Анализ лечения больных с непаразитарными кистами селезенки: наш опыт
Кисты селезенки необычны в повседневной хирургической практике и относятся к категории редко встречающихся заболеваний. Несмотря на то, что хирургическое лечение кист селезенки проводится уже более полутора веков, до сих пор четко не определены показания к проведению оперативного вмешательства, выбор методики и оптимальные сроки ее проведения. Проанализированы результаты лечения 22 детей в возрасте от 7 до 17 лет, прооперированных в нашей клинике с непаразитарными кистами селезенки. В 2 (9,1 %) случаях был рецидив кисты. Предпочтение отдается малоинвазивным органосохраняющим операциям. Учитывая возможности нашей клиники, мы предпочитаем лапароскопическую фенестрацию с физической деэпителизацией (аргоно-плазменный поток). Абсолютным показанием к спленэктомии считаем кистозную трансформацию селезёнки с сохранением менее 1/3 долженствующей паренхимы селезёнки. Вопрос о возможной спленэктомии может возникнуть также при центрально расположенных кистах, а также многокамерных кистах с неоднородным содержимым «вероятнее всего сосудистого генеза».
Игнатьев Е.М., Гаглоев В.М., Тулинов А.И., Свиридов А.А., Багрянцев Д.А. 2023. Анализ лечения больных с непаразитарными кистами селезенки: наш опыт. Актуальные проблемы медицины, 46(4): 408–420. DOI: 10.52575/2687-0940-2023-46-4-408-420
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
Аверин В.И, Свирский А.А, Махлин А.М. 2021. Хирургия доброкачественных образований селезенки у детей. Современные технологии в медицинском образовании: материалы междунар. науч. практ. конф., посвящ. 100-летию Белорус. гос. мед. ун-та, Республика Беларусь, г. Минск, 1–5 ноября 2021: 620–622.
Беляева А.В., Поляев А.Ю., Розинов В.М. 2016. Непаразитарные кисты селезенки у детей (этиология, классификация, органосохраняющее лечение). Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, 6(3): 102–110.
Беляева А.В., Розинов В.М., Поляев Ю.А., Беляева О.А., Бондар З.М. 2021. Обоснование тактики органосохраняющего хирургического лечения детей с непаразитарными кистами селезенки. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, 11(1): 17–26.
Беляева О.А., Кондрашин С.А., Поляев Ю.А., Гарбузов Р.В., Мусаев Г.Х., Бондар З.М., Беляева А.В., Ширяев А.А. 2016. Комбинированные навигационные оперативные вмешательства у детей с солитарными кистами селезёнки. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 6(1): 16–23.
Масляков В.В., Барсуков В.Г., Чуманов А.Ю. 2011. Физиологическое обоснование органосохраняющих операций при травмах селезенки. Казанский мед. журнал. 92(3): 335–340.
Монахова А.С., Батараев Т.И., Клейменов Е.В., Красильников А.А. 2022. Хирургическая тактика лечения детей с кистами селезенки. Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул., 20(2): 102–105.
Мызин А.В., Кулешов В.Г., Степанов А.Э. 2018. Результаты хирургического лечения непаразитарных кист селезенки у детей. Детская хирургия. 22(1): 32–35. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9510-2018-22-1-32-35.
Насиров Ф.Н., Натрошвили А.Г., Шулутко А.М., Ясногородский О.О., Моисеев А.Ю. 2021. Чрескожное склерозирование непаразитарных кист селезенки. Медицинский вестник Северного Кавказа. 16(1): 14–17. https://doi.org/10.14300/mnnc.2021.16004
Поляев Ю.А., Степанов А.Э., Каримов И.В. 2009. Малоинвазивные методы лечения непаразитарных кист селезенки у детей. Детская хирургия. 3: 13–16.
Румянцев В.Б. 2009. Применение лазерных и плазменных технологий в лечении истинных кист печени и селезенки. Автореф. дис. ... кандидата медицинских наук. Москва, 122 с.
