Оценка влияния синдрома раздражённого кишечника на выраженность фиброза печени у пациентов с хроническим персистирующим гепатитом
Цель. Изучить взаимосвязь между синдромом раздражённого кишечника (СРК) и развитием фиброза печени у пациентов с хроническим персистирующим гепатитом, а также оценить роль СРК как потенциального фактора прогрессирования данного заболевания. Материалы и методы. Обследовано 69 человек (18–59 лет): 36 мужчин и 33 женщины с ХПГ. Первую группу составили 35 больных с ХПГ и СРК, вторую – 34 пациента с ХПГ без СРК. Проводили УЗИ брюшной полости и транзиентную эластографию (датчик LFP -5, система Mindray Hepatus 6). Степень фиброза оценивали по шкале METAVIR. Результаты. У пациентов с ХПГ и СРК значимо чаще выявлялись выраженные изменен ия гепатобилиарной системы. При УЗИ частота признаков поражения печени в группе с коморбидной патологией в 1,9 раза выше, чем при изолированном ХПГ. Выводы. Наличие коморбидной патологии в виде синдрома раздражённого кишечника у пациентов с хроническим персистирующим гепатитом может служить маркером повышенного риска прогрессирования заболевания печени и требует более тщательного мониторинга с использованием инструментальных методов, в первую очередь ультразвукового исследования, для своевременной диагностики осложнений.
Гриднев В.И., Соцкая Я.А. 2026. Оценка влияния синдрома раздражённого кишечника на выраженность фиброза печени у пациентов с хроническим персистирующим гепатитом. Актуальные проблемы медицины, 49(2): 121–130. DOI: 10.52575/2687-0940-2026-49-2-121-130. EDN: YNMTVA
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
Список литературы
Голованова Е.В. 2021. Как повысить эффективность лечения больных с синдромом раздраженного кишечника? Медицинский Совет. (5): 134–140. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-5-134-140
Жирков И.И., Гордиенко А.В., Павлович И.М., Голофеевский В.Ю., Маковеева О.В. 2020. Неинвазивные методы диагностики стеатоза при неалкогольной жировой болезни печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 174(5): 61–66. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-177-5-61-66
Здравоохранение в России. 2025: Стат. сб./ Росстат. М., 2025. 149. URL: https://www.rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravooxran_2025.pdf (дата обращения: 05.04.2026)
Минушкин ОН. 2023. Синдром раздраженного кишечника и СРК-подобный синдром: современные представления, диагностика, лечебные подходы. Медицинский Совет. (13): 96–101. https://doi.org/10.21518/ms2022-058
Пахомова И.Г. 2023. Болевой абдоминальный синдром у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: особенности подбора терапии. Медицинский Совет. (18): 101–107. https://doi.org/10.21518/ms2023-360
Соловьева Ю.А. 2020. Неинвазивные методы диагностики фиброза печени. Вестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Vestnik of North-Eastern Federal University. Серия «Медицинские науки. Medical Sciences». (4): 45–54. https://doi.org/10.25587/SVFU.2020.21.4.005
Abi-Aad S.J., Lovell M., Khalaf R.T., Sokol R.J. 2025. Pathogenesis and Management of Intestinal Failure-Associated Liver Disease. Seminars in liver disease. 45(1): 66–80. https://doi.org/10.1055/a-2545-7370
Anis M.A., Shahid Y., Majeed A.A., Abid S. 2025. Microbiome and Gut-Liver Interactions: From Mechanisms to Therapies. World Journal of Gastroenterology. 31(40): 111409. https://doi.org/10.3748/wjg.v31.i40.111409
Cheng Z., Yang L., Chu H. 2025. The Role of Gut Microbiota, Exosomes, and their Interaction in the PATHOGENESIS of ALD. Journal of Advanced Research. 72: 353–367. https://doi.org/10.1016/j.jare.2024.07.002
