Клинический случай выполнения радикальной операции по поводу местнораспространенной опухоли толстой кишки в экстренном порядке
К ургентным осложнениям колоректального рака относятся кишечное кровотечение, острая кишечная непроходимость и распад опухоли с абсцедированием. Подавляющее большинство таких пациентов госпитализируются в общехирургические стационары. Объем операций, выполняемых в этих учреждениях, не всегда является онкологически адекватным, значительная часть вмешательств нерадикальна как по объему резекции кишки, так и по лимфодиссекции, методами которой врачи ургентных стационаров часто не владеют. Часто встречаются случаи выполнения R1 и R2-резекций. Наша клиника представляет для ознакомления клинический случай – у пациентки 71 года, поступившей в экстренном порядке, выполнен радикальный объем вмешательства. Опухоль располагалась в слепой кишке с инвазией в правые придатки и тело матки, тонкую кишку, клетчатку правого паранефрия, параканкрозный абсцесс у верхушки мочевого пузыря. Проведено удаление опухолевого конгломерата с резекцией всех вовлеченных структур и мочевого пузыря со стенкой абсцесса. Послеоперационный период без осложнений. Пациентка далее направлена на системное лечение.
Вайнер Ю.С., Атаманов К.В. Клинический случай выполнения радикальной операции по поводу местнораспространенной опухоли толстой кишки в экстренном порядке. Актуальные проблемы медицины. 2023. 46 (3): 307–316. DOI: 10.52575/2687-0940-2023-46-3-307-316
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
Алексеев М.В., Шелыгин Ю.А., Рыбаков Е.Г. 2015. Методы профилактики несостоятельности колоректального анастомоза (обзор литературы) Колопроктология. 4 (54): 46–56.
Есимов Д.Б., Касым К.Т., Нурмахан А.Н., Турсын А.К., Хамидолла А.К., Кумар А.Б. Профилактика несостоятельности кишечных анастомозов. 2020. Вестник Казахского национального медицинского университета. 1: 327–329.
Кондратюк А.И., Коврыга А.И. 2018. Дифференцированная тактика лечения рака ободочной кишки, осложненного перфорацией, с учетом риска несостоятельности межкишечных анастомозов. Наука и Здравоохранение. 20 (3): 45–59.
Крочек И.В., Сергийко С.В., Ибатуллин Р.Д. 2015. Тактика хирурга при острой обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза. Непрерывное медицинское образование и наука. 10 (S3): 95–96.
Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. / Под редакцией МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. 239 с.
Спирев В.В., Кочева В.В., Гибер Ю.Б. 2010. Способы формирования первичных тонкотолстокишечных анастомозов при осложненном раке правой половины ободочной кишки. Медицинская наука и образование Урала. 11. 2–2 (62): 94–96.
Хасанов А.Г., Суфияров И.Ф., Бакиров Э.Р., Ямалова Г.Р. 2020. Несостоятельность швов толстокишечных анастомозов. Медицинский вестник Башкортостана. 15. 1 (85): 75–79.
Черданцев Д.В., Поздняков А.А., Шпак В.В., Рябков Ю.В., Попов А.Е. 2017. Анализ осложнений после абдоминальных операций на толстой кишке. Современные проблемы науки и образования. 2: 78.
Щаева С.Н. 2015. Колоректальный рак, осложненный перфорацией. Особенности хирургической тактики. Онкологическая колопроктология. 5 (4): 38–41. doi: 10.17650/2220-3478-2015-5-4-38-41
Bakker I.S., Grossmann I., Henneman D., Havenga K., Wiggers T. 2014. Risk factors for anastomotic leakage and leak-related mortality after colonic cancer surgery in a nationwide audit. Br. J. Surg. 101 (4): 424–32. doi: 10.1002/bjs.9395
Biondo S., Gálvez A., Ramírez E., Frago R., Kreisler Е. 2019. Emergency surgery for obstructing and perforated colon cancer: patterns of recurrence and prognostic factors. E. Tech. Coloproctol. 23 (12): 1141–1161. doi: 10.1007/s10151-019-02110-x
Cienfuegos J.A., Baixauli J., Beorlegui C., Ortega P.M., Granero L., Zozaya G., Hernández Lizoáin J.L. 2018. The impact of major postoperative complications on long-term outcomes following curative resection of colon cancer. Int. J. Surg. 52: 303–308. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.03.001
Espin E., Vallribera F., Kreisler E., Biondo S. 2020. Clinical impact of leakage in patients with handsewn vs stapled anastomosis after right hemicolectomy: a retrospective study. Colorectal. Dis. 22 (10): 1286–1292. doi: 10.1111/codi.15098
