Маркеры повреждения почек у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза: современный взгляд на проблему
Рассматриваются маркеры повреждения почек у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. Использованы данные современных литературных источников, что позволяет выделить ряд ключевых этиологических, патогенетических и патофизиологических механизмов развития кардиоренального синдрома с мультидисциплинарной точки зрения и верифицировать современные предикторы развития кардиоренального синдрома. Отдельное внимание уделяется гемодинамическим, нейрогуморальным и воспалительным факторам, которые формируют «порочный круг» кардиоренального синдрома. Рассматривается ведущая роль некоторых биомаркеров в оценке степени повреждения почек, прогнозировании прогрессирования хронической болезни почек и на фоне хронической сердечной недостаточности ишемического генеза.
Стефано Е.А., Щукина Е.В., Марушкин Н.С., Пивнев Б.А., Комаревский В.В. 2026. Маркеры повреждения почек у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза: современный взгляд на проблему. Актуальные проблемы медицины, 49(3): 274–286. DOI: 10.52575/2687-0940-2026-49-3-274-286. EDN: KRXFKB
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
Список литературы
Белая О.Л., Оранжереева В.Н., Коваленко Е.В., Рыжков И.М., Лобанова Е.Г. 2025. Терапия хронической сердечной недостаточности ишемического генеза и уровень экспрессии биомаркеров фиброза и ремоделирования у больных хронической болезнью почек и сахарным диабетом. Медицинский вестник МВД. (6): 53–55. https://doi.org/10.52341/20738080_2025_139_6_53
Ефремова Е.В., Шутов А.М. 2022. Прогностические биомаркеры при хроническом кардиоренальном синдроме у пациентов старшей возрастной группы. Нефрология и диализ. 2(24): 357–365. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2022-2-357-365
Жоголь П.Л., Малаева Е.Г., Шпаковская А.Г., Демьяненко И.Н., Минин А.В., Гладковский П.Н., Антанович Д.Ю. 2025. Кардиоренальный синдром: вопросы патогенеза и диагностики. Проблемы здоровья и экологии. (22): 7–14. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2025-22-3-01
Камышникова Л.А., Горбачевская К.С., Ефремова О.А., Оболонкова Н.И., Болховитина О.А. 2023. Биомаркеры развития нежелательных сердечно-сосудистых событий при заболеваниях почек. Архивъ внутренней медицины. 13(4): 253–262. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2023-13-4-253-262
Левицкая Е.С., Батюшин М.М., Закусилов Д.И., Батюшина А.М. 2024. Кардиоренальный континуум: клинико-патогенетические взаимосвязи между хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и дисфункцией канальцев почек. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 23(9): 4063. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-4063
Межонов Е.М., Рейтблат О.М., Вялкина Ю.А., Айрапетян А.А., Лазарева Н.В., Агеев Ф.Т., Бланкова З.Н., Свирида О.Н., Принтс Ю.Ш., Жиров И.В., Терещенко С.Н., Бойцов С.А. 2024. Хроническая болезнь почек и хроническая сердечная недостаточность: влияние на прогноз и выбор патогенетической терапии. Терапевтический архив. 96(7): 666–674. https://doi.org/10.26442/00403660.2024.07.202781
Оранжереева В.Н., Белая О.Л., Коваленко Е.В., Куроптева З. В., Фатеев С.С. 2025. Оксид азота, окислительный стресс и эндотелиальная дисфункция у больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной и почечной недостаточностью и сахарным диабетом 2-го типа. Медицинский вестник МВД. (3): 40–44. https://doi.org/10.52341/20738080_2025_136_3_40
