Новый подход к профилактике побочных эффектов гиполипидемической терапии с помощью персонализированной цитопротекции у пациентов с ишемической болезнью сердца
С целью разработки персонализированного подхода к профилактике побочных эффектов статинов проводили клиническое (in vivo) и экспериментальное (in vitro) исследования 60 пациентов с ИБС. Группа сравнения (n = 30) получала базисную терапию (аторвастатин 20 мг/сут). Основная группа (n = 30) дополнительно получала цитопротектор этоксидол. На фоне монотерапии аторвастатином отмечено значимое повышение маркеров миопатии и миокардиального цитолиза (КФК общ., МВ-КФК, миоглобин) при умеренном гиполипидемическом эффекте. В группе этоксидола уровни этих маркеров снижались. Исследование in vitro показало, что цитопротекторная активность этоксидола максимальна при гиперхолестеринемии (ХС > 6,6 ммоль/л), а триметазидина – при нормальном/низком ХС (< 5,3 ммоль/л). Персонализированное назначение цитопротектора в зависимости от уровня общего холестерина в крови предлагается как новый метод профилактики побочных эффектов статиновой терапии.
Ромащенко О.В., Хохлов А.Л., Алфёров П.К., Грищенко Н.Д., Надеждин С.В., Якунченко Т.И., Мевша О.В., Румбешт В.В., Копылаш А.И. 2025. Новый подход к профилактике побочных эффектов гиполипидемической терапии с помощью персонализированной цитопротекции у пациентов с ишемической болезнью сердца. Актуальные проблемы медицины, 48(3): 305–319. DOI: 10.52575/2687-0940-2025-48-3-305-319. EDN: KBQHDH
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
Андрияшкина Д.Ю., Клименко А.А., Карина И.О., Черняева А.Ю., Доронина С.Н. 2024. Рекомендации по липидснижающей терапии 2023 г. – что нового? Лечебное дело. 1: 37–46. doi: 10.24412/2071-5315-2024-13085
Барбараш О.Л., Карпов Ю.А., Панов А.В., Акчурин Р.С., Алекян Б.Г., Алехин М.Н., Аронов Д.М., Арутюнян Г.К., Беленков Ю.Н., Бойцов С.А., Болдуева С.А., Бощенко А.А., Бубнова М.Г., Булкина О.С., Васюк Ю.А., Галявич А.С., Глезер М.Г., Голубев Е.П., Голухова Е.З., Гринштейн Ю.И., Давидович И.М., Ежов М.В., Завадовский К.В., Иртюга О.Б., Карпов Р.С., Кашталап В.В., Козиолова Н.А., Кореннова О.Ю., Космачева Е.Д., Кошельская О.А., Кухарчук В.В., Лопатин Ю.М., Меркулов Е.В., Миронов В.М., Марцевич С.Ю., Миролюбова О.А., Михин В.П., Недошивин А.О., Никулина Н.Н., Никулина С.Ю., Олейников В.Э., Панченко Е.П., Перепеч Н.Б., Петрова М.М., Протасов К.В., Саидова М.А., Самко А.Н., Сергиенко И.В., Синицын В.Е., Скибицкий В.В., Соболева Г.Н., Шалаев С.В., Шапошник И.И., Шевченко А.О., Ширяев А.А., Шляхто Е.В., Чумакова Г.А., Якушин С.С. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации. 2024. Российский кардиологический журнал. 2024; 29(9): 6110. doi: 10.15829/1560-4071-2024-6110
Виноградов В.В. Гормоны, адаптация и системные реакции организма. 1989. Минск: Наука и техника. – 223 с.
Волкова М.В., Рагино Ю.И. 2021. Современные биомаркеры окислительного стресса, оцениваемые методом иммуноферментного анализа. Атеросклероз. 17(4): 79–92. doi:10.52727/2078-256X-2021-17-4-79-92
Воробьева Е.Н., Симонова Г.И., Воробьев Р.И., Лещенко И.Ж. 2010. Свободно-радикальное окисление и атеросклероз. Атеросклероз. 6(2): 20–27.
