пародонта первые встречаются на пути табачного дыма. Изменения слизистой оболочки рта и малых слюнных желез - это самые первые проявления, возникающие у табакозависимых людей. При этом в полости рта образуются патологические процессы, которые представляют собой как теоретический, так и практический интерес [Славинский, 2002; Тагибахш, 2019]. Табачный дым влияет на эпителиальные клетки слизистой оболочки рта, в результате клетки поверхностного эпителия отмирают медленнее, а наличие очагов ор оговения увеличивается. Проявления фиброза в подслизистом слое увеличиваются. Данные исследования доказывают различные авторы [Куликова, 2012; Емелина, 2018; Золотухин, 2018]. Вследствие этого патогенная микрофлора проникает в ткани и ра змножается быстрее [Хуанг, 2019]. Хронический стоматит и хейлит курильщиков - проявления влияния курения на слизистую оболочку рта. Данным заболеваниям свойственна отечность, однако в этом случае она отсутствует. Цвет слизистой меняется на синюшно-бурый в том случае, когда заболевание протекает долго, когда лечения не происходит, может обнаруживаться очаговая атрофия [Ли, 2003; Наскалов, 2010; Маркус, 2019]. Известно, что курение табака с помощью паровых коктейлей напрямую связано с кандидозом полости рта [Юмашев, 2016; Рамоа, 2017; Бабаи, 2019].Доказано клинически и экспериментально, что процессу развития острого кандидоза способствует интенсивность курения.[Севбитов, 2014; Быкова, 2018]. Помимо этого доказано, что грибы рода Candida играют роль в процессе развития и в обострении процессов малигнизации, что клинически подтверждено нередкими случаями соединения онкологических заболеваний и кандидозной инфекции [Рамоа, 2017]. Исследовано, что в процессе табакокурения фагоцитарная активность лейкоцитов и макрофагов понижается. Повышается количество условно-патогенной микрофлоры, вследствие этого происходит нарушение неспецифического иммунитета [Емелина, 2018; Золотухина, 2020]. В процессе изучения этиологических факторов развития заболеваний языка в ыявлено, что табакокурение паровых коктейлей играет в этом важную роль [Миронов, 2020]. Достаточно долгое применение табака вызывает изменения нит евидных сосочков языка, а также его цвет. Пациенты жалуются на снижение вкуса или его изменение [Нор, 2019]. Целью данного исследования явилось определение оценки мотивации к отказу от курения, определение интенсивности кариеса зубов у лиц, употребляющих паровые коктейли, и у лиц, не употребляющих никакие курительные смеси. Материалы и методы С помощью опроса пациента и клинического осмотра осуществлялось исследование стоматологического статуса. В процессе опроса узнавали анамнез пациента, жалобы, а также стаж курения парового коктейля. Полученные данные записывали в анкеты. В ходе опроса пациентов выявляли анамнез жизни пациента, наследственные заболевания, сопутствующие, а также наличие жалоб пациента. Внешний осмотр пациента. Определяли симметричность лица, цвет кожных покровов, а также обращали внимание на наличие патологических элементов. Затем пальпировали лимфатические узлы челюстно-лицевой области. После проводили исследование височно-нижнечелюстного сустава для того, чтобы выяснить, есть ли ограничение открывания рта и в какой степени. Далее пальпировали околоушные слюнные железы, осуществляли осмотр красной каймы губ с целью определения цвета, есть ли высыпания, сухость. Далее после того, как закончили внешний осмотр, начинали проводить осмотр полости рта. Сначала исследовали преддверие полости рта, оценивали его глубину, цвет слизистой полости рта, наличие отечности. Смотрели состояние уздечек верхней и нижней губы. На слизистой оболочке щек выявляли, есть ли хронические травмы, отпечатки зубов. При осмотре языка оценивали размер, состояние сосочков, цвет. Далее проводился осмотр зубных рядов. Обращали внимание на цвет зубов, состояние поверхностей зубов, наличие кариозных поражений и некариозных, наличие пломб, реставраций, ортопедических конструкций. Помимо этого обращали внимание на наличие зубных отложений, налета, а также смотрели, подвижны ли зубы. Полученные данные вносили