Рентгенохирургическая коррекция стриктур билиодигестивных анастомозов, осложненных холелитиазом
Цель исследования – оценка безопасности, эффективности и риска развития рецидива стриктуры билиодигестивного анастомоза при его антеградной рентгенохирургической коррекции. Группу исследования составили 16 пациентов со стриктурами билиодигестивного анастомоза, осложненными холелитиазом, контрольную – 42 пациента со стриктурами анастомоза без сопутствующего холелитиаза. Больным была проведена антеградная баллонная реконструкция стриктуры с низведением дренажа за зону анастомоза и сохранением его в качестве стента на срок не менее 9 месяцев. В течение 5 лет наблюдения рецидив стриктуры, потребовавший повторного рентгенохирургического вмешательства у больных контрольной группы, возник в 5 случаях (11,9 %), в группе исследования – в 9 случаях (56,3 %). Достоверность результатов лечения оценивалась методиками непараметрической статистики. Риск рецидива стриктуры у пациентов с сопутствующим холелитиазом оказался достоверно выше. Чрескожное чреспеченочное разрешение холелитиаза, сопутствующего рубцовой стриктуре билиодигестивного анастомоза, с использованием методики антеградной контактной литотрипсии и литоэкстракции оправдано прежде всего у больных с высоким операционным риском.
Охотников О.И., Яковлева М.В., Охотников О.О. 2025. Рентгенохирургическая коррекция стриктур билиодигестивных анастомозов, осложненных холелитиазом. Актуальные проблемы медицины, 48(3): 399–410. DOI: 10.52575/2687-0940-2025-48-3-399-410. EDN: WUVMCA
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
Кулезнева Ю.В., Курмансеитова Л.И., Патрушев И.В., Ефанов М.Г., Цвиркун В.В., Мелехина В.В., Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., Будзинский С.А., Щеглов В.В., Беляков Р.Ф., Петровский А.Н., Попов А.Ю., Сидоренко А.Б., Багмет Н.Н., Трифонов С.А., Сутягин А.А., Гадаев Ш.Ш., Конысов М.Н., Хистева К.Н., Читадзе А.А., Мусатов А.Б. 2021. Опыт создания базы данных (реестра) больных с посттравматическими рубцовыми билиарными стриктурами. Первые результаты. Анналы хирургической гепатологии, 26(4): 105–113. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2021-4-105-113
Ashat M., Berei J., El-Abiad R., Khashab M.A. 2024. Benign Biliary Strictures: A Comprehensive Review. Turk. J. Gastroenterol, 35(7): 513–522. https://doi.org/10.5152/tjg.2024.24044
Chikamori F., Shimizu S., Ito S., Okazaki M., Tanida N., Sharma N. 2022. Percutaneous Stone Removal Using Cobra-Shaped Sheath and Cholangioscopy for Multiple Hepatolithiasis with Choledochoduodenal Anastomotic Stenosis. Radiol Case Rep, 17(6): 1890–1896. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2022.03.007
Choi K.K.H., Bonnichsen M., Liu K., Massey S., Staudenmann D., Saxena P., Kaffes A.J. 2023. Outcomes of Patients with Hepaticojejunostomy Anastomotic Strictures Undergoing Endoscopic and Percutaneous Treatment. Endosc. Int. Open, 11(1): E24-E31. https://doi.org/10.1055/a-1952-2135
Colombo M., Forcignanò E., Da Rio L., Spadaccini M., Andreozzi M., Giacchetto C.M., Carrara S., Maselli R., Galtieri P.A., Pellegatta G., Capogreco A., Massimi D., Khalaf K., Hassan C., Anderloni A., Repici A., Fugazza A. 2023. Endoscopic Management of Benign Biliary Strictures: Looking for the Best Stent to Place. World J. Clin. Cases, 11(31): 7521–7529. https://doi.org/10.12998/wjcc.v11.i31.7521
Fan Z., Zhao X., Ji R., Li J., Shi Y. 2022. Endoscopic Treatment of Benign Biliary Stricture Using Different Stents: A Systematic Review and Meta-Analysis. Wideochir. Inne. Tech. Maloinwazyjne, 17(1): 35–60. https://doi.org/10.5114/wiitm.2021.108418
Fang A., Kim I.K., Ukeh I., Etezadi V., Kim H.S. 2021. Percutaneous Management of Benign Biliary Strictures. Semin. Intervent. Radiol., 38(3): 291–299. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731087