Costa C.F.F.A., Sampaio-Maia B., Araujo R., Nascimento D.S., Ferreira-Gomes J., Pestana M., Azevedo M.J., Alencastre I.S. 2022. Gut Microbiome and Organ Fibrosis. Nutrients. 14(2): 352. https://doi.org/10.3390/nu14020352
Cui C., Gao S., Shi J., Wang K. 2025. Gut-Liver Axis: The Role of Intestinal Microbiota and Their Metabolites in the Progression of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease. Gut and Liver. 19(4): 479–507. https://doi.org/10.5009/gnl240539
Gudan A., Jamioł-Milc D., Hawryłkowicz V., Skonieczna-Żydecka K., Stachowska E. 2022. The Prevalence of Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Patients with Non-Alcoholic Liver Diseases: NAFLD, NASH, Fibrosis, Cirrhosis-A Systematic Review, Meta-Analysis and Meta-Regression. Nutrients. 14(24): 5261. https://doi.org/10.3390/nu14245261
Laivacuma S., Oblate O., Derovs A. 2025. Gut Microbiota and the Gut-Liver Axis in Liver Disease: From Chronic Viral Hepatitis to Cirrhosis, Hepatocellular Carcinoma, and Microbiome-Based Therapies. Microorganisms. 13(5): 1053. https://doi.org/10.3390/microorganisms13051053
Liu S., Yang X. 2023. Intestinal Flora Plays a Role in the Progression of Hepatitis-Cirrhosis-Liver Cancer. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 13: 1140126. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1140126
Schnabl B., Damman C.J., Carr R.M. 2025. Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease and the Gut Microbiome: Pathogenic Insights and Therapeutic Innovations. The Journal of Clinical Investigation. 135(7): e186423. https://doi.org/10.1172/JCI186423
Shu W., Shanjian C., Jinpiao L., Qishui O. 2022. Gut Microbiota Dysbiosis in Patients with Hepatitis B Virus-Related Cirrhosis. Annals of hepatology. 27(2): 100676. https://doi.org/10.1016/j.aohep.2022.100676
Simon E., Călinoiu L.F., Mitrea L., Vodnar D.C. 2021. Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics: Implications and Beneficial Effects against Irritable Bowel Syndrome. Nutrients. 13(6): 2112. https://doi.org/10.3390/nu13062112
Smith M.L., Wade J.B., Wolstenholme J., Bajaj J.S. 2024. Gut Microbiome-Brain-Cirrhosis Axis. Hepatology (Baltimore, Md.). 80(2): 465–485. https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000344
Tilg H., Adolph T.E., Trauner M. 2022. Gut-Liver Axis: Pathophysiological Concepts and Clinical Implications. Cell Metabolism. 34(11): 1700–1718. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2022.09.017
Wang Y., Bai Z., Sun J., Gong Q., Miao W., Niu Z., Li X., Xu J., Lai Z. 2025. Intestinal Congestion-Driven Gut Dysbiosis: A Cross-Disease Hemodynamic Mechanism in Liver Cirrhosis and Heart Failure. Journal of Translational Medicine. 24(1): 79. https://doi.org/10.1186/s12967-025-07547-3
Yan Y., Zeng J., Xing L., Li C. 2021. Extra- and Intra-Cellular Mechanisms of Hepatic Stellate Cell Activation. Biomedicines. 9(8): 1014. https://doi.org/10.3390/biomedicines9081014
References
Golovanova E.V. 2021. How to Improve Effectiveness of Treatment of Patients with Irritable Bowel Syndrome? Meditsinskiy sovet = Medical Council. (5): 134–140 (in Russian). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-5-134-140
Zhirkov I.I., Gordienko A.V., Pavlovich I.M., Golofeevsky V.Yu., Makoveeva O.V. 2020. Noninvasive Methods of Diagnosis of Steatosis in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 174(5): 61–66 (in Russian). https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-177-5-61-66
Healthcare in Russia. 2025: Stat.sb./ Rosstat. M., 2025. 149. URL: https://www.rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravooxran_2025.pdf (date of access: 05.04.2026).