Панина Ю.Н., Вишневский В.И. 2023. Кардиоренальные взаимоотношения у больных хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса. Лечащий Врач. 10(26): 78–81. https://doi.org/10.51793/OS.2023.26.10.012
Подзолков В.И., Драгомирецкая Н.А., Казадаева А.В., Беляев Ю.Г., Толмачева А.В. 2022. Галектин-3 как маркер кардиоренального синдрома у больных хронической сердечной недостаточностью. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 18(2): 153–159. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-04-04
Рашидов И.М., Шукурова С. М. 2025. Кардиоренальный синдром: патофизиологические механизмы и роль биомаркеров в стратификации риска. Евразийский научно-медицинский журнал «Сино». 6(4): 237–248. https://doi.org/10.54538/2707-5265-2025-6-4-237-248
Хадзегова А.Б. 2023. Функция почек при сердечной недостаточности – предиктор выбора блокаторов РААС. РМЖ. Медицинское обозрение. 7(1): 30–35. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2023-7-1-30-35
Шевцова В.И., Пашкова А.А., Колпачева М.Г., Куприянова А.А., Саламатова В.Н. 2024. Роль маркера галектина-3 при хронической сердечной недостаточности. Вестник современной клинической медицины. 17(2): 118–123. https://doi.org/10.20969/VSKM.2024.17(2)
Щендрыгина А.А., Жбанов К.А., Привалова Е.В., Юсупова А.О., Данилогорская Ю.А., Салахеева Е.Ю., Соколова И.Я., Цацурова С.А., Агеева А.А., Беленков Ю.Н. 2021. Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса: современное состояние проблемы. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 17(3): 476–483. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-05-01
Allen M., Bansal V., Siddiqui F., Hoppensteadt D., Krupa E., Fareed J., Kantarcioglu B. 2023. The Relevance of Thrombo-Inflammatory Biomarkers and Their Relationship with Circulating Glycosaminoglycans in End-Stage Renal Disease Patients. Clin Appl Thromb Hemost. 29: 1–14. https://doi.org/10.1177/10760296231169512
Amin H.Z., Amin L.Z., Wijaya I.P. 2017. Galectin-3: a Novel Biomarker for the Prognosis of Heart Failure. 90(2): 129–132. https://doi.org/10.15386/cjmed-751
Ananthram M.G., Gottlieb S.S. 2021. Renal Dysfunction and Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. Review Heart Fail. Clean. 17(3): 357–367. https://doi.org/ 10.1016/j.hfc.2021.03.005
Beldhuis I.E., Lam C.S.P., Testani J.M., Voors A.A., Van Spall H.G.C., ter Maaten J.M., Damman K. 2022. Evidence-Based Medical Therapy in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction and Chronic Kidney Disease. Circulation. 145(9): 693–712. https://doi.org/ 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.052792
Chen F., Lyu L., Xing C., Chen Y., Hu S., Wang M., Ai Z. 2025. The Pivotal Role of TGF-β/Smad Pathway in Fibrosis Pathogenesis and Treatment. Front. Oncol. (15): 1649179. https://doi.org/10.3389/fonc.2025.1649179
Edmonston D., Grabner A., Wolf M. 2024. FGF23 and Klotho at the Intersection of Kidney and Cardiovascular Disease. Nat. Rev. Cardiol. 21(1): 11–24. https://doi.org/ 0.1038/s41569-023-00903-0
Faivre A., de Seigneux S. 2024. The Role of Hypoxia in Chronic Kidney Disease: a Nuanced Perspective. Curr Opin Nephrol Hypertens. 33(4): 414–419. https://doi.org/10.1097/MNH.0000000000000989.