Giuliante F., Panettieri E., De Rose A. M., Murazio M., Vellone M., Mele C., Clemente G., Giovannini I., Nuzzo G., Ardito F. 2023. Bile Duct Injury After Cholecystectomy: Timing of Surgical Repair Should Be Based on Clinical Presentation. The Experience of a Tertiary Referral Center with Hepp-Couinaud Hepatico-Jejunostomy. Updates in surgery, 75(6): 1509–1517. https://doi.org/10.1007/s13304-023-01611-7
Li T.F., Fu P.J., Han X.W., Ma J., Zhu M., Li Z., Ren J.Z. 2020. Repeated Balloon Dilatation with Long-Term Biliary Drainage for Treatment of Benign Biliary-Enteric Anastomosis Strictures: A STROBE-Compliant Article. Medicine (Baltimore), 99(44): e22741. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000022741
Mie T., Sasaki T., Okamoto T., Takeda T., Mori C., Yamada Y., Furukawa T., Kasuga A., Matsuyama M., Ozaka M., Sasahira N. 2024. Risk Factors for Recurrent Stenosis After Balloon Dilation for Benign Hepaticojejunostomy Anastomotic Stricture. Clin. Endosc., 57(2): 253–262. https://doi.org/10.5946/ce.2022.216
Nagai K., Mukai S., Abe M., Sofuni A., Tsuchiya T., Tanaka R., Tonozuka R., Yamamoto K., Matsunami Y., Kojima H., Minami H., Asano K., Itoi T. 2024. Long-Term Outcomes After EUS-guided Antegrade Intervention for Benign Bilioenteric Anastomotic Stricture. Gastrointest. Endosc., 99(1): 50–60. https://doi.org/10.1016/j.gie.2023.07.052
Nagakawa Y., Kozono S., Takishita C., Osakabe H., Nishino H., Nakagawa N., Suzuki K., Hayashi Y., Ishizaki T., Katsumata K., Tsuchida A. 2021. Incidence of Anastomotic Stricture After Hepaticojejunostomy with Continuous Sutures in Patients who Underwent Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy. Surg Today, 51(7): 1212–1219. https://doi.org/10.1007/s00595-020-02223-z
Nunes T.F., Inchingolo R., Morais N.R., Tibana T.K., Fornazari V.A.V., da Motta-Leal-Filho J.M., Spiliopoulos S. 2022. Long-Term Results of Oversized Balloon Dilation for Benign Anastomotic Biliary Strictures: Initial Two-Center Experience. Radiol. Bras., 55(2): 90–96. https://doi.org/10.1590/0100-3984.2021.0027
Raafat M., Morsy M.M., Mohamed S.I., Hamad M.A., Sayed M.M. 2023. Hepaticojejunostomy with Gastric Access Loop Versus Conventional Hepaticojejunostomy: A Randomized Trial. Updates Surg., 75(8): 2157–2167. https://doi.org/10.1007/s13304-023-01604-6
Sato T., Kogure H., Nakai Y., Kanai S., Ishigaki K.., Hakuta R., Saito K., Saito T., Takahara N., Hamada T., Mizuno S., Yamada A., Isayama H., Koike K. 2021. Endoscopic Treatment of Hepaticojejunostomy Anastomotic Strictures Using Fully-Covered Metal Stents. Dig. Endosc, 33(3): 451–457. https://doi.org/10.1111/den.13773
Sato T., Nakai Y., Fujishiro M. 2022. Current Endoscopic Approaches to Biliary Strictures. Curr. Opin. Gastroenterol, 38(5): 450–460. https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000857
Schreuder A.M., Busch O.R., Besselink M.G., Ignatavicius P., Gulbinas A., Barauskas G., Gouma D.J. van Gulik T.M. 2020. Long-Term Impact of Iatrogenic Bile Duct Injury. Digestive surgery, 37(1): 10–21. https://doi.org/10.1159/000496432
Suzuki Y., Yoshida M., Fujisawa T., Shimatani M., Tsuyuguchi T., Mori T., Tazuma S., Isayama H., Tanaka A. 2024. Assessing Outcomes and Complications of Secondary Hepatolithiasis After Choledochoenterostomy: A Nationwide Survey in Japan. J. Hepatobiliary Pancreat. Sci., 31(10): 716–725. https://doi.org/10.1002/jhbp.12061
Ye P., Zeng Q., Miao H., Pang H., Chen Y. 2021. Percutaneous Treatment of Benign Biliary Anastomotic Strictures: Retrievable Covered Self-Expandable Metal Stent with Fixation String Versus Large-Bore Catheters. J. Vasc. Interv. Radiol., 32(1): 113–120. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2020.01.034
Yung K. K., Jin Y. C., Hwan L. J., Lee C.H. 2024. Percutaneous Treatment of Bilioenteric Anastomotic Strictures: Comparison of Long-Term Outcomes Between Temporary Covered Stents and Balloon Dilation. Eur. J. Radiol., 181: 111816. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2024.111816