Minushkin O.N. 2023. Irritable Bowel Syndrome and IBS-like Syndrome: Current Concepts, Diagnosis, Treatment Approaches. Meditsinskiy sovet = Medical Council. (13): 96–101 (in Russian). https://doi.org/10.21518/ms2022-058
Pakhomova I.G. 2023. Abdominal Pain Syndrome in Patients with Irritable Bowel Syndrome: Features of Selection of Therapy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. (18): 101–107 (in Russian). https://doi.org/10.21518/ms2023-360
Soloveva Y.A. 2020. Non-Invasive Diagnosis of Liver Fibrosis. Vestnik of North-Eastern Federal University. Medical Sciences. (4): 45–54. https://doi.org/10.25587/SVFU.2020.21.4.005
Abi-Aad S.J., Lovell M., Khalaf R.T., Sokol R.J. 2025. Pathogenesis and Management of Intestinal Failure-Associated Liver Disease. Seminars in liver disease. 45(1): 66–80. https://doi.org/10.1055/a-2545-7370
Anis M.A., Shahid Y., Majeed A.A., Abid S. 2025. Microbiome and Gut-Liver Interactions: From Mechanisms to Therapies. World Journal of Gastroenterology. 31(40): 111409. https://doi.org/10.3748/wjg.v31.i40.111409
Cheng Z., Yang L., Chu H. 2025. The Role of Gut Microbiota, Exosomes, and their Interaction in the PATHOGENESIS of ALD. Journal of Advanced Research. 72: 353–367. https://doi.org/10.1016/j.jare.2024.07.002
Costa C.F.F.A., Sampaio-Maia B., Araujo R., Nascimento D.S., Ferreira-Gomes J., Pestana M., Azevedo M.J., Alencastre I.S. 2022. Gut Microbiome and Organ Fibrosis. Nutrients. 14(2): 352. https://doi.org/10.3390/nu14020352
Cui C., Gao S., Shi J., Wang K. 2025. Gut-Liver Axis: The Role of Intestinal Microbiota and Their Metabolites in the Progression of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease. Gut and Liver. 19(4): 479–507. https://doi.org/10.5009/gnl240539
Gudan A., Jamioł-Milc D., Hawryłkowicz V., Skonieczna-Żydecka K., Stachowska E. 2022. The Prevalence of Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Patients with Non-Alcoholic Liver Diseases: NAFLD, NASH, Fibrosis, Cirrhosis-A Systematic Review, Meta-Analysis and Meta-Regression. Nutrients. 14(24): 5261. https://doi.org/10.3390/nu14245261
Laivacuma S., Oblate O., Derovs A. 2025. Gut Microbiota and the Gut-Liver Axis in Liver Disease: From Chronic Viral Hepatitis to Cirrhosis, Hepatocellular Carcinoma, and Microbiome-Based Therapies. Microorganisms. 13(5): 1053. https://doi.org/10.3390/microorganisms13051053
Liu S., Yang X. 2023. Intestinal Flora Plays a Role in the Progression of Hepatitis-Cirrhosis-Liver Cancer. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 13: 1140126. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1140126
Schnabl B., Damman C.J., Carr R.M. 2025. Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease and the Gut Microbiome: Pathogenic Insights and Therapeutic Innovations. The Journal of Clinical Investigation. 135(7): e186423. https://doi.org/10.1172/JCI186423
Shu W., Shanjian C., Jinpiao L., Qishui O. 2022. Gut Microbiota Dysbiosis in Patients with Hepatitis B Virus-Related Cirrhosis. Annals of hepatology. 27(2): 100676. https://doi.org/10.1016/j.aohep.2022.100676
Simon E., Călinoiu L.F., Mitrea L., Vodnar D.C. 2021. Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics: Implications and Beneficial Effects against Irritable Bowel Syndrome. Nutrients. 13(6): 2112. https://doi.org/10.3390/nu13062112
Smith M.L., Wade J.B., Wolstenholme J., Bajaj J.S. 2024. Gut Microbiome-Brain-Cirrhosis Axis. Hepatology (Baltimore, Md.). 80(2): 465–485. https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000344
Tilg H., Adolph T.E., Trauner M. 2022. Gut-Liver Axis: Pathophysiological Concepts and Clinical Implications. Cell Metabolism. 34(11): 1700–1718. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2022.09.017
Wang Y., Bai Z., Sun J., Gong Q., Miao W., Niu Z., Li X., Xu J., Lai Z. 2025. Intestinal Congestion-Driven Gut Dysbiosis: A Cross-Disease Hemodynamic Mechanism in Liver Cirrhosis and Heart Failure. Journal of Translational Medicine. 24(1): 79. https://doi.org/10.1186/s12967-025-07547-3
Yan Y., Zeng J., Xing L., Li C. 2021. Extra- and Intra-Cellular Mechanisms of Hepatic Stellate Cell Activation. Biomedicines. 9(8): 1014. https://doi.org/10.3390/biomedicines9081014