Степанова Ю.А, Алимурзаева М.З, Ионкин Д.А. 2020. Ультразвуковая дифференциальная диагностика кист и кистозных опухолей селезенки. МедВизуализация. 24(3): 63–75. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-3-63-75
Ушаков К.В., Аскеров Р.Ф., Чундокова М.А., Залихин Д.В., Маннанов А.Г., Голованев М.А. 2022. Лапароскопическая цистостомия при гигантской кисте селезенки у ребенка 8 лет. Детская хирургия. 26(3): 184–188. https://doi.org/10.55308/1560-9510-2022-26-3-184-188
Ушаков К.В., Аскеров Р.Ф., Чундокова М.А., Залихин Д.В., Дондуп О.М. 2023. Лапароскопическая парциальная резекция селезенки у девочки 15 лет. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 1(7): 100–105. https://doi.org/10.17116/hirurgia2023071100
Ширяев А.А., Мусаев Г.Х., Харнас С.С. 2013. Непаразитарные кисты селезенки. Методы хирургического лечения. Вестник хирургической гастроэнтерологии 4: 26–32. http://dx.doi.org/10.18821/1560-9510-2018-22-1-32-35
Anon R., Guijarro J., Amoros C. 2006. Congenital splenic cyst treated with percutaneous sclerosis using alcohol. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 29(4): 691–693. doi: 10.1007 /s00270-005-0144-7.
Cowles R.A., Yahanda A.M. 2000 Epidermoid cyst of the spleen. Am. J. Surg.; 180; 227. https://doi.org/10.1016/S0002-9610(00)00446-3
Giulianotti P.C., Buchs N.C., Addeo P., Ayloo S., Bianco F.M. 2011. Robot-assisted partial and total splenectomy. The International Journal of Medical Robotics and Computer Assisted Surgery.7(4): 482–488.
Hansen M.B., Moller A.C. 2004. Splenic cysts. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 14: 316–322.
Hirides P., Hirides S., Margeth A. 2014. Robotic Removal of a Hypogastric Splenic Cyst. A Case Report and Review of Literature. Surgical Science. 5: 264–271. doi: 10.4236/ss.2014.56046.
Hsu U., Chen H., Lin C. 2005. Primary angiosarcoma of the spleen. J. Surg. Oncol. 92: 312–316. doi: 10.1002/jso.20419
Imoto Y., Einama T., Fukumura M. 2019. Laparoscopic fenestration for a large ruptured splenic cyst combined with an elevated serum carbohydrate antigen 19–9 level: a case report BMC Surg. 19(1): 58. doi: 10.1186/s12893-019-0517-5.
Kabra N., Bowen J. 2001. Congenital splenic cyst: A case report and review of the literature. J. Paediatr. Child Health; 37: 400–402. doi: 10.1046/j.1440-1754.2001.00620.x
Khafaji B., Younis M. 2017. Case Report Laparoscopic splenic cyst fenestration – a viable spleen preserving option. Journal of Surgical Case Reports. 8: 154. doi: 10.1093/jscr/rjx154.
Lee D.H., BaeW.K., Kim J.W., Paik W.H., Kim N.H., Kim K.A., Lee J.S. 2017. The Usefulness of Argon Plasma Coagulation Compared with Endoscopic Submucosal Korean J. Gastroenterol. Dissection to Treat Gastric Adenoma. 69(5): 283–290. doi: 10.4166/kjg.2017.69.5.283
Morandi E., Castoldi M., Merlini D.A. 2012. Is there a role of percutaneous drainage in non-parasitic splenic cysts. Case report. Il Giornale di Chirurgia – Journal of Surgery. 33: 343–345.
Ohno Y., Kamitamari A. 2008. Congenital occurrence of solitary infantile Muraoka myofibromatosis of the spleen. J. Pediatr. Surg. 43(1): 227–230. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.08.060
Poddubnyi I., Tolstov K., Isaev A. 2010 Laparoscopic spleen-sparing procedures in 62 children. 18th Intern. Congress of the EAES, Geneva, 16–19 June. 399 р.
Purohit R., Begossi G., Davies E. 2015. Splenic Parenchymal Preservation by Robotic Partial Splenectomy for Benign Disease. American Journal of Robotic Surgery. 2(1): 27–31. doi: 10.1097/TA.0b013e3181af6ca9
Singh A.K., Shankar S., Gervais D.A., Hahn P.F., Mueller P.R. 2012. Image-guided percutaneous splenic interventions. Radiographics. 32(2): 523–534. doi: 10.1148/rg.322115135
Suchanek S. 2016. The role of equipment in endoscopic complications. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 30(5): 667–678. doi: 10.1016/j.bpg.2016.09.007.
Vasilescu C., Tudor S., Popa M. 2010. Robotic partial splenectomy for hydatid cyst of the spleen. Langenbeck’s Archives of Surgery. 395(8): 1169–1174. doi 10.1007/s00423-010-0647-9.
Работа выполнена без внешних источников финансирования.