Golda T., Lazzara C., Zerpa C., Sobrino L., Fico V., Kreisler E., Biondo S. 2020. Risk factors for ileocolic anastomosis dehiscence; a cohort study. Am. J. Surg. 220 (1): 170–177 / doi: 10.1016/j.amjsurg.2019.11.020
Gustafsson P., Jestin P., Gunnarsson U., Lindforss U. 2015. Higher frequency of anastomotic leakage with stapled compared to hand sewn ileocolic anastomosis in a large population-based study. World J. Surg. 39 (7): 1834–9. doi: 10.1007/s00268-015-2996-6
Hoshino N., Fukui Y., Hida K., Sakai Y. 2019. Short-term outcomes of laparoscopic surgery for colorectal cancer in the elderly versus non-elderly: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Colorectal. Dis. 34 (3): 377–386. doi: 10.1007/s00384-019-03234-0
Italian ColoRectal Anastomotic Leakage (iCral) study group, Borghi F., Migliore M., Cianflocca D., Ruffo G., Patriti A., Delrio P., Scatizzi M., Mancini S., Garulli G., Lucchi A., Carrara A., Pirozzi F., Scabini S., Liverani A., Baiocchi G., Campagnacci R., Muratore A., Longo G., Caricato M., Macarone Palmieri R., Vettoretto N., Ciano P., Benedetti M., Bertocchi E., Ceccaroni M., Pace U., Pandolfini L., Sagnotta A., Pirrera B., Alagna V., Martorelli G., Tirone G., Motter M., Sciuto A., Martino A., Scarinci A., Molfino S., Maurizi A., Marsanic P., Tomassini F., Santoni S., Capolupo G.T., Amodio P., Arici E., Cicconi S., Marziali I., Guercioni G., Catar. 2020. Management and 1-year outcomes of anastomotic leakage after elective colorectal surgery. Int. J. Colorectal. Dis. 29. doi: 10.1007/s00384-020-03777-7
Kjaer M., Kristjánsdóttir H., Andersen L., Heegaard A.M., Ågren M.S., Jorgensen L.N. 2018. The effect of gender on early colonic anastomotic wound healing. Int. J. Colorectal. Dis. 33 (9): 1269–1276. doi: 10.1007/s00384-018-3089-4
Lawler J., Choynowski M., Bailey K., Bucholc M., Johnston A., Sugrue M. 2020. Meta-analysis of the impact of postoperative infective complications on oncological outcomes in colorectal cancer surgery. BJS Open. 4 (5): 737–747. doi: 10.1002/bjs5.50302
Liu Q., Li X., Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2018. Evolution and prospect of colorectal anastomosis. 25; 21 (4): 470–475. PMID: 29682719.
Nordholm-Carstensen A, Schnack Rasmussen M, Krarup P.M. 2019. Increased Leak Rates Following Stapled Versus Handsewn Ileocolic Anastomosis in Patients with Right-Sided Colon Cancer: A Nationwide Cohort Study. Dis Colon Rectum. 62 (5): 542–548. doi: 10.1097/DCR.0000000000001289
Rajan R., Arachchi A., Metlapalli M., Lo J., Ratinam R., Nguyen T.C., Teoh W.M.K., Lim J.T., Chouhan H. 2022. Ileocolic anastomosis after right hemicolectomy: stapled end-to-side, stapled side-to-side, or handsewn? Int. J. Colorectal. Dis. 37 (3): 673–681. doi:10.1007/s00384-022-04102-0.
Saur N.M., Paulson E.C. 2019. Operative Management of Anastomotic Leaks after Colorectal Surgery. Clin. Colon. Rectal. Surg. 32 (3): 190–195/ doi: 10.1055/s-0038-1677025
Spence R.T., Hirpara D.H., Doshi S., Quereshy F.A., Chadi S.A. 2020. Will My Patient Survive an Anastomotic Leak? Predicting Failure to Rescue Using the Modified Frailty Index. Ann. Surg. Oncol. 23. doi: 10.1245/s10434-020-09221-y
Wiseman J.T., Kimbrough C., Beal E.W., Zaidi M.Y., Staley C.A., Grotz T., Leiting J., Fournier K., Lee A.J., Dineen S., Powers B., Veerapong J., Baumgartner J.M., Clarke C., Patel S.H., Dhar V., Hendrix R.J., Lambert L., Abbott D.E., Pokrzywa C., Raoof M., Lee B., Fackche N., Greer J., Pawlik T.M., Abdel-Misih S., Cloyd J. 2020. Predictors of Anastomotic Failure After Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy: Does Technique Matter? M. Ann. Surg. Oncol. 27 (3): 783–792. doi: 10.1245/s10434-019-07964-x
Maleki A., Layegh P., Seddighian S.H., Khosravi M., Ariamanesh M., Dehghani M. 2022. A perforated sigmoid colon cancer initially diagnosed as a tubo-ovarian abscess: A teaching case. Clin. Case. Rep. Jun 26; 10 (6): e5982. doi: 10.1002/ccr3.5982
Bruno Yuki Yoshida, Raphael L. C. Araujo, José Francisco M. Farah and Alberto Goldenberg. 2022. Is it possible to adopt the same oncological approach in urgent surgery for colon cancer? World J. Clin. Oncol. Nov 24; 13 (11): 896–906. doi: 10.5306/wjco.v13.i11.896
Guidolin K., Withers R., Shariff F., Ashamalla S., Nadler A. 2021. Quality of Colon Cancer Care in Patients Undergoing Emergency Surgery. Curr. Oncol. Jun 3; 28 (3): 2079–2086. doi: 10.3390/curroncol28030192