Особенности танатогенеза при гнойных осложнениях на фоне ургентной абдоминальной патологии
Исследование посвящено анализу непосредственных причин смерти пациентов на фоне гнойных осложнений ургентной абдоминальной патологии. Цель работы – определение непосредственных причин смерти пациентов с гнойными осложнениями на фоне ургентной абдоминальной патологии, а также выявление закономерностей посмертных патоморфологических изменений у данной категории больных. Материалы и методы. В ретроспективном исследовании проанализированы данные 569 протоколов вскрытия пациентов, умерших в 2024 году в г. Пенза от ургентной абдоминальной патологии. Среди них у 160 (28,1 %) умерших пациентов прижизненно были зафиксированы гнойные осложнения на фоне основного заболевания. Большинство умерших (62,5 %) были старше 60 лет. Наиболее частым основным заболеванием из разряда ургентной абдоминальной патологии, приведшим к гнойным осложнениям, был острый холецистит (40 %). Результаты. Анализ танатогенеза выявил, что ведущей причиной смерти был перитонит, часто осложнявшийся полиорганной недостаточностью, абдоминальным сепсисом и пневмонией. При микроскопическом исследовании выявлены характерные изменения в печени, почках, легких и сердце при абдоминальном сепсисе, включая очаговый некроз, интерстициальное воспаление и нарушения микроциркуляции. Определены возрастные и половые особенности гнойных осложнений ургентной абдоминальной патологии: у мужчин чаще возникал тяжелый сепсис, у женщин – поражение миокарда. Заключение. Полученные данные подчеркивают важность ранней диагностики и лечения ургентной абдоминальной патологии, особенно у пожилых пациентов, с учетом возрастных и половых особенностей для предотвращения гнойных осложнений и улучшения исходов лечения.
Сергацкий К.И., Богатырева А.В., Купрюшин А.С., Купрюшина Н.В., Малякин И.В., Герасимов А.В., Логачев Д.А., Гаврюшин М.А., Лазутов Е.А. 2025. Особенности танатогенеза при гнойных осложнениях на фоне ургентной абдоминальной патологии. Актуальные проблемы медицины, 48(2): 248–258. DOI: 10.52575/2687-0940-2025-48-2-248-258. EDN: WBKUWA
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
Алексеева Е.В. 2018. Танатология и танатогенез: исторические факты, проблемы и перспективы изучения. Медицинские новости. 2(281): 10–17.
Бокарев М.И., Мамыкин А.И., Алали Х.Д., Демьянов А.И., Карпов П.П., Копылов А.Б., Белов Ю.В. 2019. Третичный перитонит и его значение для больных острыми хирургическими заболеваниями. Клиническая медицина. 8–9(97): 592–597. doi: 10.34651/0023-2149-2019-97-8-9-592-597
Гребенчиков О.А., Кузовлев А.Н. 2021. Отдаленные исходы сепсиса. Биохимия. 5(86): 667–671. doi: 10.31857/S0320972521050043
Зубрицкий В.Ф., Забелин М.В., Айрапетян А.Т., Голубев И.В., Гозберг Е.П., Коренев Д.Н. 2022. Диагностика и лечение внутрибрюшной гипертензии и абдоминальный сепсис. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2(2): 14–17. doi: 10.46393/27821714_2022_2_14
Иванова М.Э., Мельникова М.А. 2022. Мультисистемный воспалительный синдром как осложнение генерализованной инфекции. Российский педиатрический журнал. 6(25): 409.
Иванов Ф.В., Котив Б.Н., Гумилевский Б.Ю. 2022. Диагностика абдоминального сепсиса. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 6(16): 37–44. doi: 10.24412/2075-4094-2022-6-1-4
Иванов Ф.В. 2023. Современная тактика диагностики и лечения сепсиса (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2(30): 24–30. doi: 10.24412/1609-2163-2023-2-24-30
Корымасов Е.А., Иванов С.А., Кенарская М.В., Хорошилов М.Ю. 2021. Способ коррекции синдрома энтеральной недостаточности у пациентов с распространённым перитонитом. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 3(52): 182–192. doi: 10.18499/2070-478X-2021-14-3-182-192
Куделич О.А., Кондратенко Г.Г., Пучков А.Ф. 2018. Характер и особенности осложнений тяжелого острого панкреатита по результатам патоморфологических исследований. Новости хирургии. 3(22): 296–305.