Ежов М.В., Сергиенко И.В., Кухарчук В.В. 2023. Клинические рекомендации по нарушениям липидного обмена 2023. Что нового? Атеросклероз и дислипидемии. 3(52): 5–9. doi: 10.34687/2219 –8202.JAD.2023.03.0001
Ежов М.В., Чубыкина У.В., Дмитриев В.А. 2023. Трудности достижения целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях реальной клинической практики. Атеросклероз и дислипидемии. 4: 27–34. doi: 10.34687/2219-8202.JAD.2023.04.0003
Иськова И.А., Кляритская И.Л., Цапяк Т.А., Кривой В.В., Максимова Е.В. 2021. Статин-индуцированная миопатия. Крымский терапевтический журнал. 3: 64–70.
Карпов Ю.А. 2023. Новый вектор снижения сердечно-сосудистого риска – интенсивная гиполипидемическая терапия. Атмосфера. Новости кардиологии. 1: 3–10. doi: 10.24412/2076-4189-2023-12836
Кухарчук В.В., Ежов М.В., Сергиенко И.В., Арабидзе Г.Г., Бубнова М.Г., Балахонова Т.В., Гуревич В.С., Качковский М.А., Коновалов Г.А., Константинов В.О., Малышев П.П., Покровский С.Н., Соколов А.А., Сумароков А.Б., Горнякова Н.Б., Обрезан А.Г., Шапошник И.И. 2020. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 1: 7–40. doi: 10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002
Ларионов П.М., Малов А.Н., Мандрик М.М., Маслов Н.А., Оришич А.М. 2003. Изменение спектра лазерно-индуцированной флуоресценции ткани миокарда по мере снижения её жизнеспособности. Журнал прикладной спектроскопии. 70(1): 38–42. doi: 10.1023 / A: 1023212206592
Леонова М.В. 2022. Эффекты ноцебо и друцебо в определении статин-индуцированных мышечных симптомов. Медицинский совет. 16(17): 136–142. doi:10.21518/2079-701X-2022-16-17-136-142
Митрошина Е.В., Мищенко Т.А., Ведунова М.В. 2015. Определение жизнеспособности клеточных культур. Методическое пособие. Нижний Новгород: 21 с.
Патеюк И.В. 2024. Статины в лечении пациентов с дислипидемией: общие принципы и алгоритм выбора лекарственного средства. Рецепт (Recipe). 27(2): 166–179. doi:10.34883/PI.2024.27.2.003
Покровский М.В., Ромащенко О.В., Надеждин С.В., Морозова А.В., Саввина Ю.А. 2020. Метод определения цитопротекторных свойств лекарственного средства. Сертификат ноу-хау № 336 от 9 ноября 2020 г. Белгород, НИУ «БелГУ».
Ромащенко О.В. 2021. Персонализированные подходы к назначению триметазидина в качестве цитопротектора у пациентов с ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал. 6: 106–114. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4532
Ромащенко О.В., Хохлов А.Л., Алфёров П.К., Якунченко Т.И., Пятакович Ф.А., Мевша О.В. 2024. Влияние на липидный профиль комбинации аторвастатина и этилметилгидроксипиридина малата у пациентов с ишемической болезнью сердца. Актуальные проблемы медицины, 47(4): 449–464. doi: 10.52575/2687-0940-2024-47-4-449-464
Рябихин Е.А. 2023. Рациональная терапия пациентов с ишемической болезнью сердца, что нам даст добавление триметазидина? Все ли возможности в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца мы используем? Атмосфера. Новости кардиологии. 2: 46–51. doi: 10.24412/2076-4189-2023-12867
Сергиенко И.В. 2023. Российские клинические рекомендации по нарушению липидного обмена 2024 г. Что нового? РМЖ. 4: 12–16.