Govardi E., Yulianda D., Habib F., Pakpahan C. 2023. Microalbuminuria and Mortality in Individuals with Coronary Heart Disease: A Meta-Analysis of a Prospective Study. Indian Heart J. 75(4): 229–235. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2023.05.006
Hu L., Ding M., He W. 2022. Emerging Therapeutic Strategies for Attenuating Tubular EMT and Kidney Fibrosis by Targeting Wnt/β-Catenin Signaling. Front Pharmacol. (12): 830340. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.830340
Jiménez-Uribe A.P., Gómez-Sierra T., Aparicio-Trejo O.E., Orozco-Ibarra M., Pedraza-Chaverri J. 2021. Backstage Players of Fibrosis: NOX4, mTOR, HDAC, and S1P; Companions of TGF-β. Cell Signal. (87): 110123. https://doi.org/10.1016/j.cellsig.2021.110123
Kim A.J., Ro H., Kim H., Ko K.P., Chang J.H., Lee H.H., Chung W., Jung J.Y. 2021. Elevated Levels of Soluble ST2 but not Galectin-3 are Associated with Increased Risk of Mortality in Hemodialysis Patients. Kidney Res Clin Pract. 40(1): 109–119. https://doi.org/10.23876/j.krcp.20.133
Li X., Lindholm B. 2022. Cardiovascular Risk Prediction in Chronic Kidney Disease. Amer. J. Nephrol. 53(10): 730–739. https://doi.org/10.1159/000528560
Lima Posada I., Soulié M., Stephan Y., Palacios Ramirez R., Bonnard B., Nicol L., Pitt B., Kolkhof P., Mulder P., Jaisser F. 2024. Nonsteroidal Mineralocorticoid Receptor Antagonist Finerenone Improves Diastolic Dysfunction in Preclinical Nondiabetic Chronic Kidney Disease. J. Amer. Heart Assoc. 13(12): e032971. https://doi.org/10.1161/JAHA.123.032971
Méndez A.B., Azancot M.A., Olivella A., Soler M.J. 2022. New Aspects in Cardiorenal Syndrome and HFpEF. Clin. Kidney J. 15(10): 1807–1815. https://doi.org/10.1093/ckj/sfac133
Schunk S.J., Floege J., Fliser D., Speer T. 2021. WNT-β-catenin Signaling – a Versatile Player in Kidney Injury and Repair. Nat. Rev. Nephrol. (17): 172–184. https://doi.org/10.1038/s41581-020-00343-w
Wang B., Ding C., Ding X., Tesch G., Zheng J., Tian P., Li Y., Ricardo S., Shen H.H., Xue W. 2022. WNT1-inducible Signaling Pathway Protein 1 Regulates Kidney Inflammation through the NF-κB Pathway. Clin. Sci. 136(1): 29–44. https://doi.org/10.1042/CS20210663
Wang Y., Zhang Y., Li J., Li C., Zhao R., Shen C., Liu W., Rong J., Wang Z., Ge J., Shi B. 2023. Hypoxia Induces M2 Macrophages to Express VSIG4 and Mediate Cardiac Fibrosis After Myocardial Infarction. Theranostics. 13(7): 2192–2209. https://doi.org/10.7150/thno.78736
Xu X., Zhang B., Wang Y., Shi S., Lv J., Fu Z., Gao X., Li Y., Wu H., Song Q. 2023. Renal Fibrosis in Type 2 Cardiorenal Syndrome: An Update on Mechanisms and Therapeutic Opportunities. Biomed Pharmacother. (164): 114901 https://doi.org/10.1016/j.biopha.2023.114901
References
Belaya O.L., Oranzhereyeva V.N., Kovalenko E.V., Ryzhkov I.M., Lobanova E.G. 2025.Therapy of the Chronic Heart Failure of Ischemic Genesis and Expression Level of the Biomarkers of Fibrosis and Remodeling in the Patients with Chronic Kidney Disease and Diabetes. Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs. (6): 53–55 (in Russian). https://doi.org/10.52341/20738080_2025_139_6_53
Efremova E.V., Shutov A.M. 2022/ Predictive Biomarkers in Elderly Patients with Chronic Cardiorenal Syndrome. Nephrology and Dialysis. 24(2): 357–365 (in Russian). https://doi.org/10.28996/2618-9801-2022-2-357-365
Zhogol P.L., Malaeva E.G., Shpakovskaya A.G., Demyanenko I.N., Minin A.V., Gladkovsky P.N., Antanovich D.Y. 2025. Cardiorenal Syndrome: Issues of Pathogenesis and Diagnosis. Health and Ecology Issues. 22(3): 7–14 (in Russian). https://doi.org/10.51523/2708-6011.2025-22-3-01
Kamyshnikova L.A., Gorbachevskaya K.S., Efremova O.A., Obolonkova N.I., Bolkhovitina O.A. 2023. Biomarkers of Adverse Cardiovascular Events in Kidney Disease. The Russian Archives of Internal Medicine. 13(4): 253–262 (in Russian). https://doi.org/10.20514/2226-6704-2023-13-4-253-262
Levitskaya E.S., Batyushin M.M., Zakusilov D.I., Batyushina A.M. 2024. Cardiorenal Continuum: Clinical and Pathogenetic Relationships between Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Renal Tubular Dysfunction. Cardiovascular Therapy and Prevention. 23(9): 4063 (in Russian). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-4063
