Трансанальное иссечение слизистой прямой кишки в сравнении с трансанальным степлерным иссечением (операция STARR) для коррекции затрудненной дефекации при ректоцеле в сочетании с опущением слизистой прямой кишки
У 40 % пациенток ректоцеле встречается в сочетании с опущением слизистой прямой кишки. Данная сочетанная патология клинически проявляется синдромом обструктивной дефекации. Целью данного исследования явилась оценка эффективности и безопасности трансанального иссечения слизистой прямой кишки с трансанальной степлерной резекцией (STARR) у пациенток с данной патологией. Пациентки, госпитализированные в колопроктологическое отделение Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа в 2019–2020 гг., были распределены в две группы по 30 человек в каждой путем рандомизации. Группу 1 составили 30 пациенток, которым была произведена трансанальная резекция слизистой прямой кишки и передняя леваторопластика. Группу 2 составили 30 пациенток, которым была выполнена операция STARR. Пациентки были обследованы через неделю, шесть и двенадцать месяцев после операции. Оценивались длительность вмешательства, выраженность послеоперационного болевого синдрома, время пребывания в стационаре, послеоперационные осложнения, длительность восстановительного периода. С помощью опросников оценивалась функция держания кишечного содержимого, опорожнения в сопоставлении с результатами рентгенологического обследования, качество жизни. Авторами не отмечено достоверных различий по частоте осложнений, отдаленных анатомических и функциональных результатов. Однако методика STARR технически проще, требует меньшего времени и сроков госпитализации, что компенсирует ее высокую стоимость.
Кривчикoва А.П., Ярош А.Л., Oлейник Н.В., Гoрбенкo А.Г., Братищева Н.Н., Карпачев А.А. 2021. Трансанальное иссечение слизистой прямой кишки в сравнении с трансанальным степлерным иссечением (операция STARR) для коррекции затрудненной дефекации при ректоцеле в сочетании с опущением слизистой прямой кишки. Актуальные проблемы медицины. 44 (4): 450–459. DOI: 10.52575/2687-0940-2021-44-4-450-459.
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
Куликoвcкий В.Ф., Oлейник Н.В. 2008. Тазoвый прoлапc у женщин. Мocква, ГЭOТАР. 256 с.
Куликовский В.Ф., Олейник Н.В., Кривчикова А.П., Братищева Н.Н. 2018. Преимущества внутрибрюшной сакрокольпоректопексии, дополненной степлерной трансанальной резекцией слизистой прямой кишки в хирургическом лечении тазового пролапса. Научные ведомости БелГУ. Сер. Медицина. Фармация. 41 (1): 5–13.
Куликовский В.Ф., Олейник Н.В., Кривчикова А.П., Братищева Н.Н. 2018. Анализ причин неудовлетворительных результатов хирургического лечения ректоцеле в зависимости от вида оперативного вмешательства (тезисы доклада научной конференции). Колопроктология. 64 (2): 23. Материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения современной колопроктологии», Суздаль, 23–25 авг. 2018 г.).
Олейник Н.В., Куликовский В.Ф., Наумов А.В., Сторожилов Д.А., Кривчикова А.П., Братищева Н.Н. 2016. Сакрокольпопексия, ректопексия и методика РРН в комплексном лечении опущения тазового дна у женщин (тезисы доклада научного съезда). Колопроктология. 2 (56), прил.: 36–37. – (Материалы всероссийского Съезда колопроктологов с международным участием «Оперативная и консервативная колопроктология: современные технологии для высокого качества жизни пациента» и Объединенного Каспийского и Байкальского форума по проблемам ВЗК, Астрахань, 25–27 авг. 2016 г.).
Фоменко О.Ю., Титов А.Ю., Бирюков О.М. 2016. Диагностика и консервативное лечение функциональных расстройств дефекации. Колопроктология. 3 (57): 48–54.