Соболева Н.И. 2020. Нежелательные побочные эффекты статинов в терапии пациентов старшего возраста. Клиническая геронтология. 26(5–6): 34–38. doi: 10.26347/1607-2499202005-06034-038
Сусеков А.В. 2024. Статины в практике терапевта. Consilium Medicum. 26(10): 641–648. doi: 10.26442/20751753.2024.10.202995
Хапохов И.М., Рязанов А.С., Мельникова Л.В., Макаровская М.В. 2025. Персонализированный подход к ведению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в амбулаторной практике (обзор литературы). Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 1(73): 99–114. doi: 10.21685/2072-3032-2025-1-8
Хохлов А.Л., Ромащенко О.В., Румбешт В.В., Алфёров П.К., Грищенко Н.Д., Горбач Т.В., Кукес В.Г. 2023. Общая концепция пациентоориентированного подхода к применению лекарственных средств с цитопротекторной активностью у пациентов с ишемической болезнью сердца. Пациентоориентированная медицина и фармация.1(3): 1–14. doi:10.37489/2949-1924-0019
Чаулин А.М. 2022. Основные побочные эффекты статинов в клинической практике. Клиническая практика. 13(2): 98–107. doi:10.17816/clinpract108076
Чаулин А.М., Дупляков Д.В. 2023. Статины и высокочувствительные сердечные тропонины: кардиотоксичность или перекрестная реактивность? Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 19(2): 209–216. doi:10.20996/1819-6446-2023-04-01
Grundy S.M., Stone N.J., Bailey A.L., Beam C., Birtcher K.K., Blumenthal R.S. 2019. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 73(24): 3168–3209. doi: 10.1016/j.jacc.2018.11.002
Khokhlov A.L., Romaschenko O.V., Rumbesht V.V., Yakunchenko T.I., Zhernakova N.I., Zakirova L.R., Kukes V.G. 2024. Leukocyte as an Adequate Model for Studying Changes in Energy Metabolism in Heart Cells under the Influence of Cardiocytoprotectors in Myocardial Ischemia. Acta biomedica scientifica. 9(5): 114–121. doi:10.29413/ ABS.2024-9.5.12
Mach F., Baigent C., Catapano A.L., Koskinas K.C., Casula M., Badimon L. 2020. ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias: Lipid Modification to Reduce Cardiovascular Risk. Eur. Heart. J. 41(1): 111–188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455
Masana L., Plana N., Andreychuk N., Ibarretxe D. 2023. Lipid Lowering Combination Therapy: From Prevention to Atherosclerosis Plaque Treatment. Pharmacological Research. 190: 106738. doi: 10.1016/j.phrs.2023.106738
Punetha M., Saini S., Chaudhary S., Bala R., Sharma M., Kumar P., Kumar D., Yadav P.S. 2023. Mitochondria-Targeted Antioxidant MitoQ Ameliorates ROS Production and Improves Cell Viability in Cryopreserved Buffalo Fibroblasts. Tissue Cell. 82: 102067. doi: 10.1016/j.tice.2023.102067
Ray K.K., Reeskamp L.F., Laufset U. 2022. Combination Lipid-Lowering Therapy as First-Line Strategy in Very High-Risk Patients. European Heart Journal. 43(8): 830–833. doi:10.1093/eurheartj/ehab718
Shivakumar A., Yogendra Kumar M.S. 2018. Critical Review on the Analytical Mechanistic Steps in the Evaluation of Antioxidant Activity. Crit. Rev. Anal. Chem. 48(3): 214–236. doi: 10.1080/10408347.2017.1400423
Yurkovich J.T, Hood L. 2019. Blood Is a Window into Health and Disease. Clinical Chemistry. 65(10): 1204–1206, doi:10.1373/clinchem.2018.299065
Wei J., Gao D.F., Wang H., Yan R., Liu Z.Q., Yuan Z.Y., Liu J., Chen M.X. 2014. Impairment of Myocardial Mitochondria in Viral Myocardial Disease and its Reflective Window in Peripheral Cells. PLoS One. 9(12): e116239. doi: 10.1371/journal.pone.0116239
Работа выполнена при финансовой поддержке ООО «Медимэкс» (г. Курган, Россия).