в зубную формулу. При помощи кодов К - кариес, П - пломба, У - удаленный зуб рассчитывали интенсивность кариеса зубов, а именно по сумме кариозных, пломбированных и удаленных постоянных зубов у обследуемого - индекс КПУ. После того как осмотр был проведен, пациентам, которые употребляли паровые коктейли, выдавались анкеты на тему: «Оценка мотивации к отказу от курения» (табл. 1). Оценка мотивации к отказу от курения паровых коктейлей Assessment of motivation to quit smoking steam cocktails Таблица 1 Table 1 Вопрос Ответы 1. Бросили бы вы курить, если бы это было легко? Определенно, нет  Вероятнее всего, нет  Возможно, да  Вероятнее всего, да  Определенно, да 2. Как сильно вы хотите бросить курить? Не хочу вообще  Слабое желание  В средней степени  Сильное желание  Однозначно хочу бросить курить Результаты исследования В результате исследований, которые были проведены нами, было комплексно обследовано 30 пациентов. На вопрос: «Бросили бы вы курить, если бы это было легко?» большинство выбрали ответ «Определенно, нет», а именно 11 человек (36,7 %) (рис. 1).   40 36,7 35 30 25 20 15 10 5 0 26,7 26,3 6,6 6,6 Определенно нет Вероятнее всего нет Возможно да Вероятнее всего да Определенно да Бросили бы вы курить, если бы это было легко? Рис. 1. Оценка мотивации отказа от курения паровых коктейлей (1 вопрос) Fig. 1. Assessment of motivation to quit smoking steam cocktails (1 question) На вопрос: «Как сильно вы хотите бросить курить?» большинство выбрали ответ   26,7 «Не хочу вообще», а именно 11 человек (36,7 %) (рис. 2) 40 36,7 35 30 Не хочу вообще 25 23,3 Слабое желание 20 В средней степени 15 Сильное желание 10 5 3 Однозначно хочу бросить курить 0 Как сильно вы хотите бросить курить? 1 Рис. 2. Оценка мотивации отказа от курения паровых коктейлей (2 вопрос) Fig. 2. Assessment of motivation to quit smoking steam cocktails (question 2) Был проведен разбор табакозависимых пациентов по стажу курения, для того чтобы определить, к какой стажевой группе они относятся (рис. 3, табл. 2). Распределение пациентов по группам Distribution of patients by groups Таблица 2 Table 2 № группы Количество человек 1 группа - стаж курения до 5 лет 8 человек (26,7 %) 2 группа - больше 10 лет 12 человек (40 %) 3 группа - не курящие 10 человек (33,3 %) 33,3 27,3   40 1. группа 2. группа 3. группа Рис. 3. Распределение пациентов по стажу курения Fig. 3. Distribution of patients by smoking experience В процессе разбора клинического состояния полости рта у пациентов, которые употребляют паровые коктейли, определяли интенсивность кариеса. Интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ в первой группе составила 8,4. Во второй - 11,3. В третьей - 6,7 (рис. 4).   6,7 11,3 8,4 1. группа 2. группа 3. группа Рис. 4. Интенсивность кариеса Fig. 4. Intensity of caries Результаты проведенного анкетирования показывают, что мотивации к отказу от курения у лиц, употребляющих паровые коктейли, нет. Причина этому в том, что большое количество людей не относят курение табака при помощи паровых коктейлей к вредной привычке и уверены в том, что она никак не влияет на здоровье. Исследование показало, что у пациентов,употребляющих и не употребляющих курительные смеси, интенсивность кариеса становится хуже в зависимости от стажа курения. Это говорит о том, что в твердых тканях зубов воспалительные и деструктивные изменения возрастают. Вывод Табакокурение благоприятствует развитию воспалительных заболеваний пародонта и отложению зубного камня. Воспаления десны и кости, а также их инфекции являются основными вредными побочными эффектами от курения.Однако многим хочется иметь белоснежную улыбку, вследствие этого они прибегают к такому методу, как домашнее отбеливание. Врачам-стоматологам рекомендуется проводить детальный опрос пациента для того, чтобы выяснить анамнез жизни пациента с выяснением стажа курения. А также исследование интенсивности кариеса у табакозависимых лиц на первичном приеме и у лиц, неупотребляющих курительные смеси. Необходимо проводить обследование каждые 12 месяцев, для того чтобы выявлять динамику стоматологического здоровья.