Фоменко О.Ю. Шелыгин Ю.А., Попов А.А. 2017. Функциональное состояние мышц тазового дна у больных ректоцеле. Российский вестник акушера-гинеколога. 17 (3): 43–48.
Azizi1 R., Alvandipour M., Sayadi S., Khodabakhsh H., Karami M. 2015. J. Mazandaran Univ. Med. Sci. 2015; 25 (132): 74–81.
Gentile M., De Rosa M., Cestaro G., Vitiello C., Sivero L. 2014. Internal Delorme vs. STARR procedure for correction of obstructed defecation from rectocele and rectal intussusception. Ann. Ital. Chir. 85: 177–183.
Giarratano G., Toscana C., Toscana E., Shalaby M., Sileri P. 2019. Stapled transanal rectal resection for the treatment of rectocele associated with obstructed defecation syndrome: a large series of 262 consecutive patients. Tech Coloproctol. 23 (3): 231–237.
Kulikovsky V.F., Oleynik N.V., Bratisheva N.N., Krivchikova A.P., Alenicheva M.S. 2018. Posterior colporrhaphy and levatoroplasty versus abdominal sacral colpopexy combined with stapled trance-anal resection (STARR) for the surgical treatment of rectocele concomitant with rectal mucosal prolapse. International Journal of Advanced Biotechnology and Research. 9 (1): 1022–1027.
Kulikovsky V.F., Oleynik N.V., Krivchikova A.P., Bratisheva N.N., Alenicheva M.S. 2018. Posterior Colporrhaphy and Levatoroplasty versus Ab-dominal Sacral Colpopexy Combined with Stapled Trance-anal Resection (STARR) for the Surgical Treatment of Rectocele Con-comitant with Rectal Mucosal Prolapse. International Journal of Advanced Biotechnology and Research (IJBR). 9 (1): 1022–1027.
Kulikovsky V.F., Oleynik N.V., Storogilov D.A., Naumov A.V., Krivchikova A.P., Bratisheva N.N. 2016. The advantages of the abdominal sacral colpopexy combined with Stapled Trance-Anal Resection of the Rectal Mucosal Prolapse (STARR) for the surgical treatment of perineum descending syndrome. International Journal of Pharmacy and Technology. 8 (4): 26909–26920.
Lehur P.A., Pravini B., Christoforidis D. 2020. To staple or not to staple the symptomatic rectocele. Tech Coloproctol. 24 (1): 1–3.
Liu W.C., Wan S.L., Yaseen S.M., Ren X.H., Tian C.P., Ding Z., Zheng K.Y., Wu Y.H., Jiang C.Q., Qian Q. 2016. Transanal surgery for obstructed defecation syndrome: Literature review and a single-center experience. World J. Gastroenterol. 22 (35): 7983–7998.
Rao S.S.C., Tetangco E.P. 2020. Anorectal Disorders: An Update. J. Clin. Gastroenterol. 54 (7): 606–613.
Schwandner O. 2016. Symptoms, diagnostics and therapy concepts from a coloproctological viewpoint. Chirurg. 87 (11): 985–998.
Schwandner O., Hillemanns P. 2016. Indications, technique and results of the STARR procedure. Chirurg. 87 (11): 909–917.
Shafik A.A., El Sibai O., Shafik I.A. 2016. Rectocele repair with stapled transvaginal rectal resection. Tech Coloproctol. 20 (4): 207–214.
Tsunoda A., Takahashi T., Kusanagi H. 2020. Transanal repair of rectocele: prospective assessment of functional outcome and quality of life. Colorectal Dis. 22 (2): 178–186.
Zhumanova E.N., Koneva E.S., Epifanov V.A., Korchazhkina N.B., Illarionov V.E., Elfimov M.A., Lyadov K.V. 2020. Influence of various rehabilitation complexes on sexual function in fertile females and women of perimenopausal and menopausal age after surgery for rectocele]. Khirurgiia (Mosk). 12: 76–82.