Леонтьев М.А., Водова А.В., Кравчук С.В. 2020. Значение нейрогуморальной регуляции в исходе синдрома полиорганной недостаточности при сепсисе. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 5(17): 80–86. doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-5-80-86
Савочкина А.Ю., Пыхова Л.Р., Абрамовских О.С., Четвернина Е.А., Полторак А.Е. 2022. Исходы сепсиса: новый взгляд на старые проблемы. Медицинская иммунология. 3(24): 641–646. doi: 10.15789/1563-0625-OOS-2323
Сатханбаев А.З., Баймедетов Р.Е., Аннаоразов Ы.А., Джавланов Т.А., Ирисваев Б.А., Жумахан Б.Ж., Иманкул Д.Е. 2020. Сравнительный анализ результатов лечения больных с перитонитом на базе больницы скорой медицинской помощи г. Шымкент. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2: 320–323.
Серебряная Н.Б., Якуцени П.П. 2020. Тромбоциты в развитии сепсиса, септического шока и синдрома полиорганной недостаточности. Медицинская иммунология. 6(22): 1085–1096. doi: 10.15789/1563-0625-BPI-2090
Скворцов В.В., Горбач А.Н. 2020. Сепсис-индуцированная дисфункция печени: современная диагностика и стратегии лечения. Эффективная фармакотерапия. 15(16): 80–85. doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-15-80-84
Скворцов В.В., Горбач А.Н. 2024. К вопросу о патогенезе и лечении инфекционно-токсического (эндотоксического) шока. Врач. 9(35): 85–88. doi: 10.29296/25877305-2024-09-18
Balkrishna A., Sinha S., Kumar A., Arya V., Gautam A.K., Valis M., Kuca K., Kumar D., Amarowicz R. 2023. Sepsis-Mediated Renal Dysfunction: Pathophysiology, Biomarkers and Role of Phytoconstituents in its Management. Biomed Pharmacother. 165: 115183. doi: 10.1016/j.biopha.2023.115183
Bauer M., Gerlach H., Vogelmann T., Preissing F., Stiefel J., Adam D. 2020. Mortality in Sepsis and Septic Shock in Europe, North America and Australia between 2009 and 2019 – Results from a Systematic Review and Meta-Analysis. Crit. Care. 24(1): 239. doi: 10.1186/s13054-020-02950-2
Daniel M., Bedoui Y., Vagner D., Raffray L., Ah-Pine F., Doray B., Gasque P. 2022. Pathophysiology of Sepsis and Genesis of Septic Shock: The Critical Role of Mesenchymal Stem Cells (MSCs). Int. J. Mol. Sci. 23(16): 9274. doi: 10.3390/ijms23169274
Jacobi J. 2022. The Pathophysiology of Sepsis – 2021 Update: Part 2, Organ Dysfunction and Assessment. Am. J. Health. Syst. Pharm. 79(6): 424–436. doi: 10.1093/ajhp/zxab393
Schlapbach L.J., Watson R.S., Sorce L.R., Argent A.C., Menon K., Hall M.W., Akech S., Albers D.J., Alpern E.R., Balamuth F., Bembea M., Biban P., Carrol E.D., Chiotos K., Chisti M.J., DeWitt P.E., Evans I., Flauzino de Oliveira C., Horvat C.M., Inwald D., Ishimine P., Jaramillo-Bustamante J.C., Levin M., Lodha R., Martin B., Nadel S., Nakagawa S., Peters M.J., Randolph A.G., Ranjit S., Rebull M.N., Russell S., Scott H.F., de Souza D.C., Tissieres P., Weiss S.L., Wiens M.O., Wynn J.L., Kissoon N., Zimmerman J.J., Sanchez-Pinto L.N., Bennett T.D. 2024. International Consensus Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. JAMA. 331(8): 665–674. doi: 10.1001/jama.2024.0179
Seymour C.W., Kennedy J.N., Wang S., Chang C.H., Elliott C.F., Xu Z., Berry S., Clermont G., Cooper G., Gomez H., Huang D.T., Kellum J.A., Mi Q., Opal S.M., Talisa V., van der Poll T., Visweswaran S., Vodovotz Y., Weiss J.C., Yealy D.M., Yende S., Angus D.C. 2019. Derivation, Validation, and Potential Treatment Implications of Novel Clinical Phenotypes for Sepsis. JAMA. 321(20): 2003–2017. doi: 10.1001/jama.2019.5791
Srzić I., Nesek Adam V., Tunjić Pejak D. 2022. Sepsis Definition: What's New in the Treatment Guidelines. Acta. Clin. Croat. 61(Suppl 1): 67–72. doi: 10.20471/acc.2022.61.s1.11