Mezhonov E.M., Reitblat O.M., Vyalkina Y.A., Airapetian A.A., Lazareva N.V., Ageev F.T., Blankova Z.N., Svirida O.N., Prints Y.S., Zhirov I.V., Tereshchenko S.N., Boytsov S.A. 2024. Chronic Kidney Disease and Chronic Heart Failure: Impact on Prognosis and Choice of Pathogenetic Therapy. Terapevticheskii arkhiv. 96(7): 666–674 (in Russian). https://doi.org/10.26442/00403660.2024.07.202781
Oranzhereyeva V.N., Belaya O.L., Kovalenko E.V., Kuropteva Z.B., Fateyev S.S. 2025. Nitric Oxide, Oxidative Stress and Endothelial Dysfunction in Patients with Ischemic Heart Disease, Chronic Heart and Kidney Failure and Type-2 Diabetes. Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs. (3): 40–44 (in Russian). https://doi.org/10.52341/20738080_2025_136_3_40
Panina Yu.N., Vishnevsky V.I. 2023. Cardiorenal Relationships in Patients with Chronic Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. Lechaschi Vrach. (10): 78–81 (in Russian). https://doi.org/10.51793/OS.2023.26.10.012
Podzolkov V.I., Dragomiretskaya N.A., Kazadaeva A.V., Belyaev Yu.G., Tolmacheva A.V. 2022/ Galectin-3 as a Marker of Cardiorenal Syndrome in Patients with Chronic Heart Failure. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 18(2): 153–159 (in Russian). https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-04-04
Rashidov I.M., Shukurova S.M. 2025. Cardiorenal Syndrome: Pathophysiological Mechanisms and the Role of Biomarkers in Risk Stratification. Eurasian Scientific and Medical Journal «Sino». 6(4): 237–248 (in Russian). https://doi.org/10.54538/2707-5265-2025-6-4-237-248
Khadzegova A.B. 2023. Renal Function in Patients with Heart Failure – a Predictor for Selecting RAAS Inhibitors. Russian Medical Inquiry. 7(1): 30–35 (in Russian). https://doi.org/10.32364/2587-6821-2023-7-1-30-35
Shevtsova B.I., Pashkova A.A., Kolpacheva M.G., Kupriyanova A.A., Salamatova V.N. 2024. Role of the
galectin-3 marker in chronic heart failure. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 17(2): 118–123 (in Russian). https://doi.org/10.20969/VSKM.2024.17(2).118.
Shchendrygina A.A., Zhbanov K.A., Privalova E.V., Yusupova A.O., Danilogorskaya Yu.A., Salakheeva E.Yu., Sokolova I.Ya., Tsatsurova S.A., Ageeva A.A., Belenkov Yu.N. 2021. Heart Failure with Perserved Ejection Fraction Current Diagnostic and Therapeutic Approaches. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 17(3): 476–483 (in Russian). https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-05-01
Allen M., Bansal V., Siddiqui F., Hoppensteadt D., Krupa E., Fareed J., Kantarcioglu B. 2023. The Relevance of Thrombo-Inflammatory Biomarkers and Their Relationship with Circulating Glycosaminoglycans in End-Stage Renal Disease Patients. Clin Appl Thromb Hemost. 29: 1–14. https://doi.org/10.1177/10760296231169512
Amin H.Z., Amin L.Z., Wijaya I.P. 2017. Galectin-3: a Novel Biomarker for the Prognosis of Heart Failure. 90(2): 129–132. https://doi.org/10.15386/cjmed-751
Ananthram M.G., Gottlieb S.S. 2021. Renal Dysfunction and Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. Review Heart Fail. Clean. 17(3): 357–367. https://doi.org/ 10.1016/j.hfc.2021.03.005
Beldhuis I.E., Lam C.S.P., Testani J.M., Voors A.A., Van Spall H.G.C., ter Maaten J.M., Damman K. 2022. Evidence-Based Medical Therapy in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction and Chronic Kidney Disease. Circulation. 145(9): 693–712. https://doi.org/ 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.052792
Chen F., Lyu L., Xing C., Chen Y., Hu S., Wang M., Ai Z. 2025. The Pivotal Role of TGF-β/Smad Pathway in Fibrosis Pathogenesis and Treatment. Front. Oncol. (15): 1649179. https://doi.org/10.3389/fonc.2025.1649179
Edmonston D., Grabner A., Wolf M. 2024. FGF23 and Klotho at the Intersection of Kidney and Cardiovascular Disease. Nat. Rev. Cardiol. 21(1): 11–24. https://doi.org/ 0.1038/s41569-023-00903-0
Faivre A., de Seigneux S. 2024. The Role of Hypoxia in Chronic Kidney Disease: a Nuanced Perspective. Curr Opin Nephrol Hypertens. 33(4): 414–419. https://doi.org/10.1097/MNH.0000000000000989.
Govardi E., Yulianda D., Habib F., Pakpahan C. 2023. Microalbuminuria and Mortality in Individuals with Coronary Heart Disease: A Meta-Analysis of a Prospective Study. Indian Heart J. 75(4): 229–235. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2023.05.006
Hu L., Ding M., He W. 2022. Emerging Therapeutic Strategies for Attenuating Tubular EMT and Kidney Fibrosis by Targeting Wnt/β-Catenin Signaling. Front Pharmacol. (12): 830340. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.830340
Jiménez-Uribe A.P., Gómez-Sierra T., Aparicio-Trejo O.E., Orozco-Ibarra M., Pedraza-Chaverri J. 2021. Backstage Players of Fibrosis: NOX4, mTOR, HDAC, and S1P; Companions of TGF-β. Cell Signal. (87): 110123. https://doi.org/10.1016/j.cellsig.2021.110123
Kim A.J., Ro H., Kim H., Ko K.P., Chang J.H., Lee H.H., Chung W., Jung J.Y. 2021. Elevated Levels of Soluble ST2 but not Galectin-3 are Associated with Increased Risk of Mortality in Hemodialysis Patients. Kidney Res Clin Pract. 40(1): 109–119. https://doi.org/10.23876/j.krcp.20.133
Li X., Lindholm B. 2022. Cardiovascular Risk Prediction in Chronic Kidney Disease. Amer. J. Nephrol. 53(10): 730–739. https://doi.org/10.1159/000528560
Lima Posada I., Soulié M., Stephan Y., Palacios Ramirez R., Bonnard B., Nicol L., Pitt B., Kolkhof P., Mulder P., Jaisser F. 2024. Nonsteroidal Mineralocorticoid Receptor Antagonist Finerenone Improves Diastolic Dysfunction in Preclinical Nondiabetic Chronic Kidney Disease. J. Amer. Heart Assoc. 13(12): e032971. https://doi.org/10.1161/JAHA.123.032971
Méndez A.B., Azancot M.A., Olivella A., Soler M.J. 2022. New Aspects in Cardiorenal Syndrome and HFpEF. Clin. Kidney J. 15(10): 1807–1815. https://doi.org/10.1093/ckj/sfac133
Schunk S.J., Floege J., Fliser D., Speer T. 2021. WNT-β-catenin Signaling – a Versatile Player in Kidney Injury and Repair. Nat. Rev. Nephrol. (17): 172–184. https://doi.org/10.1038/s41581-020-00343-w
Wang B., Ding C., Ding X., Tesch G., Zheng J., Tian P., Li Y., Ricardo S., Shen H.H., Xue W. 2022. WNT1-inducible Signaling Pathway Protein 1 Regulates Kidney Inflammation through the NF-κB Pathway. Clin. Sci. 136(1): 29–44. https://doi.org/10.1042/CS20210663
Wang Y., Zhang Y., Li J., Li C., Zhao R., Shen C., Liu W., Rong J., Wang Z., Ge J., Shi B. 2023. Hypoxia Induces M2 Macrophages to Express VSIG4 and Mediate Cardiac Fibrosis After Myocardial Infarction. Theranostics. 13(7): 2192–2209. https://doi.org/10.7150/thno.78736
Xu X., Zhang B., Wang Y., Shi S., Lv J., Fu Z., Gao X., Li Y., Wu H., Song Q. 2023. Renal Fibrosis in Type 2 Cardiorenal Syndrome: An Update on Mechanisms and Therapeutic Opportunities. Biomed Pharmacother. (164): 114901 https://doi.org/10.1016/j.biopha.2023.114901